1 BBNT đưa vào sử DỤNG KS

CÔNG TY CP THIẾT KẾ
XÂY DỰNG KINH DOANH
PHÁT TRIỂN NHÀ

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập-Tự do-Hạnh phúc
Hà Nội, ngày …. tháng … năm 2019

BIÊN BẢN NGHIỆM THU HOÀN THÀNH
CÔNG TRÌNH XÂY DỰNG ĐỂ ĐƯA VÀO SỬ DỤNG
BIÊN BẢN SỐ: 02/ NTHTCTĐVSD

GÓI THẦU SỐ 01:
TOÀN BỘ PHẦN THI CÔNG XÂY DỰNG CÔNG TRÌNH
DỰ ÁN :
XÂY DỰNG TRƯỜNG THCS KIM SƠN, HUYỆN GIA LÂM
ĐỊA ĐIỂM XÂY DỰNG : XÃ KIM SƠN – HUYỆN GIA LÂM – TP.HÀ NỘI
NHÀ THẦU THI CÔNG: CÔNG TY CỔ PHẦN THIẾT KẾ XÂY DỰNG KINH DOANH
PHÁT TRIỂN NHÀ
I. Thành phần nghiệm thu
1. Chủ đầu tư: Ban quản lý dự án huyện Gia Lâm.
Ông: Nguyễn Văn Hân

Chức vụ: phó giám đốc

Ông: Lê Hùng Mạnh

Chức vụ: cán bộ

2. Đại diện UBND xã Kim Sơn - Trường THCS Kim Sơn.
Ông:……………………………..

Chức vụ: P. Chủ tịch

Ông (bà ): Phạm Thị Mai

Chức vụ: hiệu trưởng

3. Tư vấn giám sát: Công ty TNHH tư vấn và xây dựng Minh Vũ.
Ông: Bùi Xuân Khu

Chức vụ: Giám đốc

Ông: ……………………………..

Chức vụ:…………………..

4. Tư vấn thiết kế: Công ty TNHH tư vấn Đại Học Xây Dựng.
Ông: ……………………………..

Chức vụ:………………….

Ông: ……………………………..

Chức vụ:…………………..

5. Nhà thầu thi công xây dựng: Liên danh Công ty cổ phần thiết kế xây dựng kinh doanh
phát triển nhà - Công ty TNHH đầu tư phát triển Đại An.
Ông: Nguyễn Quý Tiến

Chức vụ: Giám đốc

Ông: ……………………………..

Chức vụ:…………………..

II. Thời gian nghiệm thu
Bắt đầu:

...h.... ngày ........ tháng....... năm 2020


Kết thúc:

....h... ngày ........ tháng....... năm 2020

Tại: công trường, Trường THCS Kim Sơn, xã Kim Sơn- huyện Gia Lâm – TP. Hà Nội
III. Tài liệu làm căn cứ để nghiệm thu:
- Phiếu yêu cầu nghiệm thu của Nhà thầu thi công xây dựng;
- Hồ sơ thiết kế bản vẽ thi công được Chủ đầu tư phê duyệt và những thay đổi thiết kế đã
được chấp thuận;
- Tiêu chuẩn, quy phạm xây dựng được áp dụng:
+ TCVN 5637-1991: Quản lý chất lượng xây lắp công trình xây dựng. Nguyên tắc cơ bản.
+ TCVN 4055-2012: Tổ chức thi công.
+ TCVN 4252-1988: Quy trình lập thiết kế tổ chức xây dựng và thiết kế thi công.
+ TCVN 5308-1991: Quy trình kỹ thuật an toàn trong xây dựng
+ TCVN 371- 2006: nghiệm thu chất lượng công trình xây dựng
+ TCVN 5639 - 1991: nghiệm thu thiết bị đã lắp đặt xong - nguyên tắc cơ bản
+ TCVN 5640-1991: bàn giao công trình xây dựng
+ TCVN 9377-1:2012 : Công tác hoàn thiện trong xây dựng - Thi công và nghiệm thu. Phần
1 : Công tác lát và láng trong xây dựng

+ TCVN 9377-2:2012 : Công tác hoàn thiện trong xây dựng - Thi công và nghiệm thu - Phần
2: Công tác trát trong xây dựng
+ TCVN 9377-3:2012 : Công tác hoàn thiện trong xây dựng - Thi công và nghiệm thu - Phần
3: Công tác ốp trong xây dựng
+ TCVN 3624:1981 : Các mối nối tiếp xúc điện. Quy tắc nghiệm thu và phương pháp thử
+ Nghị định số 46/2015/NĐ - CP ngày 12/05/2015 của chính phủ về quản lý chất lượng và
bảo trì công trình xây dựng.
Và các tiêu chuẩn hiện hành khác có liên quan.
- Hồ sơ đề xuất và biện pháp thi công được Chủ đầu tư phê duyệt
- Hợp đồng xây dựng số: 28/2019/HĐ-XD, ký ngày ngày 05 tháng 7 năm 2019
- Biên bản nghiệm thu vật liệu, thiết bị, sản phẩm chế tạo sẵn trước khi sử dụng.
- Biên bản nghiệm thu công việc xây dựng có liên quan;
- Bản vẽ hoàn công bộ phận công trình xây dựng.
- Các tài liệu thí nghiệm, quan trắc, kết quả thí nghiệm kiểm nghiệm mẫu của đối tượng
nghiệm thu
- Nhật kí thi công, nhật kí giám sát của Chủ đầu tư và các văn bản khác có liên quan đến đối
tượng nghiệm thu.
IV. Công tác thi công hạng mục, công trình:
a) Về tiến độ xây dựng hạng mục, công trình:
- Ngày khởi công:…………………..


- Ngày hoàn thành:…………………..
b) Về công suất đưa vào vận hành của hạng mục, công trình:
- Theo thiết kế được duyệt: Đảm bảo theo hồ sơ thiết kế
- Theo thực tế đạt được: Đảm bảo theo hồ sơ thiết kế
V. Đánh giá chất lượng hạng mục công trình, công trình xây dựng:
a) Về chất lượng:
- Đảm bảo theo hồ sơ thiết kế kỹ thuật thi công được Chủ đầu tư phê duyệt và theo các Tiêu
chuẩn, Quy phạm xây dựng hiện hành

b) Những sửa đổi trong quá trình thi công so với thiết kế được duyệt:…………………..
c) Việc thực hiện các yêu cầu của cơ quan phòng cháy chữa cháy, cơ quan quản lý nhà nước
về môi trường, cơ quan chuyên môn về xây dựng và các yêu cầu khác của pháp luật có liên
quan:…………
VI. Ý kiến khác (nếu có): ………………………………………………………………….
VII. Kết luận:
- Hội đồng nghiệm thu chấp nhận nghiệm thu hoàn thành hạng mục công trình để đưa
vào khai thác và sử dụng.
- Bảo hành công trình theo như hợp đồng đã ký .
Đ/D UBND XÃ KIM SƠN
(Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu)

Đ/D BAN QLDA ĐẦU TƯ XÂY DỰNG
(Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu)

Đ/D TƯ VẤN THIẾT KẾ
(Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu)

Đ/D TRƯỜNG THCS KIM SƠN
(Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu)

Đ/D TƯ VẤN GIÁM SÁT
(Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu)

Đ/D NHÀ THẦU THI CÔNG
(Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu)