Thong tin hoc sinh

PHÒNG GD THỐNG NHẤT CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
TRƯỜNG THCS LÝ TỰ TRỌNG Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
LÝ LỊCH HỌC SINH
NĂM HỌC 2005 – 2006
1- Họ và tên HS :...........................................................................................
• Sinh ngày :......................tháng..................năm..............................
• Nơi sinh :.....................................................................................................
• Dân tộc :...........................Tôn giáo :.................................................
• Đòa chỉ: số nhà :.......................ấp ............Xã ...............................
Huyện............................................Tỉnh .......................................................
• Điện thoại :...............................................................................................
2- Họ và tên cha :..........................................................................................
o Nghề nghiệp :.........................................................................................
o Nơi làm việc :..........................................................................................
o Điện thoại :...............................................................................................
3- Họ và tên mẹ :..........................................................................................
o Nghề nghiệp :.........................................................................................
o Nơi làm việc :..........................................................................................
o Điện thoại :...............................................................................................
4- Đội viên: Đoàn viên :
5- Kết quả học tập của năm trước :
Trang 1
LỚP:
Ảnh
(3x4)
Học lực :............................................Hạnh kiểm :...............................
6- Gia đình thuộc diện ưu tiên :
+Liệt só :
+ Thương binh :.................................Tỉ lệ :..........................................
+ Bệnh binh :......................................Tỉ lệ :..........................................
+ Có công cách mạng:

+ Nhiễm chất độc da cam :
+ Mất sức lao động :
+ GV-CNV ngành giáo dục :
+ Xoá đói giảm nghèo : Thời gian gia hạn :.............................
- Gia đình có anh, chò, em.
- Là con thứ trong gia đình.
Lý Tự Trọng, ngày tháng năm 2005
Chữ ký mẫu của Phụ huynh Học Sinh
(Ghi rõ họ tên, ký) (Ký, ghi rõ họ tên)
Cha :.............................................
Mẹ :.............................................
Ghi chú : Học sinh phải ghi đầy đủ và chính
xác những thông tin trên, nếu gia đình Thuộc
Diện Ưu Tiên nào thì đánh dấu X vào ô
vuông và PHO TO 01 BẢN nộp cho giáo viên
chủ nhiệm.
Trang 2
CAM KẾT CỦA HỌC SINH
Về Việc Thực Hiện Nội Quy Của Trường,
Lớp
Điều 1 : Đi học chuyên cần, đúng giờ. Nghỉ học phải có
đơn xin phép của PHHS. Ra vào trường lớp phải tuân thủ
đúng theo hiệu lệnh của trường.
Điều 2 : Học, làm, soạn và làm bài tập đầy đủ trước khi
đến lớp. Phải có đầy đủ dụng cụ học tập, sách, vở, tập
nháp phải có bao bìa và nhãn.
Điều 3 : Trong lớp phải ngồi đúng chỗ quy đònh. Chú ý
nghe giảng, tích cực xây dựng bài và ghi chép bài đầy đủ,
sạch đẹp. Trung thực khi kiểm tra bài.
Điều 4 : Tích cực luyện tập TDTT. Hăng hái tham gia đầy

đủ các phong trào của Trường, Lớp, Đoàn, Đội và đóng
đầy đủ các khoản tiền theo quy đònh.
Điều 5 : Giữ gìn vệ sinh cá nhân, đầu tóc gọn gàng, không
nhuộm tóc, không để tóc rẽ ngôi giữa, không đeo nữ trang,
vàng, bạc. Đồng phục quần xanh, áo trắng. Có phù hiệu
của trường và bỏ áo trong quần. Nếu là Đội Viên phải đeo
khăn quàng; Nếu là Đoàn Viên phải đeo huy hiệu Đoàn.
Điều 6 : Giữ gìn tài sản chung. Không xô đẩy, chạy nhảy
trên bàn ghế, bục giảng, hành lang …, vui chơi, giải trí
đúng nơi quy đònh.
Điều 7 : Thực hiện tốt nhiệm vụ trực nhật, lao động, vệ
sinh trường, lớp. Không xả giấy rác, nhổ cây, vặt lá.
Trang 3
Không vẽ bậy lên tường. Giày, dép, xe đạp phải xấp ngay
thẳng và đúng nơi quy đònh.
Điều 8 : Nhanh nhẹn, trung thực, khiêm tốn, hoà nhã,
đoàn kết giúp đỡ bạn bè. Kính trọng, lễ phép, vâng lời
thầy, cô giáo, người lớn tuổi. Biết lắng nghe ý kiến của
bạn và người khác để cùng nhau phấn đấu. Biết quan tâm
tới bạn bè, cùng chia sẻ với bạn bè. Tôn trọng và bảo vệ
danh dự của nhà trường.
Điều 9 : Không gây rối trong lớp, trường cũng như nơi
công cộng.
Điều 10 : Không hút thuốc, uống rượu, bia, hay dùng chất
kích thích khác.
Điều 11 : Không đi xe hàng hai, hàng ba, ngoài đường.
Không chạy xe gắn máy đến trường cũng như ngoài đường
khi chưa đủ tuổi. Nghiêm chỉnh chấp hành luật lệ an toàn
giao thông.
Điều 12 : Không tàng trữ và sử dụng chất nổ, ma tuý…

Tích cực tham gia phòng chống các tệ nạn xã hội như: ma
tuý, mại dâm, cờ bạc …
Căn cứ những nội quy này, GVBM, GVCN,
HĐSP nhà trường sẽ sửa phạt, đánh giá kết
quả tu dưỡng, rèn luyện và xếp loại hạnh
kiểm của học sinh.
* Ghi chú : Theo công văn của Bộ GD-ĐT số 9364/THPT và
công văn số 22/SY.GD-ĐT. Theo công văn đến số 484 Sở GD-ĐT
ngày 30/12/2000 Đồng Nai. Học sinh chỉ được lưu ban một
Trang 4
năm học trong một cấp học, Nếu lưu ban hai năm học
trong một cấp học thì học sinh không được tiếp tục học
trong trường.
* Để nâng cao chất lượng học tập và đạo
đức của con em quý PHHS. Nhà trường
đề nghò PHHS cam kết và đóng góp ý
kiến về biện pháp giáo dục con em mình.
...............................................................................................
...............................................................................................
...............................................................................................
...............................................................................................
...............................................................................................
(Ký, ghi rõ họ tên)
* HS cam kết sẽ thực
hiện nghiêm túc nội quy
của trường lớp.
(Ký, ghi rõ họ tên)
GIÁO VIÊN CHỦ NHIỆM LỚP
Trần Thanh Bình
Trang 5

THỜI KHOÁ BIỂU
(Áp dụng từ ngày tháng năm 200 )
Thứ
Tiết
Hai Ba Tư Năm Sáu Bảy
1
2
3
4
5
Thể dục :
Sáng thứ 2 hàng tuần chào cờ lúc 6
h
30’. Mỗi tiết học 45’. Sau
03 tiết học ra chơi 30’.
GIÁO VIÊN GIẢNG DẠY CỦA LỚP
MÔN HỌ TÊN GIÁO VIÊN
Toán
Lý
Hoá
Sinh
Công nghệ
Văn
Sử
Đòa
GDCD
Anh
Thể dục
Nhạc
Mó Thuật

Trang 6
HĐNGLL
THỜI KHOÁ BIỂU
(Áp dụng từ ngày tháng năm 200 )
Thứ
Tiết
Hai Ba Tư Năm Sáu Bảy
1
2
3
4
5
Thể dục :
Sáng thứ 2 hàng tuần chào cờ lúc 6
h
30’. Mỗi tiết học 45’. Sau
03 tiết học ra chơi 30’.
GIÁO VIÊN GIẢNG DẠY CỦA LỚP
MÔN HỌ TÊN GIÁO VIÊN
Toán
Lý
Hoá
Sinh
Công nghệ
Văn
Sử
Đòa
GDCD
Anh
Thể dục

Nhạc
Trang 7
Mó Thuật
HĐNGLL
THỜI KHOÁ BIỂU
(Áp dụng từ ngày tháng năm 200 )
Thứ
Tiết
Hai Ba Tư Năm Sáu Bảy
1
2
3
4
5
Thể dục :
Sáng thứ 2 hàng tuần chào cờ lúc 6
h
30’. Mỗi tiết học 45’. Sau
03 tiết học ra chơi 30’.
GIÁO VIÊN GIẢNG DẠY CỦA LỚP
MÔN HỌ TÊN GIÁO VIÊN
Toán
Lý
Hoá
Sinh
Công nghệ
Văn
Sử
Đòa
GDCD

Anh
Thể dục
Trang 8
Nhạc
Mó Thuật
HĐNGLL
THỜI KHOÁ BIỂU
(Áp dụng từ ngày tháng năm 200 )
Thứ
Tiết
Hai Ba Tư Năm Sáu Bảy
1
2
3
4
5
Thể dục :
Sáng thứ 2 hàng tuần chào cờ lúc 6
h
30’. Mỗi tiết học 45’. Sau
03 tiết học ra chơi 30’.
GIÁO VIÊN GIẢNG DẠY CỦA LỚP
MÔN HỌ TÊN GIÁO VIÊN
Toán
Lý
Hoá
Sinh
Công nghệ
Văn
Sử

Đòa
GDCD
Anh
Trang 9