CHẾ ĐỘ ĂN CHO TRẺ SUY DINH
DƯỠNG THIẾU CALO -PROTEIN
Th.S. Nguyễn Thị Yến
Bộ môn Nhi Trường đại học Y Hà Nội
1.Đại cương :
các yếu tố vi lượng.
-Trẻ Suy < 3 tuổi.
- Trẻ SDD gây chậm phát triển thể chất,thiếu hụt
vitamin và dinh dưỡng là bệnh lý hay gặp ở
trẻ em SDD có tình trạng giảm chức năng
các bộ phận, suy giảm miễn dịch.
-Trẻ suy dinh dưỡng nặng có nhiều nguy cơ đe
doạ cuộc sống như : Hạ đường huyết , hạ
nhiệt độ, rối loạn dg….
-Vì vậy trẻ SDD cần được chăm sóc , điều trị
,theo dõi đặc biệt
Phân loại suy dinh dưỡng nặng:
Phân loại theo WHO:phân
loại dựa chỉ số cân nặng /
tuổi
- SDD độ I: cân nặng/ tuổi
mất từ-2SDđến-3SD.
- SDD độ II: cân nặng/ tuổi
mất từ-3SDđến-4SD.
- SDD độ III : cân nặng /
tuổi mất < -4SD.
* Phân loại suy dinh dưỡng
nặng theo Welcome:
Cân
nặng/
tuổi
Phù
không
có
60% 80%
Thiếu
DD
KW
< 60%
M
K-M
Nguyên tắc xây dựng chế độ ăn
Trong giai đoạn đầu vào viện cần cho trẻ ăn
thận trọng do :
-
-
Có nhiều rối loạn trong nội môi.
Chức năng của nhiều bộ bị giảm, nhất là
cơ quan tiêu hoá,gan, thận…
Cung cấp năng lượng trong những ngày
đầu chi cung cấp đủ năng lượng và protein
để duy trì quá trình sinh lý cơ bản.
Nguyên tắc xây dựng chế độ ăn
1.Nguyên tắc cho trẻ ăn ban đầu (tuần
đầu):
-
Ăn nhiều bữa nhỏ với nồng độ thẩm thấu và
lactose thấp.
-
Tăng dần calo từ 75 đến 100kcalo /kg /ngày.
-
Protein tăng từ 0,9 đến 1,5 g /kg /ngày.
-
-
Lượng dịch : 130ml/kg/ngày. Nếu trẻ bị phù
cho 100ml/kg/ngày.
Cho trẻ tiếp tục bú mẹ.
Nguyên tắc xây dựng chế độ ăn
1.Nguyên tắc cho trẻ ăn ban đầu (tuần
đầu):
Cho trẻ ăn bằng miệng ,nếu trẻ quá yếu
cho trẻ ăn qua sonde dạ dầy.
Đối với trẻ có tiêu chảy kéo dài có thể thay
thế một phần đường trong chế độ ăn .
Nguyên tắc chế độ ăn đuổi kịp sự tăng
trưởng (từ tuần thứ 2 trở đi)
Cần tăng dần số lượng thức ăn trong mỗi
lần ăn, tăng từ từ mỗi bữa tăng khoảng
10ml cho đến khi trẻ ăn không hết
Tăng lượng calo từ 150-220 calo/kg/ngày
Protein tăng từ 4-6 g/kg/ngày
Bắt đầu cho ăn chế độ bột, cháo ngũ cốc
Một số thực phẩm thường dùng
Sữa bò ít lactose hoặc không lactose
Sữa chua
Sữa đậu nành
Ngũ cốc
Thịt gà
Đường glucose
2. Công thức sữa cho trẻ trong 1 tuần đầu:
Pha từ sữa gầy:
Sữa
bột
gầy
25
Đường
100
Dầu
Nước
đủ
27
1000
ml
Protei
n
Năng
lượng
9
750kc
alo
b. Pha từ sữa nguyên kem
Sữa bột
nguyên
kem
Đường
35
100
Dầu
Nước
đủ
Protein
Năng
lượng
20
1000ml
11
750kcalo
c. Pha từ sữa bò tươi
Sữa bò
tươi
300
Đường
Dầu
Nước
đủ
100
20
1000ml
Protein
Năng
lượng
11
750kcal
o
d. Pha sữa thêm một phần ngũ cốc
Đường
Sữa bột
+ngũ
gầy
cốc
25
70+35
Dầu
27
Nước
đủ
1000ml
Protein
Năng
lượng
11
750kcal
o
2. Công thức sữa cho tuần thứ 2-3
a. Pha từ sữa gầy:
Sữa
bột
gầy
80
Đường
+ngũ
cốc
50
Dầu
Nước
đủ
60
1000m
l
Prote Năng
in
lượng
29
1000k
calo
b. Từ sữa nguyên kem
Sữa
bột
gầy
80
Đường
+ngũ
cốc
50
Dầu
60
Nước
Protein
đủ
Năng
lượng
1000
ml
1000
kcalo
29
3. Công thức bột hoặc cháo:
a. Bột thịt
-
Nước: 200ml
-
Bột gạo: 40 g
-
Thịt gà hoặc lợn: 30g
-
Dầu ăn: 5-10ml
-
Rau: 15g
b. Bột trứng:
- Nước: 200ml
- Bột gạo: 40g
- Trứng gà: 30g
- Dầu ăn: 5-10ml
- Rau: 15g
c. Cháo thịt
- Nước: 250ml
- Gạo: 50g
- Thịt: 50g
- Dầu: 10g