Kham dau - Kham cot song - Hoi chung chen ep tuy

KHÁM ĐẦU – CỘT SỐNG
Bs. Nguyễn Lưu Giang


KHÁM DA ĐẦU

Vết thương hở

Máu tụ da đầu
Nội dung

Nhiễm trùng
Khối u

Tổn thương mạch máu


KHÁM DA ĐẦU

SCALP: Skin, Connective tissue, Aponeurotica, Loose connective tissue, Pericranium


VẾT THƯƠNG HỞ
•
•
•
•

Trầy xước da (abrasion)
Rách da đầu (laceration)
Lóc da đầu (avulsion)

Vết thương xuyên (puncture wound)


RING SIGN


MÁU TỤ DA ĐẦU
•
•
•

Tụ máu dưới da đầu (subcutaneous hematoma).
Tụ máu dưới lớp cân Galea (subgaleal hematoma)
Tụ máu dưới màng xương (cephalhematoma)


NHIỄM TRÙNG

•
•

Abscess
Viêm mô tế bào (cellulitis)


KHỐI U

•
•

Nhìn: vị trí, kích thước, màu sắc.
Thăm khám: di động, giới hạn, đau,
mật độ, rung miu, âm thổi.


KHỐI U
•
•
•
•
•

Nang bả đậu (scalp sebaceous cyst)
U xơ thần kinh (neurofibroma)
K da đầu (carcinoma)
Lymphoma
U giả nang


MẠCH MÁU
•

Dị dạng động tĩnh - mạch
(AVM:
arteriovenous
malformation)

•
•

U mạch máu (hemangioma)
Dị dạng tĩnh mạch (VM:
venous malformation)


KHÁM HỘP SỌ

Chấn thương

Nội dung

U xương sọ

Các dị tật


HỘP SỌ




CHẤN THƯƠNG
•
•
•
•

Nứt sọ (linear)
Lún sọ (depressed)
Dãn khớp sọ (diastatic)

Vỡ sàn sọ (basilar skull fracture)


VỠ SÀN SỌ


LIỆT VII


U XƯƠNG


DỊ TẬT

•
•

Đầu nước (hydrocephalus)
Dính khớp sọ (craniosynostosis)


KHÁM CỘT SỐNG

Giải phẫu

Triệu chứng cơ năng
Nội dung

Triệu chứng thực thể
Khám thần kinh

Cận lâm sàng



CƠ NĂNG


CƠ NĂNG


ĐI CÁCH HỒI


RED FLAG
•
•
•
•
•
•
•
•

Đặc điểm của hội chứng chùm đuôi ngựa.
Mức độ đau nặng nề (đau cả khi nghỉ ngơi hoặc khi nằm).
Có chấn thương được xác định.
Sốt.
Sụt cân không giải thích được.
Tiền sử ung thư.

BN > 50 tuổi.
Đang sử dụng các thuốc steroids đường tĩnh mạch.