Mẫu biên bản kiểm phiếu bầu cấp ủy chi bộ

CHI BỘ ………………………… ĐẢNG CỘNG SẢN VIỆT NAM
ĐẠI HỘI LẦN THỨ ………….
* ………, ngày …… tháng … năm 20…
BIÊN BẢN KIỂM PHIẾU
Bầu cử cấp uỷ Chi bộ …………………..
khoá ………….. (nhiệm kỳ ………….)
1/- Đại hội Chi bộ ………….., trong phiên họp ngày …/…/20… đã bầu
cử cấp uỷ chi bộ khoá ….(nhiệm kỳ ….), theo Quy định của Điều lệ Đảng và
Quy chế bầu cử trong Đảng của Bộ Chính trị.
2/- Đại hội biểu quyết số lượng bầu cử cấp uỷ Chi bộ …… khoá …..
(nhiệm kỳ ……), là ……. đồng chí.
3/- Đại hội thông qua danh sách bầu cử gồm 06 đồng chí, có tên dưới đây,
(xếp theo vần theo vần A, B, C….):
STT HỌ VÀ TÊN
NĂM
SINH
CHỨC VỤ
GHI
CHÚ
01
02
03
04
05
06
4/- Đại hội đã bầu tổ kiểm phiếu, gồm 03 đồng chí.
- Đồng chí: ………………… - Tổ trưởng
- Đồng chí: …………….. - Thư ký
- Đồng chí: ……………… - Tổ viên
5/- Tổng số đảng viên được triệu tập về dự Đại hội là: ….đồng chí
Số đảng viên có mặt lúc bầu cử …. đồng chí. Số vắng mặt lúc bầu cử: ….

6/- Phiếu bầu: Số phiếu phát ra …. , thu vào ….
7/- Kết quả kiểm phiếu cụ thể như sau (xếp thứ tự như trong phiếu bầu)
Họ và tên, số phiếu đạt được, tỷ lệ % so với tổng số đảng viên được triệu
tập.
- Họ và tên: …………………….;Số phiếu đạt: ……….…tỷ lệ……..…%
- Họ và tên: …………………….;Số phiếu đạt: ……….…tỷ lệ……..…%
- Họ và tên: …………………….;Số phiếu đạt: ……….…tỷ lệ……..…%
- Họ và tên: …………………….;Số phiếu đạt: ……….…tỷ lệ……..…%
- Họ và tên: …………………….;Số phiếu đạt: ……….…tỷ lệ……..…%
- Họ và tên: …………………….;Số phiếu đạt: ……….…tỷ lệ……..…%
8/- Những đồng chí sau đây trúng cử vào cấp uỷ Chi bộ ………………
khoá ……. (nhiệm kỳ ……………..)
- Họ và tên:………………………;Số phiếu đạt: …………tỷ lệ……..…%
- Họ và tên:………………………;Số phiếu đạt: …………tỷ lệ……..…%
- Họ và tên::………………………;Số phiếu đạt: ……...…tỷ lệ……..…%
- Họ và tên:………………………;Số phiếu đạt: …………tỷ lệ……..…%
- Họ và tên:………………………;Số phiếu đạt: …………tỷ lệ……..…%
9/- Biên bản này làm thành 3 bản, thông qua Đại hội lúc giờ, ngày …/
…/20…….
T/M. ĐOÀN CHỦ TỊCH DẤU CẤP UỶ T/M. BAN KIỂM PHIẾU
(Họ tên và chữ ký) (Họ tên và chữ ký)