Bai 8 nhip tim thai

Nhịp tim thai


•
•

Bắt đầu từ ngày thứ 16 của thai kỳ, tim thai hình thành. Lúc này, phơi thai xuất
hiện hai mạch máu tạo thành hai ống dẫn của tim. Đến cuối tuần thai thứ 5, phơi
thai hình thành nhiều tế bào hơn thì một hạt nhỏ ở giữa phơi sẽ phát triển
thành tim thai.
Thai phụ có bắt đầu cảm nhận được nhịp tim thai nhi từ tuần thứ 6-7. Ở một số
ít thai nhi, đến khoảng tuần 8-10 của thai kỳ,mới có thể nghe được tim thai.


•
•

Trong 3 tháng đầu của thai kỳ, việc theo dõi nhịp tim thai nhi theo tuần tuổi là
điều quan trọng vì khi thai nhi có tim thai chứng tỏ đã có mầm sống.
Sau đó nhịp tim thai dần ổn định, cho tới ngày chuyển dạ. Lúc này tim thai một
lần nữa cần theo dõi chặt chẽ.


Nhịp tim thai cơ bản

•
•

110-160 lần/ph: Nhịp tim cơ bản bình thường. Cao khi >160 và thấp khi < 120.

•

•

<100 lần/ph: nhịp chậm trầm trọng: suy thai nặng, cần cấp cứu.

100-120 lần/ph: nhịp chậm vừa. thường do mẹ được dùng an thần hay do bé
ngủ.
160-180 lần/ph: nhịp nhanh vừa. >180 lần/ph: cử động thai, mẹ lo lắng, sốt…


Biên độ dao động

•
•

 Lấy đỉnh cao nhất trừ điểm thấp nhất, khoảng 1 phút, 

•
•

< 5 lần/ph trong >90 phút gọi là nhịp phẳng, bất thường, cần can thiệp sớm.

Bình thường trong khoảng: 15-25 lần/ph. 25 lần/ph: tim thai dao động, ít có ý
nghĩa lâm sàng. 5-10 lần/ph nhưng kéo dài không quá 30 phút: có thể thai ngủ
Tim thai được gọi là tăng hay giảm khi biên độ thay đổi >15 lần/ph và kéo dài
>15 giây:


Chuyển dạ

•

Sau khi tử cung xuất hiện những cơn đau mang tính quy luật thì mạch máu
thành tử cung bị chèn ép gây trở ngại cho sự tuần hoàn máu của bánh nhau làm
cho thai nhi nhất thời thiếu dưỡng khí và nhịp tim chậm giảm xuống cịn 100110 lần/ 1 phút. Tuy nhiên sau đó khoảng 15-20 giây, tim thai sẽ trở lại bình
thường.


•
•
•

Khi mới bắt đầu hiện những cơn đau dồn đầu tiên, cứ khoảng 1-2 giờ nghe tim
thai 1 lần.
Cùng với sự tiến triển của quá trình chuyển dạ, các cơn co tử cung mãnh liệt hơn
thì việc nghe tim thai có thể được thực hiện liên tục cứ mỗi 15-30 phút/ lần
trong suốt giai đoạn đầu tiên của quá trình chuyển dạ.
Khi cổ tử cung đã mở khoảng 5 phân tức là giai đoạn thứ hai, nghe tim thai cách
10 phút/lần.