MRI KNEE CTCH

MRI KHỚP GỐI
BS CK2. CAO THIÊN TƯỢNG
KHOA CĐHA BVCR


Kỹ thuật




Coil bề mặt
Nằm ngửa
Khớp gối duỗi hoàn toàn và xoay ngoài 5
độ


Kỹ thuật





FoV: 14-16cm
Độ dày lát cắt 4mm, bỏ khoảng (gap)
0.4mm
Ma trận: 256 x 192 hoặc 256 x 256


Kỹ thuật







TE ngắn để đánh giá rách sụn chêm và
PCL (T1W, PD, GRE)
Nên dùng PD FS để đánh giá sụn chêm
T2W FS: đánh giá dây chằng chéo, sụn
khớp và xương
GRE: đánh giá sụn và dây chằng nhưng
đánh giá tuỷ xương kém


Chuỗi xung





Sagittal PD, T2W – 3-4mm
Sagittal Gradient 3D (Sụn khớp)
Coronal PD, T2W/STIR
Axial T2WI


T1WI

T2WI

MỠ



Sáng



Sáng

DỊCH



Tối



Sáng



Tối



Tối



Trung gian



Trung gian

Vỏ xương, gân,
dây chằng, sụn
chêm

Sụn trong


PD TE 14ms


T2W

DESS 3D


SAGITTAL

Sụn chêm
Dây chằng chéo
Sụn khớp


CORONAL

Dây chằng bên
Sụn chêm
Dây chằng chéo


AXIAL

Khớp chè đùi
Dây chằng


MRI khớp gối
Sụn

chêm

Dây

chằng chéo trước

(ACL)
Dây

chằng chéo sau

(PCL)
Dây

chằng bên trong
(MCL)

Dây

chằng bên ngoài

(LCL)
Tổn

thương xuơng và


Sụn chêm
Gốc sụn
chêm
Ngo
ài

Tron
g

Trong

Gốc sụn
chêm

Rosas, Magn Reson Imaging Clin N Am 22 (2014) 493–516


Sơ đồ sụn chêm
Dây chằng sụn chêmsụn chêm chéo
Dây chằng gian sụn

chêm ngang trước
Dây chằng sụn chêm đùi
Gân cơ khoeo



Trên
Sừng
trước

Thân

Sừng
sau

Vùng
trắng

Dưới
Vùng
đỏ


Rosas, Magn Reson Imaging Clin N Am 22 (2014) 493–516


Sụn chêm bình thường
hình sagittal

Sụn chêm trong



Sụn chêm ngoài


Dây chằng sụn chêm đùi


Xương con sụn chêm


Thoái hóa và rách sụn
chêm
•Độ

1

-Tăng tín hiệu dạng ổ
bên trong sụn chêm
•Độ

2

-Tăng tín hiệu dạng
đường bên trong sụn
chêm
•Độ

3

-Tăng tín hiệu lan
đến bề mặt sụn
chêm
•Độ

4

-Sụn chêm không


Tiêu chuẩn rách sụn chêm
trên MRI
Tiêu chuẩn 1:
-Tăng tín hiệu sụn chêm: bất thường tín hiệu
phải tiếp xúc một mặt khớp.
-Quy luật “hai lát cắt liên tiếp”
 Tiêu chuẩn 2
-Bất thường hình dáng sụn chêm
-Hai mặt cắt > 1 mặt cắt.
