PL CT 01 KD VNS mới 13 02 2017 (app)

Cộng Hòa Xã Hội Chủ Nghĩa Việt Nam
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
---PL: CT.01/KD/VNS

PHIẾU ĐỀ NGHỊ CẤP THẺ THÀNH VIÊN VINASUN TAXI
APPLICATION FOR ISSUING MEMBERSHIP CARD
Kính gửi: CÔNG TY CỔ PHẦN ÁNH DƯƠNG VIỆT NAM/ VINASUN CORPORATION
Căn cứ theo nội dung hợp đồng sử dụng thẻ Vinasun Taxi số ………………HCM./ Based on the Vinasun Taxi membership card contract No code……………....:
Giữa Bên A/ Between Party A: Công Ty Cổ Phần Ánh Dương Việt Nam/ Vinasun Corporation
Và Bên B (Tên khách hàng)/ And Party B (Customer’s name) :.............................................................................................................................................
Tên khách hàng in nổi trên thẻ (chữ in, tối đa 32 ký tự, không dấu, gồm cả khoảng trắng) (nếu có) /Customer’s name embossed on the card (print, up to 32
characters, no spaces, including spaces) (if any)

Địa chỉ/ Address: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Số điện thoại/ Tel: ………………………………………………………..Fax:……………………………………………………………
Bên B đề nghị Vinasun cấp thẻ thành viên cho tôi/chúng tôi/ Party B request the sales department of Vinasun to provide us with the following Vinasun taxi
membership card:
(*) Loại thẻ/ Kind of card:

 Thẻ doanh nghiệp/ Bussiness card

 Thẻ cá nhân / Personal card

Nội dung xin cấp thẻ/ Contents of application for the card:
 Cấp mới/ New

 Cấp lại/ Reissue

Lý do/reasons:

……………………………

Số lượng thẻ yêu cầu/ Quantity:……………………. thẻ/ card. Cụ thể/ Include:
(*) Đăng ký dịch vụ tiện ích/ Registration using services SMS.POS.VNS:

 648 Nguyễn Trãi, Phường 11, Quận 5, Tp.HCM -  (08) 38 277 178 – : (08) 39 526 410

1/3


Cộng Hòa Xã Hội Chủ Nghĩa Việt Nam
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
---Đăng ký sử dụng dịch vụ SMS.POS.VNS-thông báo biến động số dư tài khoản cho thẻ taxi VNS qua tin nhắn điện thoại/ Registration using services
SMS.POS.VNS-informed transaction volatility of VNS taxi card by phone message:
 Đồng ý / Agree

 Không đồng ý / Don’t Agree

(*) Thông tin đăng ký phát hành thẻ theo yêu cầu của khách hàng/ Card registration information:
Tên chủ thẻ in nổi trên thẻ (chữ in, tối đa 19 ký tự, không dấu, gồm cả khoảng trắng) (nếu có) Customer’s name embossed on the card (print, up to 19
characters, no spaces, including spaces) (if any):
Stt

TÊN CÁ NHÂN, PHÒNG BAN
(PERSONAL NAME, DEPT…)

Không hạn

Có hạn mức

mức (X)

(Số tiền)

(Unlimited)

(Limited)

Số điện thoại (Sử
dụng thẻ)

Email (Sử dụng thẻ)

Đăng ký dịch vụ SMS
(SMS service)

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

 648 Nguyễn Trãi, Phường 11, Quận 5, Tp.HCM -  (08) 38 277 178 – : (08) 39 526 410

2/3

Cộng Hòa Xã Hội Chủ Nghĩa Việt Nam
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
----

Hạn mức tín dụng thẻ: là mức dư nợ tối đa mà chủ thẻ được sử dụng trong một chu kỳ sao kê (tháng) và áp dụng trong thời gian hiệu lực thẻ. Nếu chưa hết
chu kỳ (tháng), chủ thẻ muốn gia tăng thêm hạn mức thì liên hệ với chúng tôi để được điều chỉnh phần hạn mức tín dụng của thẻ. Mục đích là nhằm hỗ trợ
khách hàng quản lý được chi phí sử dụng thẻ taxi trong tháng/The limit card: is the maximum debt balance that the cardholder is used in a statement cycle
(months) and apply card in effect time. If not yet finished a cycles (months), the cardholder would like to increase the limit, please contact us to adjust the
credit limit of the card. The purpose is support to help customers manage the cost of using the taxi card in months.
Xác nhận/ Confirmed (*):
Tôi / Chúng tôi xác nhận các thông tin nêu trên là chính xác, đầy đủ và hoàn toàn chịu trách nhiệm về các thông tin đã cung cấp. Bên B cam đoan sẽ tuân thủ
mọi điều kiện theo quy định của hợp đồng đã ký kết giữa hai bên. I/ We confirm that the above information is accurate, complete and fully responsible for the
information provided. Parties B warrant will comply with all the conditions prescribed by the contract signed between the two parties.

Ngày/ (Date) …… / ….. /2017
Xác nhận của người đại diện công ty
(Confirmation of the Company’s representative)
(Ký ghi rõ họ tên và đóng dấu)
(Signature & Seal)

 648 Nguyễn Trãi, Phường 11, Quận 5, Tp.HCM -  (08) 38 277 178 – : (08) 39 526 410

3/3