Nghe kém và các nghiệm pháp đánh giá và chẩn đoán PGS.TS Nguyễn Tấn Phong
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (15.94 MB, 70 trang )
NGHE KÉM VÀ
NGHIỆM PHÁP
ĐÁNH GIÁ
PGS.TS. NGUYỄN TẤN PHONG
Bộ môn TMH ĐHY HN
TỔN THƯƠNG THÍNH GIÁC
Truyền âm
Điếc dẫn
truyền
Tiếp nhận âm
Điếc tiếp nhận
ĐIẾC DẪN TRUYỀN NHẸ
250
500
1000
-10
0
10
20
30
ABG < 40DB
40
50
60
70
80
90
2000
4000
8000
ĐIẾC DẪN TRUYỀN NẶNG
250
500
1000
2000
-10
0
ABG > 40DB
10
20
30
40
50
60
70
80
90
4000
8000
ĐIẾC HỖN HỢP
250
-10
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
110
120
500
1000
2000
4000
8000
THIÊN DẪN
TRUYỀN
ĐIẾC TIẾP NHẬN
250
-10
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
500
1000
2000
4000
8000
MRI
TIẾP NHẬN DẠNG DỐC XUỐNG
250
500
1000
2000
4000
8000
-10
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
110
120
TỔN THƯƠNG
LOA ĐẠO ĐÁY
DẠNG NẰM NGANG
250
-10
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
110
120
500
1000
2000
4000
8000
SŨNG NƯỚC
MÊ NHĨ
TIẾP NHẬN DỐC LÊN
250
500
1000
2000
4000
8000
-10
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
110
120
TỔN
THƯƠNG
LOA ĐẠO
ĐỈNH
CHẤN THƯƠNG ÂM (BN: Nguyễn Việt Hùng, 75t)
4000
-10
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
110
120
250
500
8000
1000
2000
4000
8000
250
500
1000
2000
NGUYÊN NHÂN
CHẤN THƯƠNG ÂM
CHUYỂN DẠNG THÍNH LỰC
ĐỒ
1.Quy luật vận động
a.Tồn tại trong vận động
b.Có quy luật riêng cho từng bệnh
2.Điếc dẫn truyền
a.Vận động thuận
b.Vận động ngược
3.Điếc tiếp nhận
a.Vận động thuận
b.Vận động ngược
c.Cách hồi
250
500
8000
1000
2000
250
4000
-10
500
8000
1000
2000 4000
-10
0
0
10
10
20
20
30
30
40
40
50
50
60
60
70
70
80
80
90
90
100
100
110
110
120
120
250
500
8000
1000
2000 4000
250
-10
-10
0
0
10
10
20
20
30
30
40
40
50
50
60
60
70
70
80
80
90
90
100
100
110
110
120
120
500
8000
1000
2000
4000
4 GĐ
XỐP
XƠ
Giai đoạn xẹp nhĩ
THUẬN CHIỀU
250
500
1000
-10
2000
4000
20
20
30
ABG < 40DB
30
40
50
60
70
80
70
80
90
100
110
2000
ABG > 40DB
10
60
1000
0
10
50
500
-10
0
40
8000
250
90
100
110
4000
8
Tríc mæ
250
500
1000
sau mæ
2000
4000
8000
250
500
1000
2000
-10
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
Hoµng ThÞ Th¾m, 26t, §Þnh Ho¸ Th¸i Nguyªn. Sau mæ 5 th¸ng .
100
4000
8000
Tríc mæ
250
500
1000
2000
4000
8000
250
4000
500
8000
1000
2000
-10
0
-10
0
10
10
20
30
40
50
60
20
30
40
50
60
70
80
90
70
80
90
100
100
110
110
120
Điếc dẫn truyền: ABG > 40
Tríc mæ
250
500
1000
sau mæ
2000
4000
8000
250
500
-10
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
§ç ThÞ TuyÕt, 20t, øng Hoµ Hµ T©y.
100
1000
2000
4000
8000
PT XƯƠNG BÀN ĐẠP
Tríc mæ
250
-10
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
110
120
500
1000
sau mæ
2000
4000
8000
250
500
1000
2000
4000
8000
PHẪU THUẬT XƯƠNG BÀN ĐẠP
ĐiẾC DẪN TRUYỀN SAU PT
TRỤ DẪN TITAN
HỖN HỢP THÀNH TiẾP
NHẬN
(TAI BiẾN PHẪU THUẬT)
Tiếp nhận thành dẫn truyền
(Sau chích màng nhĩ)
ĐiẾC TiẾP NHẬN TiẾN TRIỂN
ĐiẾC TiẾP NHẬN PHỤC HỒI
250
-10
500
1000
2000
4000
0
10
10
20
20
30
30
40
40
50
50
60
60
1000
2000
70
80
80
90
90
100
100
110
110
120
500
-10
0
70
8000 250
SAU BƠM HYDROCORTISON
3 NGÀY
120
4000
8
