Ebook Tâm bệnh học trẻ em và thanh thiếu niên: Phần 1

1. Các bệnh loạn thần

1.00. Tự kỷ trẻ em sớm Kanner
• khởi phát trong năm một tuổi với một bệnh cảnh có tổ chức đáy (tú
trước tuổi lên ba;
• có toàn bộ các rối loạn đặc trưng: thu mình tự kỷ quan trọng, tìm
kiếm một môi trường bất biến, dập khuôn định hình, không có ngôn ngữ
hay rối loạn đặc hiệu về ngôn ngữ, thiếu hài hòa phát triển nhận thức.
Loại trừ:
• các loạn thần khác của trẻ em; các loạn thần phát triển ỡ tré em dã
có một thời kỳ phát triển tâm lý bình thường 3-4 năm rồi mới xuất hiộn
bệnh như loạn thần phân ra, loạn thần giống phân biệt.

78


• các thiếu sót trí tuệ thiêu hài hòa;
• các mất trí;
• các ròi loạn phức tạp vé ngôn ngữ nói.
1.03. Thiếu hài liòa loạn iluiii

• biếu hiện rõ từ 3 - 4 tuổi;
• các triệu chứng biến dổi từ ca nàv đến ca khác và trên cùng một trẻ
ern. L ý do khám bệnh: rỏi loạn cơ thê hay rối loạn hành vi, mất ốn định,
ức ( hố nặng, thiếu hài hòa trong xuất hiện ngôn ngữ và tâm - vận động,
sợ học, khó học;
• các nét loạn thần: xa rời thực tế. cám nghĩ bán thân hèn kém, kém
quan hệ với thực tại;
• khuynh hướng tư duy bao trùm các cám xúc và các biểu tượng hết
sức thỏ thiển (crudité extrême);
• biếu lộ các xung năng trong các hành động (conduites agies), các

huyền tướng và trong một sô hiện tượng cơ thê hóa;
• lo sợ bị tiêu diệt (angoisses de néantisation), lo âu trầm cảm, lo âu
chia ly, đôi khi các cơn hoảng loạn;
• còn một phần khá năng thích ứng và kiếm soát.
Bao hàm:
Tiển loạn thần;
Cận loạn thần;
Thiếu hài hòa tiến triển có cấu trúc loạn thần;
Loạn thần giả tâm căn;
Loạn thần giá rối loạn tính cách;
Các rối loạn dạng phân liệt;
Loạn thần kiêu cộng sinh.
Lệch lạc tình dục (perversions sexuelles): các rói loạn nổi trội ưa thích
thực hành tình dục lệch lạc và/hay các hành vi hình thành trên tính phá hoại
khỏng cảm nhận tội lỗi. không lo âu, không nghĩ đến người khác.
79


Bao hàm: loạn dục với trẻ em. loạn dục với động vật, loạn (dục
chuyên giới.
3.04. Rối loạn bản sắc giới tính
Chủ thể tin rằng mình thuộc giới khác và cảm thấy có ý muốt tlhay
đổi giới về mặt giải phảu (loạn dục chuyển giới).

Câu hỏi ôn tạp
1. Trình bày nội dung 9 mục lâm sàng của trục I (Bảng phân loại của Pfáp về
các rối loạn tâm thần của trẻ em và thanh thiêu niên)?
2. Tóm tắt nội dung của trục II và nói rõ ý nghĩa và tầm quan trọng của nộ diung
này trong nghiên cứu bệnh căn - bệnh sinh?

80