Bài giảng Các bệnh tim bẩm sinh thường gặp trong bào thai
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (10.29 MB, 41 trang )
CÁC BTBS THƯỜNG GẶP
TRONG BÀO THAI
Ts. Bs. Lê Kim Tuyến
Viện Tim TP HCM
Dr Lê Kim Tuyến
www.sieuamtimthai.com
Nội dung
•
•
•
•
Giới thiệu BTBS
Tần suất các BTBS thường gặp
Cách phát hiện trên siêu âm
Kết luận
Dr Lê Kim Tuyến
www.sieuamtimthai.com
hinhanhykhoa.com
• BTBS là dị tật thường gặp
• Có tỉ lệ tử vong cao nhất
• Phát hiện trước sinh giúp cải thiện
tỉ lệ tử vong chu sinh và bệnh tật
Dr Lê Kim Tuyến
www.sieuamtimthai.com
Dr Lê Kim Tuyến
van der Linde, J Am Coll Cardiol (2011), 58(21), 2241-2247
www.sieuamtimthai.com
hinhanhykhoa.com
Infant Mortality
hinhanhykhoa.com
Thiết kế nghiên cứu
• Mục tiêu :
Xác định các BTBS thường gặp trong bào
thai.
• PPNC:
Thai phụ từ 16-40 tuần được gửi đến viện
tim HCM từ 01/2008-12/2011
• Cỡ mẫu:
Mô tả hàng loạt ca từ 01/2008 to 12/2011.
• Nơi thực hiện: Viện Tim TP HCM
hinhanhykhoa.com
Tiêu chuẩn chọn bệnh
• Tiêu chuẩn chọn bệnh:
– Có giấy đồng ý
– > 18 tuổi
– Tuổi thai từ16 to 40 tuần
– ðơn thai
• Tiêu chuẩn loại trừ:
– Tim thai không còn hoạt động tại
thời điểm nghiên cứu
– ða thai
KẾT QUẢ &
BÀN LUẬN
Các BTBS thường gặp trong bào thai
3. Tần
suất
các
BTBS
trước
sinh
hinhanhykhoa.com
hinhanhykhoa.com
KÊNH NHĨ THẤT (22%)
Dr Lê Kim Tuyến
www.sieuamtimthai.com
• Tâm trương (AV mở):
2D: khoảng trống giữa tim
Màu: 1 dòng màu kết hợp giữa 2 nhĩ và thất
• Tâm thu (AV đóng):
2D: van NT chung, trên cùng mặt phẳng
Màu: Hở van NT
• Length A/V < 0.5 (N)
>0.6
Sen 83%, FP 5-7%
Dr Lê Kim Tuyến
www.sieuamtimthai.com
hinhanhykhoa.com
>0.6
Sen 83%, FP 5-7%
hinhanhykhoa.com
THOÂNG LIEÂN THAÁT (15%)
•
TL: Drose JA. Fetal Echocardiography. WB Saunders 1998, p92
Dr Lê Kim Tuyến
www.sieuamtimthai.com
Dr Lê Kim Tuyến
www.sieuamtimthai.com
hinhanhykhoa.com
Sen 60,6%, Spec 99,3% (82 cases)
Dr Lê Kim Tuyến
www.sieuamtimthai.com
Dr Lê Kim Tuyến
www.sieuamtimthai.com
hinhanhykhoa.com
Dr Lê Kim Tuyến
www.sieuamtimthai.com
Dr Lê Kim Tuyến
www.sieuamtimthai.com
hinhanhykhoa.com
Dr Lê Kim Tuyến
www.sieuamtimthai.com
hinhanhykhoa.com
TỨ CHỨNG FALLOT
-Thông liên thất
-ĐMC cỡi ngựa
-Hẹp ĐMP
-Dày thất Phải
Sen 85,7%, Spec 100% (40 cases)
Dr Lê Kim Tuyến
www.sieuamtimthai.com
