viemcotim y học

ςΙΕℜΜ Χ ΤΙΜ DΟ ΣΙΕℜΥ ςΙ
Ι. ∇ΝΗ ΝΓΗΑ
ςιεm χ τιm δο σιευ ϖι λα ϖιεm τηανη χ τιm χο 〉αχ 〉ιε∑m : τηαm νηιεm τε〈
βαο ϖιεm, ηοαι τ ϖα/ ηοαχ τηοαι ηοα τε〈 βαο χ λαν χαν νηνγ κηονγ γιο〈νγ το∑ν
τηνγ τηιε〈υ mαυ τρονγ βενη mαχη ϖανη. Νγυψεν νηαν ηανγ 〉α◊υ λα
Εντεροϖιρυσεσ (70 σεροτψπεσ) τρονγ 〉ο Χοξσαχκιε Β1−5, Α4, Α16 χηιε〈m 50%
τρνγ ηπ. Νγοαι ρα χον χο χαχ σιευ ϖι κηαχ νη: Εχηοϖιρυσεσ, Αδενοϖιρυσ;
Ηερπεσ σιmπλεξ ϖιρυσ; Ινφλυενζα; Ρυβελλα; Χψτοmεγαλοϖιρυσ; Ινφεχτιουσ
mονονυχλεοσισ; θυαι β∫; σι; ϖιεm γαν σιευ ϖι; Ρεσπιρατορψ σψνχψτιαλ ϖιρυσ;
Μψχοπλασmα πνευmονιαε; ΗΙς.
ΙΙ. ΧΗΑ⊕Ν ∇ΟΑ∧Ν:
1− Χονγ ϖιεχ χηα∑ν 〉οαν:
α) Ηοι βενη:
 Τριευ χηνγ χυα νηιεm σιευ ϖι τρχ 〉ο : σο〈τ, ηο, σο∑ mυ⌡ι, θυαι β∫, πηατ
βαν, ϖανγ δα.
 Τριευ χηνγ χ νανγ: κηο τη, ηο, θυα〈ψ κηοχ, βτ ρτ, ϖατ ϖα⌡, ϖα mο◊
ηοι, πηυ, οι, τιε∑υ τ.
β) Κηαm βενη: κηαm τοαν διεν, χηυ ψ:
 ∇ανη για τνη τρανγ ηυψε〈τ 〉ονγ ηοχ: mαχη, ηυψε〈τ απ, νη∫π τη, δα
νιεm, τρι γιαχ, νχ τιε∑υ.
 Κηαm τιm: τιm το, νη∫π τιm νηανη, τιε〈νγ τιm m, νη∫π νγα πηι, ρο〈ι
λοαν νη∫π τιm.
 Πηο∑ι χο ραλε α∑m, ραλε νγαψ, ραλε ρτ.
 Γαν το, τ⌠νη mαχη χο∑ νο∑ι.
 Πηυ νγοαι ϖι δο συψ τιm  ηυψε〈τ.
χ) ∇ε◊ νγη∫ χαν λαm σανγ:
 Πηε〈τ mαυ νγοαι βιεν, ςΣ.
 Ιον 〉ο◊ mαυ, χηχ νανγ τηαν.
 Τροπονιν Ι.
 ΕΧΓ.
 ΤΠΤΝΤ.

 Ξ θυανγ πηο∑ι.
 Σιευ αm τιm.
2. Χηα∑ν 〉οαν ξαχ 〉∫νη:
Λαm σανγ + κε〈τ θυα σινη τηιε〈τ χ τιm + πηαν λαπ σιευ ϖι ηοαχ ηυψε〈τ τηανη
χηα∑ν 〉οαν σιευ ϖι γαψ βενη.
3. Χηα∑ν 〉οαν χο τηε∑: δα ϖαο
α) Λαm σανγ:
 Βενη χανη νηιεm σιευ ϖι τρχ 〉ο ().
 Ξυα〈τ ηιεν χα〈π τνη χαχ τριευ χηνγ σαυ:


- Συψ τιm  ηυψε〈τ  σο〈χ τιm  πηυ πηο∑ι χα〈π.
- Τιm το νηανη, τιε〈νγ τιm m, νη∫π νγα πηι.
− Ρο〈ι λοαν νη∫π τιm.
β) Χαν λαm σανγ:
 Τροπονιν Ι τανγ, ςΣ τανγ.
 Ξ θυανγ λο◊νγ νγχ: τιm το νηανη, χα〈π τνη +  ηυψε〈τ πηο∑ι.
 ΕΧΓ: νη∫π τιm νηανη, 〉ιεν τηε〈 τηα〈π, τηαψ 〉ο∑ι ΣΤ−Τ, βλοχκ νηανη, ΘΤ
δαι, νη∫π νηανη τηα〈τ, τρεν τηα〈τ.
 Εχηο τιm: χηχ νανγ χο βοπ χ τιm (ΕΦ, ΣΦ) γιαm; λοαι τρ χαχ βα〈τ
τηνγ χα〈υ τρυχ τιm.
ΙΙΙ. ∇ΙΕℵΥ ΤΡ:
1. Νγυψεν ταχ 〉ιε◊υ τρ∫:
 ∇ιε◊υ τρ∫ τριευ χηνγ: συψ τιm, σο〈χ τιm, πηυ πηο∑ι χα〈π (ξεm χαχ βαι
ριενγ).
 ∇ιε◊υ τρ∫ λοαν νη∫π: τυψ τηεο κε〈τ θυα ΕΧΓ (ξεm βαι “Ρο〈ι λοαν νη∫π
τιm”).
2. Ξ τρ τηεο λυ 〉ο◊ δι 〉αψ:
ςιεm χ τιm το〈ι χα〈π
 κηι πηατ 〉οτ νγοτ

 σο〈χ τιm
 ρο〈ι λοαν χηχ νανγ τηα〈τ τραι νανγ
− ΛςΕDD > 40 mm/ m2 δα
− ΛςΕΣD > 26 mm/ m2 δα
− ΕΦ < 30%
− ΡΛΝΤ νανγ

ςιεm χ τιm χα〈π τνη
 κηι πηατ m ηο◊
 συψ τιm
 ρο〈ι λοαν χηχ νανγ τηα〈τ τραι
− ΛςΕDD, ΛςΕΣD τανγ τ
− ΕΦ γιαm τ
− ΡΛΝΤ κηονγ νανγ (κηονγ ρο〈ι
λοαν ηυψε〈τ 〉ονγ ηοχ)

 ∇ιε◊υ τρ∫ σο〈χ τιm
 ∇ιε◊υ τρ∫ ΡΛΝΤ νε〈υ χο χη 〉∫νη
ΤΤΜ ΙγΓ:400 mγ/ κγ/ νγαψ  3−5 νγαψ
(νε〈υ χο τηε∑) ηοαχ 2γ/κγ/νγαψ λιε◊υ δυψ νηα〈τ

 ∇ιε◊υ τρ∫ συψ τιm
 ∇ιε◊υ τρ∫ ΡΛΝΤ νε〈υ χο
χη 〉∫νη

Χηυ ψ: Χηο〈νγ χη 〉∫νη δυνγ χορτιχοιδεσ τρονγ 〉ιε◊υ τρ∫ ϖιεm χ τιm δο σιευ
ϖι τηε∑ το〈ι χα〈π.


ςα〈ν 〉ε◊

Μχ 〉ο χηνγ χ

Κηονγ χο βανγ χηνγ χηο τηα〈ψ τηυο〈χ
χ χηε〈 mιεν δ∫χη χο ηιευ θυα 〉ο〈ι ϖι
ϖιεm χ τιm
Μοτ σο〈 νγηιεν χυ χηο τηα〈ψ χο σ χαι
τηιεν χηχ νανγ τηα〈τ τραι κηι δυνγ
ΙςΙΓ, τυψ νηιεν νη⌡νγ τη νγηιεm
νγαυ νηιεν χο χ⌡ mαυ λν ην χηα
〉χ τιε〈ν ηανη δο 〉ο ϖιεχ σ δυνγ
ΙςΙΓ τηνγ θυψ τρονγ ϖιεm χ τιm
χηα 〉χ χη 〉∫νη.

ΙΙ
ΝΕϑΜ, 2001
ΙΙ
ΝΕϑΜ, 2001