Bài giảng Siêu âm phụ khoa - ThS Trần Danh Cường

Siêu âm phụ khoa
Ths Trần danh cường


Chỉ định.
 Siêu âm phụ khoa.
Theo dõi một chu kỳ KN. 
Phát hiện các khối u tử cung, buồng trứng.
Chẩn đoán chửa ngoài tử cung.
Chẩn đoán viêm nhiễm của phần phụ
Theo dõi kích thích phóng noãn.
Chụp buồng tử cung bằng siêu âm.
Siêu âm tầng sinh môn.


Siêu âm phụ khoa
Tử cung:
Nằm sau bàng quang, trước trực tràng.
Kích thước:  
Dài: 
6,5­7,5 cm
Rộng: 3,5­5,0 cm
Dầy:
2,5­3,0cm
Cơ tử cung: âm vang đậm, đồng nhất
Bờ tử cung: Đều đặn, rõ nét


Siêu âm phụ khoa
Tử cung:
Siêu âm tử cung: 

Đường bụng: Cần nhịn đái để có bàng quang đầy
Đường âm đạo: không cần nhịn tiểu.
Đường cắt
Cắt dọc: Quan sát toàn bộ tử cung, Đo kích thước TC, 
quan sát niêm mạc tử cung.
Cắt ngang: Đo bề ngang TC


Siêu âm phụ khoa
Tử cung:
Tư thế của tử cung:
Ngả trước, trung gian: 70%
Ngả sau: 30%
Đánh giá tư thế tử cung dựa vào vị trí của đáy tử 
cung so với BQ.


Siêu âm phụ khoa
Tử cung: Cắt dọc, tư thế trung gian


Siêu âm phụ khoa
Tử cung: Cắt dọc, tư thế trung gian


Siêu âm phụ khoa
Niêm mạc tử cung:
Thay đổi theo chu kỳ kinh nguyệt:
Đo bề dầy của niêm mạc tử cung trên đường cắt 
dọc thân TC.

Bề dầy thay đổi từ: 5mm­12mm.
Hình thái thay đổi: âm vang đậm đặc, hình ba lá.


Siêu âm phụ khoa
Niêm mạc tử cung
Giai đoạn trước rụng trứng: 
Pha bong (hành kinh 4­5 ngày)
Pha tái tạo ngày thứ 4­8. Tái tạo biểu mô,  niêm 
mạc mỏng. 5­6mm
Pha tăng sinh. Ngày thứ 8­14. Niêm mạc dầy  dần 
:10­12mm


Siêu âm phụ khoa

Niêm mạc tử cung
Giai đoạn rụng trứng. 
Ngày 14­15. Niêm mạc có hinh 3 lá hay 
cafe. 
Bề dầy:12­14mm

hinh hạt 


Siêu âm phụ khoa

Niêm mạc tử cung
Giai đoạn sau rụng trứng.
Pha chuyển dạng tuyến: Từ ngày 16­21.   mạc dày, 

sáng
Pha chế tiết: Ngày 22­27. niêm mạc dày  đậm âm 
vang.


Siêu âm phụ khoa
Niêm mạc tử cung: Sau khi hành kinh


Siêu âm phụ khoa
Niêm mạc tử cung: Hình ba lá


Siêu âm phụ khoa
Niêm mạc tử cung: Dầy sau khi rụng trứng


Siêu âm phụ khoa
Niêm mạc tử cung: Dầy sau khi rụng trứng


Siêu âm phụ khoa
Tử cung: 
Dị dạng tử cung: Tử cung đôi


Siêu âm phụ khoa
Tử cung: 
Dị dạng tử cung: Tử cung đôi

Siêu âm phụ khoa
Tử cung đôi


Siêu âm phụ khoa
Tử cung: 
Dị dạng tử cung: Tử cung hai buồng


Siêu âm phụ khoa
U Xơ Tử cung


Siêu âm phụ khoa
U Xơ Tử cung


Siêu âm phụ khoa
U Xơ Tử cung


Siêu âm phụ khoa
U Xơ Tử cung


Siêu âm phụ khoa
U xơ tử cung có thai

Siêu âm phụ khoa
Buồng trứng
Buồng trứng có hinh oval, đậm âm vang và không 
đồng nhất. Bên trong có hinh ảnh của các nang 
noãn: đó là nhũng vùng âm vang thưa (chứa dịch), có 
ranh giới rõ.
Kích thước:
Chiều dài: 3cm
Chiều rộng: 2cm