PHCN TVDD (4)

Phục hồi chức năng
Thoát vị đĩa đệm CSTL
BSNT Chu Thị Quỳnh Thơ
Khoa PHCN Bệnh viện ĐH Y Hà Nội


I. Đại Cương Thoát vị đĩa đệm CSTL
1.

Định nghĩa Thoát vị đĩa đệm:


2. Triệu chứng lâm sàng

Leg pain
Lower back pain


2. Triệu chứng lâm sang (tiếp)


2. Triệu chứng lâm sàng

Neurological symptoms


2. Triệu chứng lâm sàng (tiếp)


3. Nguyên nhân

3. Nguyên nhân (tiếp)


3. Nguyên nhân (tiếp)


3. Nguyên nhân (tiếp)


3. Nguyên nhân(tiếp)


4. Yếu tố nguy cơ
•
•
•
•
•
•

Tuổi: 35-50
Giới: Nam gấp xấp xỉ 2 lần Nữ
Nghề nghiệp
Béo phì
Hút thuốc lá: Nicotine  giảm tuần hoàn tới đĩa đệm, tăng quá trình thoái hóa + chậm hàn gắn đĩa đệm tổn thương
Tiền sử gia đình:


II. Điều trị

•

90% tự khỏi trong vòng 6 tuần

•

Các phương pháp điều trị không phẫu thuật:

-

Thuốc

-

Vật lý trị liệu – Phục hồi chức năng


1. Thuốc
•

Giảm đau, chống viêm

•

Giãn cơ

•

Giảm đau thần kinh

•

Thuốc khác

•

Tiêm ngoài màng cứng


2. Các phương pháp vật lý trị liệu
•
-

Nhiệt trị liệu:
Nhiệt lạnh: chườm lạnh
Nhiệt nóng:

+ Nhiệt nông: Hồng ngoại, Parafin
+ Nhiệt sâu: Siêu âm, Sóng ngắn

•
•
-

Điện trị liệu
Kéo giãn cột sống:
Bằng máy
Bằng tay

Điều trị VLTL-PHCN khi nào?


Ưu điểm của việc dùng thuốc?


Back Pain


Tiếp cận điều trị


Tư thế trị liệu


Nhiệt nông


Nhiệt sâu

Siêu âm điều trị

Sóng ngắn


Điện trị liệu


Kéo giãn cột sống bằng máy

-

Giảm áp lực lên khoang đĩa đệm

-

Giảm chèn ép rễ thần kinh


Trị liệu bằng tay