Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (267.85 KB, 2 trang )
SỞ GIÁO DỤC – ĐÀO TẠO LÂM ĐỒNG Cộng Hòa Xã Hội Chủ Nghóa Việt Nam
Trường THCS & THPT Phan Bội Châu Độc Lập – Tự Do – Hạnh Phúc
ĐƠN ĐĂNG KÝ PHẤN ĐẤU ĐẠT DANH HIỆU ……………………………………………….
Kính gửi : Hội đồng thi đua ngành Giáo Dục – Đào Tạo Lâm Đồng
Tôi tên là: ............................................................................................................................
Hiện đang công tác tại đơn vò: Trường THCS & THPT Phan Bội Châu, Di Linh
Được phân công công tác: ....................................................................................................
Kiêm nhiệm: .........................................................................................................................
I. SƠ YẾU LÍ LỊCH
Ngày sinh: …………………………………………………………………….. Giới tính : ……………………..
Dân tộc: …………………………………………………... Tôn giáo: ……………………………………………
Quê quán: .............................................................................................................................
Chỗ ở hiện nay: ....................................................................................................................
Thành phần gia đình: ...........................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
Thành phần bản thân: ..........................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
Trình độ văn hóa: ………………………………….. Trình độ chuyên môn: ……………………………………………………
Ngày vào ngành: ..................................................................................................................
II. NHỮNG ĐẶC ĐIỂM VỀ GIA ĐÌNH
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
III. CHỈ TIÊU PHẤN ĐẤU TRONG NĂM HỌC
Chuyên môn: ........................................................................................................................
Công tác khác: .....................................................................................................................
IV. ĐỀ TÀI SÁNG KIẾN
.............................................................................................................................................