Mẫu phiếu điều tra nhân viên thu gom rác thải nhựa

Mẫu phiếu điều tra số 03:
(Dành cho nhân viên thu gom)
TRƯỜNG ĐẠI HỌC TÀI NGUYÊN

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

MÔI TRƯỜNG HÀ NỘI

Độc lập – Tự do – Hạnh Phúc

PHIẾU ĐIỀU TRA
UBND tỉnh vừa ban hành Kế hoạch 198/KH-UBND thực hiện phong trào "Chống
rác thải nhựa" trên địa bàn tỉnh Thanh Hóa. Theo đó, các cấp, các ngành, đoàn thể, tổ
chức, doanh nghiệp chủ động xây dựng kế hoach; đăng ký tham gia thực hiện phong trào,
đề ra các giải pháp cụ thể, lộ trình giảm thiểu các sản phẩm nhựa, túi ni lông trong các cơ
quan, đơn vị để tham gia hưởng ứng phong trào "Chống rác thải nhựa" đạt hiệu quả và
chất lượng cao.
Mong ông (bà) có thể trả lời một cách đầy đủ và rõ ràng nhất tất cả những câu hỏi
này, để cung cấp cho chúng tôi những tư liệu chính xác nhất về thực trạng sử dụng rác
thải nhựa ở phường ……….., và trên cơ sở đó chúng tôi có thể hoàn thành dự án tuyên
truyền hưởng ứng chiến dịch "Chống rác thải nhựa" đến với tất cả mọi người, đem lại
cho chúng ta một cuộc sống tràn đầy niềm vui tươi và hy vọng dưới bầu trời của một
hành tinh xanh – sạch – đẹp.
Tôi xin cam đoan mọi thông tin Ông/ Bà cung cấp chỉ phục vụ cho mục đích thực
hiện đồ án tốt nghiệp này, ngoài ra không còn mục đích nào khác. Chúng tôi xin gửi lời
cảm ơn chân thành nhất đến tất cả ông (bà) đã tham gia thực hiện phiếu điều tra này để
cung cấp những tư liệu thiết thực nhất cho chúng tôi.
I. THÔNG TIN CHUNG
1.
2.
3.

4.
5.

Họ và tên: …………………………………………………………………………
Địa chỉ: ……………………………………………………………………………
Phòng/đội/tổ công tác: ……………………………………………………………
Số nhân viên trong tổ/đội: ………………………………………………………….
Địa điểm điều tra: ………………………………………………………………….

Xin Ông/bà vui lòng đưa ra ý kiến về một số câu hỏi được nêu ra dưới đây:
A. NỘI DUNG ĐIỀU TRA
1. Khối lượng rác thải thu gom hàng ngày là bao nhiêu: ……………………..…?


- Tỷ lệ rác thải nhựa là bao nhiêu? ……………………………………………………..
2. Theo ông (bà), rác thải mà người dân thải ra chủ yếu là loại nào?
 Thực phẩm, thức ăn thừa
 Điện tử (tủ lạnh, tivi, các thiết bị điện tử…)
 Rác thải xây dựng (đất, đá, gạch ngói, bê tông vỡ do hoạt động phá vỡ, xây
dựng)
 Rác thải nhựa, chai nhựa, túi nilon
3. Lượng rác thải được thu gom chủ yếu từ đâu?
 Hộ gia đình
 Cơ quan, trường học
 Chợ
4. Trong quá trình thu gom ông (bà) có tiến hành phân loại không?
 Phân loại hết
 Phân loại ít
 Không phân loại
5. Theo ông (bà) người dân đã có ý thức như thế nào trong việc phân loại rác

thải nhựa?
 Rất tốt
 Tốt
 Trung bình
 Kém
6. Quá trình thu gom rác thải nhựa, ông (bà) có giữ lại để đem đi tái chế không?
Nếu có thì mỗi ngày khoảng bao nhiêu?
 Có……………………………………………………………………………….
 Không
7. Ông (bà) có được cơ quan quản lý thông tin, tuyên truyền hướng dẫn về công
tác thu gom, xử lý rác thải không?
 Có
 Không
Nếu có thì có thường xuyên không?
 Thường xuyên
 Thi thoảng
8. Ông (bà) có biết tác hại của rác thải nhựa đến việc gây ô nhiễm môi trường
không?


 Có biết
 Không biết
 Không quan tâm
9. Để nâng cao hiệu quả quản lý, thu gom rác thải nhựa trên địa bàn, ông (bà) có
kiến nghị, giải pháp như thế nào?
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
Xin chân thành cám ơn sự hợp tác, giúp đỡ từ phía Ông/ Bà !
NGƯỜI TRẢ LỜI PHỎNG VẤN

(Ký và ghi rõ họ tên)

NGƯỜI ĐIỀU TRA
(Ký và ghi rõ họ tên)