Bài giảng Thuốc điều trị ho và long đàm - ThS.DS Mạnh Trường Lâm

THUỐC ĐIỀU TRỊ
HO VÀ LONG ĐÀM
Ths.Ds Mạnh Trường Lâm
Chuyên ngành Dược lý_dược lâm sàng
Đối tượng: Dược liên thông
Thời gian: 1 tiết
Email:
Cell Phone: 0918079623
2

1


1.

Đại cương bệnh ho

2.

Cơ chế tác dụng các
thuốc ho và long đàm





Hoạt động hô hấp



 Sự

kích thích các Receptor hóa học hoặc cơ
học (ở họng, đường dẫn khí hoặc các Receptor
căng ở phổi) => Tạo các xung hướng tâm đến
trung tâm ho (ở hành não) => Tạo các xung li
tâm thông qua các dây thần kinh vận động và
đối giao cảm đến cơ hoành, cơ gian sườn và
phổi => Sự tăng co bóp của cơ hoành, cơ bụng
và cơ liên sườn => Ho











Ho cấp tính:
Ho cấp tính có thể là một triệu
chứng của nhiễm trùng đường hô
hấp cấp, hen suyễn, viêm mũi dị
ứng, suy tim cũng như nhiều
nguyên nhân ít phổ biến khác.


Ho dai dẳng và ho mạn tính:
 Nguyên nhân của ho dai dẳng bao gồm phơi

nhiễm với các yếu tố môi trường (khói thuốc, ô
nhiễm không khí), ho gà, chảy dịch xoang sau
mũi (hội chứng ho đường hô hấp trên), hen
(bao gồm hen thể ho), GERD
(gastroesophageal reflux disease – bệnh trào
ngược dạ dày thực quản), COPD, giãn phế
quản, viêm phế quản tăng bạch cầu ái toan, lao
hoặc các nhiễm trùng mạn, bệnh phổi kẽ, ung
thư phế quản.





CODEIN: Ức chế trung tâm ho Ở HÀNH TỦY
- Tác dụng giảm ho thấp hơn giảm đau
- Liều: 10 -12 mg /4-6h, Max = 120mg/h
- Thời gian bắt đầu td: 30-60ph
Tác dụng phụ:
- Buồn ngủ, hoa mắt, choáng váng, hoa mắt, kích thích
- Ăn mất ngon, buồn nôn, ói mửa, nhức đầu, táo bón
- Suy hô hấp (liều cao)
CCĐ:
- Lái xe hay dùng máy móc.
- Người suy nhược
- Phẫu thuật ngực bụng
- PNCT, trẻ < 2 tuổi

DEXTROMETHORPHAN: Ức chế trung tâm ho làm tăng ngưỡng
ho
- Tác dụng giảm ho # codein
ít gây buồn ngủ, táo bón hơn codein
- Liều: 10 -20 mg /4-6h, Max = 120mg/h
Chỉ định: Ho do nhiều nguyên nhân
- Kích ứng
- Viêm đường hô hấp
- Do phản xạ
- Chuẩn bị nội soi phế quản
Tác dụng phụ:
- Buồn ngủ nhẹ, chóng mặt, gây phóng thích Histamin
- Rối loạn tiêu hóa
CCĐ:
- Ho mạn tính (hen suyễn, ho nhiều chất tiết )