Mắt BE NH MTE

CÁC BỆNH MẮT THƯỜNG GẶP TRẺ EM

BS VŨ QUẾ ANH


Tật Khúc Xạ


Nhược Thị

 Giảm thị lực chỉnh kính tối đa thị lực không tăng
 Bệnh học
 Che lấp trục nhìn
 Tật khúc xạ
 Lác



VKM


VKM
 Nguyên nhân:
Vi khuẩn, virus
Dị ứng

 Triệu chứng
Cơ năng: đỏ, khó chịu, quấy khóc, mi mắt
dính vào nhau, chảy tiết tố, mủ, phù mí

Thực thể: kết mạc cương tụ nông, có thể

có giả mạc, phần khác nhãn cầu bình thường


VKM

 Điều trị
Nước muối sinh lý
Dung dịch kháng sinh
 Phòng bệnh
Không dùng khăn bẩn lau dụi mắt
Giữ tay sạch sẽ
Không dùng chung khăn chậu
Trẻ đau mắt cần được nghỉ ở nhà


Glocom bẩm sinh


Glocom bẩm sinh


Bệnh nguyên phát (do bất thường ở góc tiền phòng
hoặc thứ phát (do bất thường phần khác nhãn cầu)



Triệu chứng cơ năng: sợ ánh sáng, chảy nước mắt, co
quắp mi



Triệu chứng TT:
GM to (trẻ sơ sinh 9,5-10,5mm và đến 1 tuổi

10-11,5mm).>1mm so với bt

Phù giác mạc: đột ngột hoặc từ từ, phù biểu mô

lan xuống nhu mô, kèm theo

gợi ý

rạn màng Descemet

(rạn ngang hoặc đồng tâm rìa), có thể để sẹo.


Glocom bẩm sinh
Củng mạc mỏng: do nhãn cầu giãn to, lộ màu xanh hắc mạc bên dưới.

Dấu hiệu khác: tiền phòng sâu hơn bt, cận thị, loạn thị, lệch T3 do giãn củng mạc

Nhãn áp cao hoặc chênh lệch 2M

Soi góc tiền phòng: mống mắt bám về trước, các cấu trúc của góc (vùng bè, cựa CM, dải thể
mi) thấy rõ hơn

TTK: lõm đĩa rộng hoặc mất cân đối

Glocom bẩm sinh
 Chẩn đoán phân biệt
Giác mạc to: giác mạc to bẩm sinh, cận

thị trục

Giác mạc mờ đục: viêm giác mạc, loạn dưỡng
thương sản khoa

nội mô, chấn

Lõm đĩa rộng: khuyết đĩa thị, lõm đĩa sinh lý
Chảy nước mắt: tắc lệ đạo bẩm sinh, tổn hại

biểu mô giác mạc


Glocom bẩm sinh


Glocom bẩm sinh


Điều trị
Chủ yếu phẫu thuật

Mở góc: GM còn trong, soi góc và rạch mở góc bằng dao

Mở bè: GM mờ đục, không soi được góc, rạch từ bên ngoài,

luồn dụng cụ vào ống Schlemm

tách vùng bè

Cắt bè: kèm thuốc chống tăng xơ, mở thông TP và khoang

dưới kết mạc

Đặt van

Thuốc: ức chế CA(acetazolamide), thuốc ức chế beta (timolol..)

và


Đục T3 bẩm sinh

 Nguyên nhân
Rubella bẩm sinh
Hội chứng Down
Hội chứng loạn sản sụn
Đục thể thuỷ tinh bẩm sinh gia đình
Không rõ nguyên nhân


Đục T3 bẩm sinh
 Triệu chứng cơ năng: ánh đồng tử trắng, rung giật nhãn cầu
 Triệu chứng thực thể:
Đục thể thuỷ tinh

Rung giật nhãn cầu
Lác

 Chẩn đoán phân biệt
Bệnh lý ánh đồng tử trắng



Đục T3 bẩm sinh

 Điều trị
Đục TTT nhẹ, không ảnh hưởng thị
theo dõi

lực: không điều trị,

Đục nặng: lấy TTT, thay IOL. Sau đó theo dõi khúc xạ.


Sụp Mi Bẩm Sinh


Võng Mạc Trẻ Đẻ Non



Lác

 Điều trị lác
 Đánh giá thị lực
 Vận nhãn
 Khúc xạ
 Khám bất thường tại mắt
 Khám thần kinh