thảo luận chủ đề cấu tạo tim và các bệnh lý về tim

Thảo luận :Tổng hợp các tạng
trong lồng ngực, phân chia trung
thất và áp dụng
Chủ đề 1: Cấu tạo tim và giải thích
các bệnh lý liên quan


I.Cấu tạo của tim
-Gồm 3 lớp: Lớp ngoại tâm mạc
Lớp cơ tim
Lớp nội tâm mạc


1.Cơ tim
Là

khối cơ vân biệt hóa bao gồm những
sợi cơ nối tiếp nhau thành một mạng lưới
có nhiều nhân ở giữa
Cơ tim gồm 2 loại: -Sợi co bóp
-Sợi mang tính chất
thần kinh


- Sợi co bóp
+ Tâm nhĩ: Lớp cơ nông
Lớp cơ sâu
+ Tâm thất: Lớp nông
Lớp giữa
Lớp sâu

→Thành tâm thất dày hơn tâm nhĩ,thành
tâm thất trái dày hơn tâm thất phải
→ADLS: Khâu một vết thương tâm thất
thường khâu từng mũi nhỏ một,khâu vết
thương tâm nhĩ thì khâu ghép vết
thuwowngnhuw khâu mạch mạc


-Loại sợi mang tính chất thần kinh
Hệ thống dẫn truyền tự động của tim
Nút xoang nhĩ
Nút nhĩ thất
Bó thất (bó Hiss)


2.Lớp nội tâm mạc(màng trong tim)
Phủ

kín vùng trong của tim kể cả van tim
Liên tiếp với nội mạc của các mạch máu
Có cơ quan thụ cảm thần kinh tăng áp và
giảm áp


3.Lớp ngoại tâm mạc (màng ngoài tim)
Là

một túi kín bao bọc quanh tim gồm 2
bao:

-Bao sợi ở ngoài
- Bao thanh mạc ở trong


Bao

thanh mạc gồm:

-Lá tạng phủ sát ngoài cơ tim
-Lá thành nông phủ mặt trong bao sợi
→Giữa 2 lá là ổ tâm mạc chứa dịch nhầy
Lá tạng quặt lại để liền tiếp với lá thành→ túi bịt
-Túi bịt ngang( Xoang Theile)
-Túi bịt chếch (xoang Haller)
Bao

sợi: Bọc ngoài thanh mạc


II.Các bệnh lý về tim
1.

Một số bệnh
tim bẩm sinh

- Bệnh thông liên
nhĩ: 2 vách tiền
phát-thứ phát
không phát triển
tới sát nhau, không

dính vào nhau →
để lại lỗ thông
giữa 2 tâm nhĩ


- Bệnh hẹp động mạch phổi: vách liên chủ
phổi chia hành động mạch không đều


- Bệnh thông liên thất: Vách dưới không phát triển
tới sát vách trung gian hay vách liên chủ phổi
không phát triển xuống tận bờ trên vách dưới→để
lại lỗ thông giữa 2 tâm thất


-Bệnh còn ống thông động mạch giữa động
mạch chủ và động mạch phổi


-Lớp nội tâm mạc có thể bị viêm trong
thấp khớp cấp dẫn đến hở hẹp van tim


-Giữa lá tạng và lá thành của bao thanh mạc

ở lớp ngoại tâm mạc là ổ tâm mạc là khoang
ảo , trường hợp bệnh lý ổ tâm mạc có dịch
mủ hoặc máu, nếu số lượng dịch tăng lên
đột ngột tới 250cm3 có thể chết đột ngột vì
đè ép vào tim

-Túi bịt chếch có thực quản nằm ở sát sau
xoang chếch nên trong tràn dịch ngoại tâm
mạc, dịch nằm trong xoang sẽ chèn ép vào
thực quản gây khó nuốt


Phần trình bày của nhóm 1
đã kết thúc.Cảm ơn thầy cô
và các bạn đã chú ý lắng
nghe!