5 HUT DAM (2) (2)

KIỂM TRA TAY NGHỀ ĐIỀU DƯỠNG 2018
Họ và tên Thí sinh:………………………………………………………
Khoa công tác:……………………………………………………………
Ngày thi:…………………………………………………………………..

THANG ĐIỂM: KỸ THUẬT HÚT ĐÀM NHỚT NKQ, MKQ
(BN mê, thở máy, tăng tiết nhiều đàm nhớt)
Điểm
Điểm
TT
Các bước tiến hành
Chú ý
chuẩn
đạt
1 Báo và giải thích với người nhà
1
2 Bật máy hút thử(1) và điều chỉnh áp lực (1)
2
3 Vỗ rung ngực cho người bệnh(1), đặt túi giấy vừa tầm tay(1)
2
Điều dưỡng rửa tay nhanh(1), trải khăn bông nhỏ vô khuẩn
4
2
(hoặc gạc miếng VK) dưới khu vực hút.(1)
5 Cho BN thở Oxy 100% trong ba phút (nếu BN đang thở máy)
1
Thí sinh nói
Các bước đánh dấu (*) thí sinh làm
6 Mang găng vô khuẩn(*)
2
không đúng không chấm điểm

Tay thuận cầm đầu và đuôi ống thông (chú ý không để chạm
7 bẩn) tay kia cầm dây hút gắn vào đuôi ống thông và điều chỉnh
3
van hút. (*)
Làm mất sức hút(1), đưa ống thông qua ống NKQ, MKQ đến
8
2
khi cảm giác chạm vào carina phải rút ra 1cm mới hút. (1)
Mở sức hút(1), tay thuận cầm ống hút nhẹ nhàng xoay tròn hút
9
3
Khi hút không đẩy đi đẩy lại ống
từ trong ra ngoài(2)
Nếu đàm đặc, bơm vào 1-2ml dd NaHCO3 làm loãng đàm rồi
10
2
hút(1), Bơm đúng kỹ thuật (1)
Thời gian hút khoảng bằng nhịp thở người điều dưỡng hoặc
11
2
khoảng 15 giây. Tổng thời gian hút không qúa 5 phút.
12 Quan sát sắc diện BN, ý thức, nhịp tim, huyết áp, SpO2 trên
2
máy Monitor (1), số lượng đàm và màu sắc đàm trong và sau


13
14

khi hút(1)

Giữa các lần hút, cho BN thở Oxy 100% trong 30 giây đến 1
phút.
Lặp lại nhiều lần cho đến khi sạch đàm.

Hút xong tháo ống hút ra cho vào túi rác(1), rồi hút nước tráng
lại cho sạch ống nối(1)
16 Tắt máy hút(1), Cho người bệnh thở Oxy 100% trong 3 phút.(1)
Lau lại mũi miệng(1), cho người bệnh nằm lại tư thế thoải mái.
17
(1)
18 Thu dọn dụng cụ, tháo găng tay, rửa tay (1), ghi hồ sơ(1)
TỔNG CỘNG: 18 bước
Giám khảo 1
15

1
1
2
2
2
2
34
Giám khảo 2


KIỂM TRA TAY NGHỀ ĐIỀU DƯỠNG 2018
Họ và tên Thí sinh:………………………………………………………
Khoa công tác:……………………………………………………………
Ngày thi:………………………………………………………………….

THANG ĐIỂM: KỸ THUẬT HÚT ĐÀM NHỚT MŨI HỌNG
( BN tỉnh)
Điểm Điểm
STT
Các bước thực hiện
Chú ý
chuẩn đạt
1
Báo và giải thích cho người bệnh
1
Bật máy hút và điều chỉnh áp lực (NL: 100-120mmHg,
2
1
TE: 80-100mmHg)
3
Vỗ lưng kích thích BN làm long đàm
1
4
Đặt túi giấy vừa tầm tay
1
5
Đặt BN đầu bằng, nghiêng một bên
1
Các bước đánh dấu (*) thí sinh làm
6
Mang găng vô khuẩn (*)
2
không đúng không chấm điểm
Tay thuận cầm đầu và đuôi ống thông (chú ý không để
7

chạm bẩn) tay kia cầm dây hút gắn vào đuôi ống thông và
2
điều chỉnh van hút(*)
Hút mũi họng: Làm mất sức hút(1), nhẹ nhàng đưa ống
thông vào dọc theo khoang mũi khoảng 7-8 cm xoay ống
8
3
khi hút(1), lập lại động tác cho đến khi đường thở thông
(tạo sức hút trên đường đi ra).(1)
Hút miệng họng: bảo BN há miệng hoặc dùng đè lưỡi luồn
9
2
ống thông vào nơi có nhiều đàm giải hút ngắt quãng
Mỗi động tác phải làm mất sức hút trước khi đưa vào hút
10
1
cho BN
11 Thời gian hút khoảng bằng nhịp thở người điều dưỡng
2


12
13
14

hoặc khoảng 15 giây(1). Tổng thời gian hút không qúa 5
phút.(1)
Hút xong lấy ống ra dùng gạc lau ống, bỏ ống hút vào túi
rác(1) rồi hút nước tráng lại cho sạch ống câu nối(1)
Lau lại mũi miệng(1), cho người bệnh nằm lại tư thế thoải

mái.(1)
Tắt máy, thu dọn dụng cụ, tháo găng tay, rửa tay(1), ghi hồ
sơ (1)
TỔNG CỘNG: 14 bước

2
2
2
23