Bài giảng Viêm phổi cấp - ThS. BS Nguyễn Phúc Học

–
-

VIÊM PH I C P
M tiêu
1. Nêu
2. Nêu

: Sau khi
xong bài này, sinh viên
:
nguyên nhân và
viêm
.
viêm
không
hình và viêm
.
3. Trình bày
lâm sàng và
lâm sàng
viêm
hình
4. Trình bày
nguyên
viêm
hình

1

–
-

I. Đ

:

Viêm
là
trình viêm
nang, túi
nang,
nang,
. Nguyên nhân
.Đ
và
.
Theo T
y
lâm sàng: Viêm
Á xe
.
Theo B
Viêm
mô

lý
P

(

, viêm

D
là

nhu mô
bao
viêm
liên
khe và viêm
do vi
, virus, ký sinh
là
nhu mô

là viêm nhu mô
bao
, Viêm
, Viêm

– Le Thi L

(
,
) kèm theo

, túi
và
mô

4
và

):
,

.

2


–
-

II. Các
L
V
-

do vi
V

-

V

-

V

(

V

N
V
-S
-H
-S
-V
-E
-V

)

V
-L
-M
-C

-C

-

G
K

P

P

-C

-

SP

N
-P
-A
- Candida
C
2bao
-I
P
A
: virus
E
C

AIDS

:
, virus
-B
H

H

bào hô

,

V

-

3


–
-

III. Các
3.1. P
3.1.1 Viêm
Là viêm
bao
:
- Viêm
viêm
H

:
theo lâm sàng
bên ngoài B

S

viêm

a. Viêm
thùy do
S
.P
là vi
gram

.B

:
,

kinh

,

S

viêm

do vi

:
,

,
lành mang
, vào

Xuân.

sau
, viêm
hô
trên,
rét run
. Ngay
sau
39 - 41 C,
nhanh,
nhanh, ho khan,
,
nôn, nôn…
4


–
-

b. Viêm

do

. Viêm

do liên

sinh

S

viêm
,
nhà
.B

,

kèm theo
.

viêm

là

khi thành

trong

, doanh

quân

,
liên quan
, ,
viêm

lão...

,

T
do liên

5


–
-

+ Viêm
do vi
không
viêm
M
Chlamydia
C

viêm
hình,
:
L
viêm
hay

>5
và
niên.

Nguyên nhân
do virus,
M
, Legionnella
.
T
lâm sàng
là
,
,
< 39 , ho khan
nhày, không
,
ran
và ran
.
K
nhân kèm theo
viêm
hô
trên
S
không
Trên x quang

6


–
-

3.1.2 Viêm
Là viêm
viêm

B
sau khi
nhà
. Đ là

:

, bao
,
,
tâm
trong
nguyên nhân gây
vong hàng
trong
.
T nhân gây
là
vi
G
âm và S.aureus,
.T
là
–
.

N
viêm
là:
• B
nhân hôn mê –
ho kém gây
…
• B
nhân
, tim mà
làm
suy
• B
nhân
hay
.
• Đ
do
sinh
nên
kém
.
3.1.3 Viêm
+ Viêm
+ Viêm
+ Viêm
+ Viêm

suy
nhân

nhân
nhân suy
nhân

48

,

:
globulin
nhân AIDS
lý suy

và

.

.
bào
.
7


–
-

3.2 P
- Viêm
- Viêm
- Viêm

theo

3.3. P
- Viêm
- Viêm
- Viêm
- xe

theo hình
.
.
.

3.4. P
- Viêm
- Viêm
- Viêm

theo
nguyên vi sinh
do vi
.
do vi
không
hình .
do virus .

.
.

.
Xquang
-

viêm

8


–
-

3.5 P
trên
-Viêm
thùy – là viêm
qua 3 giai
: xung
viêm – hay
2
, xen

-P
nang,

và
.
– là viêm
lành

viêm

và

nhau.
- là

- Viêm
nhu mô
Thành
-Viêm
và
nên

:

do nguyên nhân
nang
không

.C

nguyên nhân
là viêm thành

nang. D
không

trình viêm và
.

thì

- do nguyên nhân
lý,
thành
nang
,
hoàn toàn
viêm

.

9


–
-

IV V
A Viêm
1. Vi
:
+P
là vi

gram
lành mang

,

, vào

Xuân.
+ C 84
thanh,
gây
1,3,4,6,7,8,9,12,14,19 và 23. T
.

,

3


–
-

2. Sinh lý

:

+ Nguyên nhân
+B

viêm

là

nhân viêm

.

suy
, là

vào

hút

nang.

+ Viêm

.T

ra
theo

+ Viêm

ra khi

viêm lan
lan

theo
màng

, màng tim gây

.
màng

,

màng ngoài tim.
+K

nguyên

ngày sau khi
gây nên

, làm
"

5trình

bào vi

,

".

11


–
-

3, G
a. Đ
+T
+

lý:
,
hoàn toàn bình

.

12


–
-

b. Vi
: Hình
nang viêm
+G
xung
ngày
tiên
- xung
mao
và
+G
-L

vào trong

sau:

nang.

ngày
viêm
nang

màu

gan.

keo

,
- Màng
+G
-L
-G
-D
-C
-T

giai

,

N và
viêm

màu

bào
khôi

.

ngày
.

nang
,
này kéo dài 3 - 4 ngày, sau
này

M.

sang giai
ra
bào
nang.
hoàn toàn.

N.
thu.
.

13


–
-

4. Lâm sàng:
D
+B
run
.
+ Ngay sau
nôn, nôn.
+B
do
hôi.
+C
màng
.G
,

.
sau

, viêm

39 - 41 C,
vào ngày
trong
bên

khi
sinh,
không

,

nhanh,
hai, ba
nang H

hô

trên,

rét

nhanh, ho khan,

môi,

,

, ho
nhanh nông, vã

, rung thanh
,
khi
. Rì rào
nang

, ran
màng
.
không
hình
trên,
khi
và
già, khi không

,

,

14


–
-

5. C lâm sàng:
+ Xquang
. Hình
hình và
.Đ

,

không
nhân

khi
màng

, tràn

.T
thu sau 4

.
xquang
.

+M
N

vi:

+N
-P

là

,

,

.M

.

gram
gram

thành

.

PCR
nhanh và

,
.
15


–
-

6. Đ
:
+K
sinh
. Tiêm
P
G
1
tiêm
.N
sinh
,T

.C

UI

, ngày 2
/ ,4
tiêm
viêm
III
, Clindamyxin

+ B xung
,
:
+G
:
Codein
M
.
+G
ho, long
,
+Đ
màng
+D
:
, u ,
duy
.

/

.
:
.

.
khi

, viêm màng ngoài tim.
nguy
suy
,
,
Hodgkin... Tiêm

16


–
-

B. P

viêm Viêm

do Liên

B

1. Vi
+ Viêm

do liên

S

sinh
viêm

trong

,

, doanh

là viêm
quân

khi thành
, nhà

,

,

lão...
+B

liên quan

,
T

,
theo

viêm

kèm
do liên

.

17


–
-

2. Lâm sàng:
+

,
,

+ Nghe
gian

,

"

",

theo

là

, ho,

.
ran

ran

, ran

, ran

hai

,

trung

.

3. Xquang:
+ hình
viêm

, khi hình

qui
viêm

hai bên

.

18


–
-

4. B
+N
+T

:
;
hay

5. Đ
+ Liên

C
B S

+ Liên

tim

+K

sinh

G
4-6
, dãn

gây viêm
này
gây viêm

.N

nhân

A

liên

, nên
/ngày, tiêm

6-8
+ Ngoài ra
suy hô

màng
.
vong do viêm

/
,

.
ô xy,

sinh và
,

.
là

,

A

19


–
-

L
1.
2.
3.

4.
5.
6.
7.
8.
9.

NG GIÁ

Nêu
nguyên nhân
viêm
P
viêm
.
Đ
viêm
không
hình
Đ
viêm
.
Trình bày
lâm sàng
viêm
trong viêm
hình
Trình bày
lâm sàng
viêm trong viêm

hình
Trình bày
lâm sàng
viêm
Trình bày
lâm sàng
viêm
Trình bày nguyên
viêm
Trình bày nguyên
viêm