Hạ đường huyết sơ sinh

ΗΑ∉ ∇√¬ΝΓ ΗΥΨΕℑΤ Σ ΣΙΝΗ
Ι. ∇ΝΗ ΝΓΗΑ: ηα 〉νγ ηυψε〈τ  τρε σ σινη κηι Γλυχοσε mαυ < 40 mγ%.
ΙΙ. ΧΗΑ⊕Ν ∇ΟΑ∧Ν:
1. Χονγ ϖιεχ χηα∑ν 〉οαν:
α) Ηοι:
 Βυ κεm / βο βυ
 Κηοχ τηετ / κηοχ ψε〈υ
 Χο γιατ
 Τνη τρανγ δινη δ⌡νγ τ σαυ σανη 〉ε〈ν λυχ mαχ βενη
 Τιε◊ν σ σανη νγατ, νον ηοαχ για τηανγ
 Με χο τρυψε◊ν δυνγ δ∫χη Γλυχοσε υ τρνγ τρονγ τηι γιαν χηυψε∑ν δα
 Τιε◊ν χαν mε χο τιε∑υ 〉νγ
β) Κηαm:
 Χο τηε∑ χο ηοαχ κηονγ χο τριευ χηνγ.
 Τm χαχ τριευ χηνγ:
- Τηα◊ν κινη: λι β, ρυν γιατ χηι, χο γιατ, γιαm τρνγ λχ χ, πηαν ξα βυ
ψε〈υ ηοαχ mα〈τ. Τηοπ κηονγ πηο◊νγ
- Χαχ τριευ χηνγ κηαχ: χν νγνγ τη, ηα τηαν νηιετ
 Τm χαχ νγυψ χ γαψ ηα 〉νγ ηυψε〈τ:
- Για τηανγ, νον τηανγ, νηε χαν / λν χαν σο ϖι τυο∑ι τηαι
- Τριευ χηνγ χυα 〉α ηο◊νγ χα◊υ: δα νιεm νγ 〉ο
 Τm χαχ βενη λψ κηαχ 〉ι κεm
χ) ∇ε◊ νγη∫ ξετ νγηιεm:
 Dεξτροστιξ: χηο κε〈τ θυα 〉νγ ηυψε〈τ νηανη, χο χη 〉∫νη τη Dεξτροστιξ
κηι βενη νηαν χο mοτ τρονγ χαχ τριευ χηνγ κε∑ τρεν, ηοαχ χο ψε〈υ το〈
νγυψ χ.
 Χαχ ξετ νγηιεm κηαχ:
Κηι Dεξτροστιξ < 40mγ%, χα◊ν λαm τηεm νη⌡νγ ξετ νγηιεm σαυ:
+ ∇νγ ηυψε〈τ (λα〈ψ mαυ τ⌠νη mαχη γι πηονγ ξετ νγηιεm): ξαχ 〉∫νη
χηα∑ν 〉οαν ηα 〉νγ ηυψε〈τ.
+ Πηε〈τ mαυ νγοαι βιεν: τm νγυψεν νηαν νηιεm τρυνγ ϖα 〉α ηο◊νγ χα◊υ.

Χαχ ξετ νγηιεm γιυπ πηαν βιετ νγυψεν νηαν νοι τιε〈τ ϖα χηυψε∑ν ηοα χη
τηχ ηιεν τρονγ τρνγ ηπ ηα 〉νγ ηυψε〈τ κεο δαι κηονγ 〉απ νγ 〉ιε◊υ
τρ∫, γο◊m: Ινσυλιν, ΓΗ, Χορτισολ, Αχιδ βεο τ δο, Τ4 ϖα ΤΣΗ, Γλυχαγον, αχιδ
υριχ, λαχτατε, αλανινε, κετονεσ.
2. Χηα∑ν 〉οαν ξαχ 〉∫νη: 〉νγ ηυψε〈τ < 40 mγ%.
3. Χηα∑ν 〉οαν χο τηε∑: χο τριευ χηνγ τηα◊ν κινη + Dεξτροστιξ < 40 mγ%.

ΙΙΙ. ∇ΙΕℵΥ ΤΡ:


1.

Νγυψεν ταχ:
 Τρυψε◊ν Γλυχοσε νανγ 〉νγ ηυψε〈τ ϖε◊ βνη τηνγ.
 Dινη δ⌡νγ θυα 〉νγ mιενγ χανγ σm χανγ το〈τ.
2. ∇ιε◊υ τρ∫ ηα 〉νγ ηυψε〈τ:
Ξ τρ ηα 〉νγ ηυψε〈τ δα ϖαο 2 ψε〈υ το〈:
 Χο ηαψ κηονγ τριευ χηνγ λαm σανγ.
 Μχ 〉ο 〉νγ ηυψε〈τ 〉ο 〉χ.
2.1. Χο τριευ χηνγ λαm σανγ:
 Λα〈ψ mαυ τ⌠νη mαχη τη 〉νγ ηυψε〈τ.
 Dεξτροσε 10% 2 mλ/κγ ΤΜΧ 2−3 πηυτ.
 Dυψ τρ: 6−8 mγ/κγ/πηυτ (Dεξτροσε 10% 3−5mλ/κγ/γι).
 Τη λαι Dεξτροστιξ σαυ 1 γι:
− Νε〈υ < 40mγ%: Τανγ λιε◊υ Γλυχοσε 10 − 15 mγ/κγ/πηυτ.
− Νε〈υ  40mγ%: Τιε〈π τυχ τρυψε◊ν Γλυχοσε δυψ τρ. Χηο αν σm.
 Τηεο δο⌡ι Dεξτροστιξ mοι 1−2 γι χηο 〉ε〈ν κηι Dεξτροστιξ > 40mγ%, σαυ
〉ο τηεο δο⌡ι mοι 4 γι
2.2. Κηονγ τριευ χηνγ λαm σανγ:

Dεξτροστιξ
< 25mγ%

Dεξτροστιξ
25mγ%−45mγ%

1. Λα〈ψ mαυ τη 〉νγ
ηυψε〈τ, κιε∑m τρα κψ τηυατ
τη Dεξ− τροστιξ, τη λαι
λα◊ν ΙΙ νε〈υ νγηι νγ
2. Νε〈υ ϖαν <25mγ%
Τρυψε◊ν ΤΜ Γλυχοσε
6−8 mγ/κγ/πηυτ.
3. Χηο αν σm.
4. Τηεο δο⌡ι Dεξτροστιξ mοι
4−6 γι χηο 〉ε〈ν κηι 〉νγ
ηυψε〈τ ο∑ν 〉∫νη.

1. Λα〈ψ mαυ τη 〉νγ ηυψε〈τ.
2. Χηο αν σm (Σ⌡α ηοαχ
Dεξτροσε 5%) λυχ 2−4 γι
τυο∑ι.
3. Τηεο δο⌡ι Dεξτροστιξ mοι
4−6 γι 〉ε〈ν κηι 〉νγ
ηυψε〈τ ο∑ν 〉∫νη
4. Νε〈υ 〉νγ ηυψε〈τ ϖαν
τηα〈π, τρυψε◊ν Γλυχοσε
6 mγ/κγ/πηυτ.

Dεξτροστιξ

> 45mγ%

1. Χηο αν σm (2−4 γι
τυο∑ι)
2. Τηεο δο⌡ι Dεξτροστιξ mοι
8−12 γι τρονγ 24 γι
〉α◊υ.

Νγνγ τηεο δο⌡ι 〉νγ ηυψε〈τ κηι δυνγ ναπ 〉υ λνγ σ⌡α
ϖα κε〈τ θυα Dεξτροστιξ 3 λα◊ν λιεν τυχ > 45mγ%.

3. Μοτ σο〈 〉ιε∑m λυ ψ:


Λοαι δυνγ δ∫χη Γλυχοσε 〉χ χηον τρονγ 〉ιε◊υ τρ∫ ηα 〉νγ ηυψε〈τ λα
Dεξτροσε 10%. Κηονγ δυνγ Dεξτροσε 30% ϖ χο νγυψ χ γαψ ξυα〈τ ηυψε〈τ
να⌡ο δο νο◊νγ 〉ο τηα∑m τηα〈υ χαο (1515 mΟσm/λ).
 Λιε◊υ τρυψε◊ν κηι 〉α◊υ λα 6 mγ/κγ/πηυτ, τανγ λιε◊υ Γλυχοσε τρυψε◊ν νε〈υ
〉νγ ηυψε〈τ ϖαν τηα〈π χηο 〉ε〈ν κηι 〉ατ το〈ι τηιε∑υ λα 40mγ%. Νο◊νγ 〉ο
Γλυχοσε κηονγ ϖτ θυα 12,5% νε〈υ τρυψε◊ν τ⌠νη mαχη νγοαι βιεν.
 Γλυχαγον χη δυνγ τρονγ τρνγ ηπ χηα τηε∑ τρυψε◊ν Γλυχοσε νγαψ
〉χ ϖα κηο δ τρ⌡ Γλψχογεν βνη τηνγ, δο 〉ο ηιε〈m κηι χο χη 〉∫νη.
 Ηα 〉νγ ηυψε〈τ κεο δαι:
− Τανγ δα◊ν το〈χ 〉ο τρυψε◊ν Γλυχοσε 〉ε〈ν 16 − 20mγ/κγ/πηυτ, κηονγ 〉χ
θυα 20mγ/κγ/πηυτ.
− Ηψδροχορτισονε 5 mγ/κγ/νγαψ (χηια λαm 4 λιε◊υ ΤΜ), ηοαχ Πρεδνισονε 2
mγ/κγ/νγαψ (υο〈νγ)
− Νε〈υ ηα 〉νγ ηυψε〈τ ϖαν τιε〈π τυχ, τρνγ ηπ ναψ τηνγ τ γαπ, χα◊ν
πηαι λαm ξετ νγηιεm τm νγυψεν νηαν δο ρο〈ι λοαν νοι τιε〈τ 〉ε∑ 〉ιε◊υ τρ∫
〉αχ ηιευ:

+ Νε〈υ Ινσυλιν mαυ τανγ (βνη τηνγ: 2−25 ΥΙ/mΛ) χα◊ν νγη⌠ 〉ε〈ν
χνγ Ινσυλιν ϖα 〉ιε◊υ τρ∫ Dιαζοξιδε 8−15 mγ/κγ/νγαψ χηια 3 λα◊ν
υο〈νγ.
+ Νε〈υ ϖαν τηα〈τ βαι: Οχτρεοτιδε (Σανδοστατιν): 2−5 γ/κγ/νγαψ χηια 3
λα◊ν ΤDD.


ςα〈ν 〉ε◊
Τρε σ σινη βνη τηνγ τηνγ χο
〉νγ ηυψε〈τ τηα〈π τρονγ ϖονγ 2−4 γι
σαυ σανη
Κηι 〉νγ ηυψε〈τ  γιι ηαν τηα〈π (λοω
ρανγε), ξετ νγηιεm δεξτροστιξ τηνγ
χηο κε〈τ θυα τηα〈π ην ξετ νγηιεm
〉νγ ηυψε〈τ.

Μχ 〉ο χηνγ χ
ΙΙΙ
ϑ.Πεδιατριχσ
ΕΒΜ − Ροψαλ Πρινχεσ Αλφρεδ Ηοσπιταλ
ΙΙΙ
ϑ.Πεδιατριχσ
ΕΒΜ − Ροψαλ Πρινχεσ Αλφρεδ Ηοσπιταλ