tiep can hah so nao2

Các bước tiếp cận hình ảnh học sọ não
• Các đặc điểm hình thái
-Hiệu ứng chốn chỗ
 Có
 Ít
 Khơng
-Bất thường tín hiệu chất trắng
 Phù do mạch
 Hủy myelin
 Thâm nhiễm u
-Tổn thương bắt quang viền
 U hoại tử
 Phản ứng (abscess)
 Dịch hoặc viêm


Các bước tiếp cận hình ảnh học sọ não
• Các đặc điểm hình thái
-Hiệu ứng chốn chỗ
 Có
 Ít
 Khơng
-Bất thường tín hiệu chất trắng
 Phù do mạch
 Hủy myelin
 Thâm nhiễm u
-Tổn thương bắt quang viền
 U hoại tử
 Phản ứng (abscess)
 Dịch hoặc viêm

So sánh hiệu ứng chốn chỗ

AVM-Khơng có
hiệu ứng chốn
chỗ

GBM-Có hiệu
ứng choán
chỗ




Các bước tiếp cận hình ảnh học sọ não
• Các đặc điểm hình thái
-Hiệu ứng chốn chỗ
 Có
 Ít
 Khơng
-Bất thường tín hiệu chất trắng
 Phù do mạch
 Hủy myelin
 Thâm nhiễm u
-Tổn thương bắt quang viền
 U hoại tử
 Phản ứng (abscess)
 Dịch hoặc viêm

PHÙ NÃO
Các loại
• 1. Phù mơ kẽ
-Dịch não tủy từ não thất chất trắng
-Não úng thủy khơng thơng thương.
• 2.Phù do mạch:
• 3. Phù độc tế bào:


PHÙ NÃO DO MẠCH
• Do u, chấn thương, xuất huyết
• Tổn thương hàng rào máu não
• Khoang ngoại bào
• Đáp ứng corticoid
• nh hưởng đến chất trắng (vỏ não cịn nguyên)


PHÙ ĐỘC TẾ BÀO
• Nhồi máu, nhiễm trùng
• Tổn thương bơm Na-K
• Nội bào
• Khơng đáp ứng corticoid
• nh hưởng cả chất trắng và chất xám


Phù độc tế bào

Phù do mạch

Phù mô kẽ


PHÙ NÃO
CT
• -Xóa rãnh vỏ não
• -Xố khoang dưới nhện vùng bể nền, đặc biệt là bể trên
yên và bể quanh gian não.
• -Não thất nhỏ hoặc bị chèn ép.
• -Mất phân biệt chất xám – trắng.


Phù do mạch
• Phù do tăng tính thấm thành mạch bất thường


U màng não có phù lan rộng


Các bước tiếp cận hình ảnh học sọ não
• Các đặc điểm hình thái
-Hiệu ứng chốn chỗ
 Có
 Ít
 Khơng
-Bất thường tín hiệu chất trắng
 Phù do mạch
 Hủy myelin
 Thâm nhiễm u

-Tổn thương bắt quang viền
 U hoại tử
 Phản ứng (abscess)
 Dịch hoặc viêm


GBM


Các bước tiếp cận hình ảnh học sọ não
• Các đặc điểm hình thái
-Hiệu ứng chốn chỗ
 Có
 Ít
 Khơng
-Bất thường tín hiệu chất trắng
 Phù do mạch
 Hủy myelin
 Thâm nhiễm u
-Tổn thương bắt quang viền
 U hoại tử
 Phản ứng (abscess)
 Dịch hoặc viêm


Xuất huyết trong u

Lưu ý: phù do mạch

GBM


Các bước tiếp cận hình ảnh học sọ não
• Các đặc điểm hình thái
-Hiệu ứng chốn chỗ
 Có
 Ít
 Khơng
-Bất thường tín hiệu chất trắng
 Phù do mạch
 Hủy myelin
 Thâm nhiễm u
-Tổn thương bắt quang viền
 U hoại tử
 Phản ứng (abscess)
 Dịch hoặc viêm


Các bước tiếp cận hình ảnh học sọ não
• Các đặc điểm hình thái
-Hiệu ứng chốn chỗ
 Có
 Ít
 Khơng
-Bất thường tín hiệu chất trắng
 Phù do mạch
 Hủy myelin
 Thâm nhiễm u
-Tổn thương bắt quang viền

 U hoại tử
 Phản ứng (abscess)
 Dịch hoặc viêm
Đau đầu, HIV +


Tổn thương khơng có hiệu ứng
chốn chỗ-PML


Nhìn giống phù do mạch


Giống phù do mạch, nhưng
có tổn thương thể chai