BAI67 duy trì kết quả chỉnh nha

SSO -Tự học chỉnh nha
sso.
ysem
www
inar
.bsc
.vn
hinh
nha
.com

© Bản quyền thuộc Y company

Bài 67: Duy trì kết quả chỉnh nha
Sau khi bác sỹ và bệnh nhân đã cùng nhau đi một đoạn đường rất dài
(18-24 tháng, thậm chí lâu hơn), mọi việc đã đi đến thời điểm kết
thúc. Bệnh nhân vui mừng vì được tháo mắc cài. Tuy nhiên bác sỹ
cần giải thích cho bệnh nhân về việc duy trì kết quả vừa đạt được.
Hãy nói với bệnh nhân rằng: "răng di chuyển là lẽ tự nhiên, nếu bạn
muốn giữ răng đẹp như thế này cả đời, bạn cần phải đeo khí cụ duy
trì càng lâu càng tốt". Bệnh nhân cần hiểu rằng, chừng nào họ muốn
răng họ còn được như ngày tháo mắc cài, thì chừng đó họ cần phải
quan tâm đến khí cụ duy trì.

I. Khí cụ duy trì, khi nào?

Hãy chế tạo khí cụ duy trì ngay khi bạn tháo mắc cài cho bệnh nhân.
Sau khi tháo mắc cài, làm sạch, đánh bóng và trả lại cho bệnh nhân
nụ cười "không kim loại", ngay sau đó bạn cần làm các việc sau đây:
•

Chụp phim kiểm tra lần cuối: Phim sau điều trị gồm phim sọ
nghiêng (để theo dõi thay đổi trước và sau điều trị chỉnh
nha), Phim Panorama (kiểm tra lần cuối về tình trạng răng
trong miệng bệnh nhân).

Chịu trách nhiệm chương trình: Y company | BS. Lê Yến Minh | BS. Hồ Mộng Thùy Dương |


© Bản quyền thuộc Y company

Bài 67: Duy trì kết quả chỉnh nha

PAGE

2

•

Hẹn bệnh nhân vệ sinh răng miệng ngay sau khi tháo mắc cài:
Cạo vôi răng, điều trị viêm nướu sau quá trình chỉnh nha, điều trị
viêm nha chu nếu có.

•

Chụp ảnh ngoài mặt và trong miệng của bệnh nhân, sử dụng trong

bệnh án điều trị của bệnh nhân. Bệnh nhân sẽ rất thích thú và
ngưỡng mộ bạn nếu bạn cho bệnh nhân xem ảnh trước và sau
điều trị. Họ sẽ không còn nhớ bản thân họ trước điều trị và chỉ có
bạn là người nắm được "sự thật" này. Hãy để cho họ thấy công
sức và tiền bạc họ bỏ ra là xứng đáng.

•

Lấy dấu sau điều trị: Bạn sẽ cần sao ra 2 bản, 1 mẫu dùng để chế
tạo khí cụ duy trì, 1 mẫu để lưu lại kết quả chỉnh nha và làm
nghiên cứu hoặc báo cáo khoa học. Bạn hãy xử lý thật chuyên
nghiệp để có đủ tư liệu sau này. Bạn sẽ ngạc nhiên về những tài
liệu sẽ giúp ích cho bạn ra sao trong sự nghiệp.

II. Các hình thức duy trì
Trong hệ thống SSO chúng tôi sử dụng các loại khí cụ duy trì sau:

1.
 Hàm
 tháo
 lắp
 duy
 trì
Là một biến thể của hàm Hawley nhưng không có các loại móc giữa các
răng.
- Tiêu chuẩn của khí cụ này là móc kéo dài đến hết răng cuối cùng trên
cung hàm (thường là răng số 7). Do đó với các trường hợp chưa mọc răng
7 thì cần phải theo dõi và làm lại hàm khi răng 7 đã mọc hết cỡ.
- Bỏ móc Adams trên răng 6 vì móc Adams đi qua điểm tiếp xúc bên giữa
các răng 5-6 và 6-7 gây mở kẽ và giắt thức ăn.

Chịu trách nhiệm chương trình: Y company | BS. Lê Yến Minh | BS. Hồ Mộng Thùy Dương |


© Bản quyền thuộc Y company

Bài 67: Duy trì kết quả chỉnh nha


PAGE

3

- Loại hàm này giúp duy trì hình thể ngoài các răng rất tốt. Đôi khi có thể
sửa thêm một chút sai sót ở cuối điều trị.

- Có thể thêm một số biến thể của hàm để đóng một số khe tái phát (dùng
móc càng cua để đóng khe tái phát)

Chịu trách nhiệm chương trình: Y company | BS. Lê Yến Minh | BS. Hồ Mộng Thùy Dương |


© Bản quyền thuộc Y company

Bài 67: Duy trì kết quả chỉnh nha

PAGE

4

- Có thế sửa được bằng cách mài chỉnh phần nhựa, hoặc dùng kìm bẻ để
sửa lại cung kim loại bên ngoài cho phù hợp với cung răng.

- Bệnh nhân cần đeo liên tục vào buổi đêm trong 1 năm đầu tiên. Chúng tôi
vẫn khuyên bệnh nhân nên đeo càng lâu thì càng tốt. Tuy nhiên vào những
năm sau, bệnh nhân chỉ cần đeo 3 buổi một tuần (buổi tối) để đảm bảo các
răng vẫn ở nguyên vị trí.

Chịu trách nhiệm chương trình: Y company | BS. Lê Yến Minh | BS. Hồ Mộng Thùy Dương |


© Bản quyền thuộc Y company

Bài 67: Duy trì kết quả chỉnh nha

PAGE

5

- Bảo quản: Bệnh nhân nên có
hộp chứa có nắp đặt tại phòng
tắm nơi đánh răng vào buổi tối.
Sau khi vệ sinh răng miệng buổi
tối, trước khi đi ngủ, đeo khí cụ
vào và đi ngủ. Sáng khi ngủ
dậy, vệ sinh răng miệng và đồng
thời dùng bàn chải răng để chải
hàm trước khi cho vào hộp bảo
quản.

2.
 Hàm
 duy
 trì
 trong
 suốt
•

Làm bằng nhựa Acrylic trong, cứng chắc và giữ nguyên vị trí cung
răng sau điều trị.

Chịu trách nhiệm chương trình: Y company | BS. Lê Yến Minh | BS. Hồ Mộng Thùy Dương |


© Bản quyền thuộc Y company

Bài 67: Duy trì kết quả chỉnh nha

PAGE

6

•

Không có tác dụng chỉnh
sửa thêm các răng, do đó
nếu bạn muốn một vài
thay đổi nhỏ thì khí cụ này
không phải là lựa chọn
của bạn.

•

Có thể gây khó khăn khi
lắp khí cụ, do đó cần dùng
mũi khoan trên tay khoan chậm gọt bớt các phần gây cản trở
hướng lắp.

•

Hình thức bảo quản giống như với hàm Hawley duy trì.

Chú ý: Trong giai đoạn đầu ngay sau khi tháo mắc cài, có thể dùng khí cụ
này đồng thời như một máng chứa fluoride để phục hồi men răng cho bệnh
nhân. Có thể sử dụng gel fluor hoặc GC toothmousse cho bệnh nhân mang
trong 1h trước khi đi ngủ.

3.
 Cung
 dán
 cố
 định
 vĩnh
 viễn
Với các bệnh nhân trưởng thành, SSO khuyên dán dây duy trì vĩnh viễn
trong mọi ca lâm sàng, để đảm bảo chống tái phát liên tục suốt đời.

Chịu trách nhiệm chương trình: Y company | BS. Lê Yến Minh | BS. Hồ Mộng Thùy Dương |

Bài 67: Duy trì kết quả chỉnh nha

PAGE

Cách dán khí cụ này sẽ được thực hành ở phần thực hành Hands-on 6.

Chịu trách nhiệm chương trình: Y company | BS. Lê Yến Minh | BS. Hồ Mộng Thùy Dương |

7