Bài giảng Chẩn đoán siêu âm gan

CHẨN ĐOÁN
SIÊU ÂM
GAN


MỤC TIÊU
• KHẢO SÁT CÁC MẶT CẮT GAN

• BIẾT ĐƯC CÁC TRIỆU CHỨNG BỆNH
LÝ GAN LAN TỎA VÀ KHU TRÚ

hinhanhykhoa.com


ƯU THẾ CỦA SIÊU ÂM
•
•
•
•
•

ÍT BỊ CẢN TRỞ
QUAN SÁT ĐƯC 95% CHỦ MÔ GAN
ĐƯỜNG CẮT LINH HOẠT
LẬP LẠI NHIỀU LẦN
TRIỆU CHỨNG KHÁ ĐẶC HIỆU


HẠN CHẾ
• TÙY THUỘC TRÌNH
ĐỌC

ĐỘ NGƯỜI

• CÓ NHỮNG VÙNG KHÓ KHẢO SÁT
(VÒM HOÀNH)


ÁP DỤNG
• NHIỀU BIỆN PHÁP CAN THIỆP QUA
SIÊU ÂM
• GIÚP CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ
– CHỌCDÒ DƯỚI SIÊU ÂM
– SINH THIẾT DƯỚI SIÊU ÂM
– TIÊM ALCOOL DƯỚI SIÊU ÂM


CÁC ĐƯỜNG CẮT
• DƯỚI BỜ SƯỜN CAO ,VỪA ,THẤP
• DỌC DƯỚI ỨC QUA ĐỘNG MẠCH CHỦ
• LIÊN SƯỜN CAO ,VỪA,THẤP

• CHÚ Ý KHẢO SÁT TOÀN DIỆN
• CÓ THỂ NGHIÊNG ĐẦU DOØ



HÍT THỞ SÂU
TÌM HƠI TỰ DO
TÌM DÍNH VÙNG GAN
KHẢO SÁT CHUYỄN ĐỘNG HOÀNH

CẮT ĐƯỜNG DƯỚI SƯỜN


CÁC THÀNH PHẦN CỦA GAN
• CHỦ MÔ GAN : CHÚ Ý GÓC CHẾT Ở
SÁT CƠ HOÀNH
• TĨNH MẠCH CỬA :2 NHÁNH VÀ THÂN
• ỐNG MẬT CHỦ VÀ ĐƯỜNG MẬT
• TĨNH MẠCH TRÊN GAN
• CÁC MỐC GIẢI PHẨU :
– Dây chằng liềm,tónh mạch
– Rảnh túi mật


hinhanhykhoa.com



hinhanhykhoa.com



hinhanhykhoa.com


GAN BÌNH THƯỜNG


hinhanhykhoa.com

PHÂN THÙY GAN
• THEO TĨNH MẠCH TRÊN GAN
– SAU,TRƯỚC,GIỬA,BÊN
– THÙY ĐUÔI

• THEO KHOÃNG CỬA (COURNAUD)
– 1 ĐẾN 8

hinhanhykhoa.com



GAN TO
• CHỦ QUAN
– SO SÁNH VỚI THẬN
– SO SÁNH VỚI BỜ SƯỜN
• KHÁCH QUAN
– GAN PHẢI < 14CM TRÊN ĐƯỜNG
TRUNG ĐÒN
– GAN TRÁI < 10CM TRÊN ĐØNG
GIỬA

hinhanhykhoa.com



GAN NHIỄM MỢ
•

•
•
•

ECHOGEN DÀY HƠN BÌNH THƯỜNG
MẠCH MÁU TRONG GAN KHÔNG RÕ
CÓ HIỆN TƯNG GIẢM ÂM
GAN TO HAY BÌNH THƯỜNG

• GAN NHIỄM MỢ TỪNG VÙNG
– KHÔNG ĐỒNG NHẤT
– CÓ VÙNG ECHO DÀY DẠNG BẢN ĐỒ
• PHÂN BIỆT VỚI BỆNH GAN KHAÙC


GAN NHIỄM MỢ


GAN NHIỄM MỢ