Tải Mẫu đơn cớ mất - HoaTieu.vn
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (81.89 KB, 2 trang )
<span class='text_page_counter'>(1)</span><div class='page_container' data-page=1>
<b>1. Mẫu đơn có mất mới nhất</b>
<b>ỦY BAN NHÂN DÂN </b>
<b>Quận (huyện: </b>
<b>Phường (xã):</b>
<b>CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM</b>
<b>Độc lập – Tự do – Hạnh phúc </b>
<b>ĐƠN CỚ MẤT</b>
Kính gửi:...
Trích yếu:...
Tơi tên:...
Sinh ngày... tháng ...năm...
Tại:...
Nghề nghiệp:...
Chứng minh nhân dân:... Ngày cấp:... Tại:...
Thường trú tại số:... đường:...
Phường (xã, TT):... Quận (huyện):...
Kính trình với q cơ quan rằng, vào ngày ... tháng...năm ...
Tơi có mất:...
...
Tại:...
Lý do:...
...
<i>..., ngày....tháng....năm...</i>
<b>Người chứng thứ nhất</b>
<b>Người viết đơn</b>
<b>Người chứng thứ hai</b> <b><sub>của cơ quan có thẩm quyền</sub>XÁC NHẬN</b>
<b>2. Mẫu đơn trình báo mất giấy tờ, tài liệu</b>
</div>
<span class='text_page_counter'>(2)</span><div class='page_container' data-page=2>
<b>CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM</b>
<b>Độc lập – Tự do – Hạnh phúc</b>
<b>ĐƠN TRÌNH BÁO</b>
<i>(V/v: Mất giấy tờ)</i>
Kính gửi: …(1)
Tơi tên là: ...
Sinh ngày: .../.../...
CMND/CCCD số: ... cấp ngày ... tại ...
Địa chỉ thường trú: ...
Điện thoại:...
Tơi làm đơn này trình bày với Quý cơ quan sự việc như sau:
Vào ngày…tháng…năm… tôi có làm mất: ...…(2)
Tại:...
Lý do mất:...
Nay để phục vụ cho việc xin cấp lại…..(2)..., tôi làm đơn này đề nghị …(1)...
xác nhận cho tơi có đến trình báo với nội dung nêu trên.
Tôi xin cam đoan …(2) ...nêu trên không cầm cố, thế chấp hoặc khơng bị cơ quan có
thẩm quyền nào khác thu giữ.
Tôi xin chân thành cảm ơn!
<b>Xác nhận của cơ quan </b>
<b>Công an phường/xã/thị trấn</b>
<i>…, ngày…tháng…năm …</i>
<b>Người làm đơn</b>
Ghi chú:
(1) Nêu rõ tên cơ quan công an nơi bị mất giấy tờ, tài liệu để họ tiến hành xác minh và xác
nhận cho khách hàng. Ví dụ: Công an phường ABC, quận XYZ
(2) Nêu đầy đủ tất các các giấy tờ, tài liệu mà khách hàng đã làm mất. Ví dụ: Chứng minh
nhân dân số 123456789; cấp ngày 12/03/2019, nơi cấp: Công an tỉnh XYZ.
</div>
<!--links-->
