HƯỚNG DẪN ĐỌC ĐIỆN TÂM ĐỒ DỄ DÀNG NHẤT

ĐIỆN TÂM ĐỒ CĂN BẢN.
BS. Đinh Hiếu Nhân


GIAÛI PHAÃU HOÏC


ĐINH NGHĨA ĐIỆN TÂM ĐỒ.
Điện tâm đồ là đường biểu diễn hoạt động điện
của tim được ghi từ bề mặt của cơ thể bởi một
nhóm các điện cực được đặt ở các vò trí nhằm
phản ánh hoạt động điện này của tim từ một số
bình diện không gian khác nhau. (Harrison)
Điện tâm đồ là một đường cong (đồ thò)
ghi lại các biến thiên của dòng điện do tim phát
ra khi hoạt động co bóp.


SINH LÝ ĐIỆN HỌC CỦA CƠ.
Về mặt sinh lý , các loại cơ khác nhau
( cơ vân, cơ trơn, cơ tim) cũng lần lượt trãi
qua 3 trạng thái:
NGHỈ – KHỬ CỰC – TÁI CỰC.


SINH LÝ ĐIỆN HỌC CỦA CƠ.
Sự phân cực của tế bào cơ ở trạng thái nghỉ.
Ở trạng thái nghỉ, cơ có tình trạng phân cực về
điện:
Bên ngoài (+)
Bên trong (-)

Trạng thái phân cực này là hậu quả của sự
khác biệt về nồng độ các chất điện giải ở bên
trong và bên ngoài tế bào, chủ yếu là do ion Na
và K quyết đònh.


SINH LYÙ ÑIEÄN HOÏC CUÛA CÔ.

+ + + + + + + + + + + +
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
+ + + + + + + + + + + +


SINH LÝ ĐIỆN HỌC CỦA CƠ.
Sự khử cực.
Nếu một khối cơ bình thường không có
một kích thích nào thì nó sẽ mãi mãi ở trạng
thái phân cực.
Khi có một kích thích đến 1 đầu của
khối cơ thì nó sẽ phá vỡ sự phân cực và bắt
đầu sự khử cực theo sơ đồ sau:


SINH LYÙ ÑIEÄN HOÏC CUÛA CÔ.

+ + + + + + + + + + + +
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
+ + + + + + + + + + + +

SINH LYÙ ÑIEÄN HOÏC CUÛA CÔ.

- - - - + + + + + + + + +
+ + + + _ _ _ _ _ _ _ _
- - - - - + + + + + + + +


SINH LYÙ ÑIEÄN HOÏC CUÛA CÔ.

- - - - - - - - - - - - - +++++++++++++++
- - - - - - - - - - - - - -


SINH LÝ ĐIỆN HỌC CỦA CƠ.
Nếu gắn 2 điện cực vào 2 đầu khối cơ đang
hoạt động thì sẽ thấy :
– Kim điện kế không di lệch lúc cơ nghi.
– Kim điện kế di lệch lúc cơ đang được phân cực.
– Kim điện kế trở về vò trí Zero khi quá trình khử
cực chiếm trọn vẹn khối cơ.


SINH LÝ ĐIỆN HỌC CỦA CƠ.
• Vectơ khử cực: là một khái niệm biểu thò sự
biến thiên điện tích từ trạng thái âm sang
trạng thái dương. Vectơ khử cực có hướng
theo dòng điện từ nơi có điện thế thấp đến
nơi có điện thế cao hơn hay nói theo cách
khác là từ (-) sang (+)

SINH LÝ ĐIỆN HỌC CỦA CƠ.
Vectơ khử cực hướng từ (-) sang (+)
- - - - - - - - + + + + + +
Kích thích
+ + + + + + +_ _ _ _ _
- - - - - - - -+ + + + + +

Chỉ khi nào có kích thích mới có vectơ khử cực.
Vectơ khử cực đi cùng chiều với sự khử cực.
Khi khử cực hoàn toàn thì vectơ này sẽ mất.


SINH LÝ ĐIỆN HỌC CỦA CƠ.
Sự hồi cực
Là sự phục hồi lại tình trạng phân cực từ
trạng thái khử cực.
Đối với các khối cơ thường: nơi nào khử cực
trước sẽ có tái cực trước.


SINH LYÙ ÑIEÄN HOÏC CUÛA CÔ.

- - - - - - - - - - - - - +++++++++++++++
- - - - - - - - - - - - - -


SINH LÝ ĐIỆN HỌC CỦA CƠ.

- - - - - + + + + + + + +

+ + + + _ _ _ _ _ _ _ _
- - - - - + + + + + + + +

Hồi cực


SINH LYÙ ÑIEÄN HOÏC CUÛA CÔ.

+ + + + + + + + + + + +
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
+ + + + + + + + + + + +


SINH LÝ ĐIỆN HỌC CỦA CƠ.
Vectơ hồi cực hướng từ (-) sang (+)
- - - - - - - - + + + + + +
Chiều hồi cực
+ + + + + + +_ _ _ _ _
- - - - - - - -+ + + + + +
Chỉ khi nào khử cực xong mới có vectơ hồi cực.
Vectơ hồi cực đi cùng chiều với sự hồi cực.
Khi hồi cực hoàn toàn thì vectơ này sẽ mất.


SỰ TẠO THÀNH CÁC SÓNG
ĐIỆN CƠ ĐỒ.
Khái niệm về điện cực và vectơ điện cực.
Muốn ghi nhận lại các hoạt động điện
của tim người ta dùng các điện cực để thu
nhận các dòng điện của tim.

Trên nguyên tắc người ta dùng một cặp
điện cực có mang hiệu điện thế khác nhau
để thu nhận dòng điện của tim.


SINH LÝ ĐIỆN HỌC CỦA CƠ.
Vectơ điện cực đi từ nơi có điện tích âm hơn đến nơi
có điện tích dương hơn.
Vectơ điện cực
A
B
(-) hơn B
(+) hơn A
Bằng cách nào đó người ta làm cho điện thế ở A =
0, thì ta có vectơ điện thế luôn luôn hướng từ A sang
B. Nghóa là triệt tiêu 1 điện cực và chỉ còn một điện
cực hay đơn cực.


SINH LÝ ĐIỆN HỌC CỦA CƠ.
Vectơ khử cực hướng từ (-) sang (+)
- - - - - - - - + + + + + +
Kích thích
+ + + + + + +_ _ _ _ _
- - - - - - - -+ + + + + +


SINH LÝ ĐIỆN HỌC CỦA CƠ.
Vectơ hồi cực hướng từ (-) sang (+)
- - - - - - - - + + + + + +

Chiều hồi cực
+ + + + + + +_ _ _ _ _
- - - - - - - -+ + + + + +
Vectơ hồi cực
Chỉ khi nào có khử cực mới có vectơ hồi cực.
Vectơ hồi cực đi cùng chiều với sự hồi cực.
Khi hồi cực hoàn toàn thì vectơ này sẽ mất.


SỰ TẠO THÀNH CÁC SÓNG
ĐIỆN TÂM ĐỒ.
A. Nhắc lại giải phẫu học.


GIAÛI PHAÃU HOÏC