Tải bản đầy đủ (.pdf) (62 trang)

Siêu âm mạch máu cơ bản >> Tải PDF

Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (6.03 MB, 62 trang )

<span class='text_page_counter'>(1)</span><div class='page_container' data-page=1>

<b>CƠ BẢN </b>



<b>SIÊU ÂM MẠCH MÁU</b>



<b>BỆNH VIỆN CHỢ RẪY</b>



<b>KHOA SIÊU ÂM-TDCN</b>



</div>
<span class='text_page_counter'>(2)</span><div class='page_container' data-page=2>

<b>ĐỘNG MẠCH </b>



</div>
<span class='text_page_counter'>(3)</span><div class='page_container' data-page=3>

<b>HÌNH ẢNH SIÊU ÂM </b>



<b>CẤU TRÚC THÀNH ĐỘNG MẠCH</b>


1. LÒNG MẠCH
2. LỚP NỘI MẠC
3. LỚP TRUNG MẠC
4. LỚP ÁO NGOAØI


</div>
<span class='text_page_counter'>(4)</span><div class='page_container' data-page=4></div>
<span class='text_page_counter'>(5)</span><div class='page_container' data-page=5>

<b>POWER DOPPLER </b>



</div>
<span class='text_page_counter'>(6)</span><div class='page_container' data-page=6>

<b>DOPPLER XUNG (PW)</b>



 <b>CÁC CHỈ SỐ THƯỜNG DÙNG:</b>


<b>1. CHỈ SOÁ XUNG</b>
<b>PULSILITY</b>
<b>INDEX</b>


<b>2. CHỈ SỐ TRỞ </b>
<b>KHÁNG</b>



</div>
<span class='text_page_counter'>(7)</span><div class='page_container' data-page=7>

<b>DOPPLER XUNG (PW)</b>



<b>PHỔ 3 PHA KHÁNG LỤC CAO:</b>
<b>PHỔ ĐỘNG MẠCH NGOẠI VI</b>
<b>(TAY, CHÂN, ĐM CẢNH NGOAØI)</b>


<b>-PHỔ ĐƠN PHA, KHÁNG LỰC THẤP: ĐM </b>


<b>CẢNH TRONG, ĐM ĐỐT SỐNG, ĐM THẬN</b>


</div>
<span class='text_page_counter'>(8)</span><div class='page_container' data-page=8>

<b>MỘT SỐ</b>



<b>TỔN THƯƠNG CƠ BẢN </b>



</div>
<span class='text_page_counter'>(9)</span><div class='page_container' data-page=9>

<b>MẢNG XƠ VỮA ĐM</b>



 <b>: MẢNG XƠ </b>


<b>MỠ</b>


- <b>MẢNG CÓ </b>


<b>ĐẶC TÍNH </b>
<b>SINH ECHO </b>
<b>KÉM (KÉM </b>
<b>HƠN HAY </b>


<b>BẰNG CƠ ỨC </b>
<b>ĐỊN CHŨM)</b>



- <b>CẤU TRÚC </b>


</div>
<span class='text_page_counter'>(10)</span><div class='page_container' data-page=10>

<b>MẢNG XƠ VỮA ĐM</b>



 <b>: MẢNG XƠ </b>


- <b>MẢNG CÓ ĐẶC </b>


<b>TÍNH SINH </b>
<b>ECHO TRUNG </b>
<b>BÌNH (KÉM HƠN </b>
<b>LỚP ÁO NGOÀI </b>
<b>VÀ NHIỀU HƠN </b>
<b>CƠ ỨC ĐỊN </b>


<b>CHŨM)</b>


- <b>CẤU TRÚC </b>


</div>
<span class='text_page_counter'>(11)</span><div class='page_container' data-page=11>

<b>MẢNG XƠ VỮA ĐM</b>



<b>MẢNG XƠ VỮA VƠI HỐ</b>


</div>
<span class='text_page_counter'>(12)</span><div class='page_container' data-page=12>

<b>MẢNG XƠ VỮA ĐM</b>



</div>
<span class='text_page_counter'>(13)</span><div class='page_container' data-page=13>

<b>MẢNG XƠ VỮA ĐM</b>



<b>LOÉT / MẢNG XƠ VỮA </b>



</div>
<span class='text_page_counter'>(14)</span><div class='page_container' data-page=14>

<b>MẢNG XƠ VỮA ĐM</b>



</div>
<span class='text_page_counter'>(15)</span><div class='page_container' data-page=15>

<b>IMT (IntimaMediaThickness) </b>



<b>ĐỘ DAØY NỘI-TRUNG </b>
<b>MẠC</b>


- <b>THAY ĐỔI THEO </b>


<b>LỨA TUỔI: CAØNG </b>
<b>LỚN TUỔI -> IMT </b>
<b>TĂNG</b>


- <b>Ở NƠI CHIA ĐƠI </b>


<b>ĐM CẢNH: DÀY </b>
<b>HƠN CÁC VỊ TRÍ </b>
<b>KHÁC</b>


- <b>BÌNH THƯỜNG:</b>


</div>
<span class='text_page_counter'>(16)</span><div class='page_container' data-page=16>

<b>CHẨN ĐĨAN HẸP MẠCH MÁU</b>



 <b>CÁC ĐẶC ĐIỂM CHÍNH / PHỔ DOPPLER:</b>


<b>S1.V1 = S2.V2</b>


<i><b>-TRUỚC HẸP: </b></i> <i><b>TĂNG TRỞ KHÁNG</b></i>


<i><b>-TẠI CHỖ HẸP: </b></i> <i><b>TĂNG VẬN TỐC</b></i>



</div>
<span class='text_page_counter'>(17)</span><div class='page_container' data-page=17>

SI% = (d1-ds)/d1


SI% = (d2-ds)/d1



</div>
<span class='text_page_counter'>(18)</span><div class='page_container' data-page=18>

<b>PHÂN LOẠI MỨC ĐỘ HẸP</b>



<b>CHẨN ĐOÁN HẸP MẠCH MÁU</b>



- <b>< 30%: XEM NHƯ </b>


<b>KHÔNG HẸP</b>


<b>- 30- 50 %: HẸP ÍT</b>
<b>- 51- 75 %: HẸP </b>


<b>TRUNG BÌNH</b>


<b>- 76 – 90 %: HẸP </b>


<b>NẶNG</b>


<b>- > 90%: TẮC KHÔNG </b>


</div>
<span class='text_page_counter'>(19)</span><div class='page_container' data-page=19>

<b>HUYẾT KHỐI </b>



</div>
<span class='text_page_counter'>(20)</span><div class='page_container' data-page=20></div>
<span class='text_page_counter'>(21)</span><div class='page_container' data-page=21>

<b>PHÌNH – BÓC TÁCH ĐM </b>



-ĐƯỜNG THẬT: CĨ DỊNG MÁU CHẢY


</div>
<span class='text_page_counter'>(22)</span><div class='page_container' data-page=22></div>
<span class='text_page_counter'>(23)</span><div class='page_container' data-page=23>

<b>GIẢ PHÌNH ĐỘNG MẠCH</b>




</div>
<span class='text_page_counter'>(24)</span><div class='page_container' data-page=24></div>
<span class='text_page_counter'>(25)</span><div class='page_container' data-page=25></div>
<span class='text_page_counter'>(26)</span><div class='page_container' data-page=26></div>
<span class='text_page_counter'>(27)</span><div class='page_container' data-page=27></div>
<span class='text_page_counter'>(28)</span><div class='page_container' data-page=28>

<b>MỘT SỐ</b>



<b>TỔN THƯƠNG CƠ BẢN </b>



</div>
<span class='text_page_counter'>(29)</span><div class='page_container' data-page=29></div>
<span class='text_page_counter'>(30)</span><div class='page_container' data-page=30>

<b>SIÊU ÂM TĨNH MẠCH</b>



</div>
<span class='text_page_counter'>(31)</span><div class='page_container' data-page=31>

<b>SIÊU ÂM TĨNH MẠCH</b>



</div>
<span class='text_page_counter'>(32)</span><div class='page_container' data-page=32></div>
<span class='text_page_counter'>(33)</span><div class='page_container' data-page=33>

<b>SIÊU ÂM TĨNH MẠCH</b>



</div>
<span class='text_page_counter'>(34)</span><div class='page_container' data-page=34>

<b>SIÊU ÂM TĨNH MẠCH</b>



</div>
<span class='text_page_counter'>(35)</span><div class='page_container' data-page=35>

<b>SIÊU ÂM TĨNH MẠCH</b>



</div>
<span class='text_page_counter'>(36)</span><div class='page_container' data-page=36>

<b>SIÊU ÂM TĨNH MẠCH</b>



</div>
<span class='text_page_counter'>(37)</span><div class='page_container' data-page=37>

<b>SIÊU ÂM TĨNH MẠCH</b>



</div>
<span class='text_page_counter'>(38)</span><div class='page_container' data-page=38>

<b>SIÊU ÂM TĨNH MẠCH</b>



</div>
<span class='text_page_counter'>(39)</span><div class='page_container' data-page=39>

<b>THƠNG NỐI ĐỘNG MẠCH-TĨNH MẠCH</b>



Thơng nới động- tĩnh mạch



(ateriovenous fistula) là tình trạng động


mạch và tĩnh mạch được nối trực tiếp với


Nhau thông qua một đường rò.



</div>
<span class='text_page_counter'>(40)</span><div class='page_container' data-page=40>

Trong thông nối động- tĩnh mạch :



•Thiếu lượng máu tới phần xa được cung cấp bởi
động mạch


•Tăng lượng máu về tim, tăng tiền tải và lâu dài sẽ
gây suy tim, nhất là các đường rò lớn.


•Động mạch hóa tĩnh mạch :Tĩnh mạch dãn, thành
dày lên do phì đại các sợi cơ và tăng sinh các sợi
chun của lớp áo trong và lớp áo giữa. Lớp nội mạc
cũng dày lên do tăng sinh các sợi tạo keo; dòng


chảy thay đổi theo nhịp tim chứ không theo hô hấp.
•Tĩnh mạch hóa động mạch : thành động mạch


mỏng hơn và cong queo do các sợi tạo keo phát
triển nhưng các sợi chun và sợi cơ lại giảm đi.


</div>
<span class='text_page_counter'>(41)</span><div class='page_container' data-page=41>

Thông nối động - tĩnh mạch ở hệ thống mạch máu


ngoại vi:



</div>
<span class='text_page_counter'>(42)</span><div class='page_container' data-page=42>

<b>DUPLEX</b>



</div>
<span class='text_page_counter'>(43)</span><div class='page_container' data-page=43>

<b>DUPLEX</b>



</div>
<span class='text_page_counter'>(44)</span><div class='page_container' data-page=44>

<b>THÔNG NỐI ĐM-TM ĐÙI</b>



</div>
<span class='text_page_counter'>(45)</span><div class='page_container' data-page=45></div>
<span class='text_page_counter'>(46)</span><div class='page_container' data-page=46>

<b>SIÊU ÂM</b>



</div>
<span class='text_page_counter'>(47)</span><div class='page_container' data-page=47>

<b>MỘT SỐ MẶT CẮT CƠ BẢN</b>




</div>
<span class='text_page_counter'>(48)</span><div class='page_container' data-page=48></div>
<span class='text_page_counter'>(49)</span><div class='page_container' data-page=49>

<b>ĐỘNG MẠCH ĐỐT SỐNG </b>



</div>
<span class='text_page_counter'>(50)</span><div class='page_container' data-page=50></div>
<span class='text_page_counter'>(51)</span><div class='page_container' data-page=51></div>
<span class='text_page_counter'>(52)</span><div class='page_container' data-page=52>

<b>ĐM Cảnh – Đốt sống </b>



<b>ĐỘNG MẠCH CẢNH – CẮT DỌC</b>


B


</div>
<span class='text_page_counter'>(53)</span><div class='page_container' data-page=53>

<b>ĐM Cảnh – Đốt sống</b>



<b>ĐỘNG MẠCH CẢNH CHUNG </b>
<b>CẮT NGANG</b>


B


CCA


</div>
<span class='text_page_counter'>(54)</span><div class='page_container' data-page=54>

<b>ĐM Cảnh – Đốt sống</b>



<b>ĐỘNG MẠCH CẢNH – CẮT NGANG</b>


ICA
ICA


</div>
<span class='text_page_counter'>(55)</span><div class='page_container' data-page=55>

<b>PHÂN BIỆT ĐM CẢNH TRONG-NGOAØI</b>

<b>ĐM CẢNH </b>



<b>TRONG</b>

<b>ĐM CẢNH </b>

<b>NGOAØI</b>




VỊ TRÍ (đoạn gần


nơi chia đơi) <i>NGOÀI</i> <i>TRONG</i>


DẠNG PHỔ <i>ĐƠN PHA</i>


<i>(kháng lực thấp)</i>


<i>ĐA PHA</i>


<i>(kháng lực cao)</i>


PHÂN NHÁNH <i>KHÔNG</i> <i>CÓ</i>


KÍCH THƯỚC <i>TO</i> <i>NHỎ</i>


LIEÂN QUAN TM


</div>
<span class='text_page_counter'>(56)</span><div class='page_container' data-page=56>

<b>ĐM Cảnh – Đốt sống</b>



</div>
<span class='text_page_counter'>(57)</span><div class='page_container' data-page=57>

<b>Mạch máu chi dưới</b>



</div>
<span class='text_page_counter'>(58)</span><div class='page_container' data-page=58>

<b>Mạch máu chi dưới</b>



</div>
<span class='text_page_counter'>(59)</span><div class='page_container' data-page=59>

Frank Netter. Interactive Atlas of Clinical Anatomy. 1998


Động mạch đùi nông


Động mạch
đùi sâu



</div>
<span class='text_page_counter'>(60)</span><div class='page_container' data-page=60>

Đầu dị đặt phía sau
Đầu dị đặt phía trước


Động mạch khoeo


Động mạch chày trước (gần)


Động mạch chày trước (xa)
Động mạch chày sau (gần)


Động mạch chày sau (xa)
Động mạch mu chân


Động mạch mác


</div>
<span class='text_page_counter'>(61)</span><div class='page_container' data-page=61>

<b>Mạch máu chi dưới</b>



</div>
<span class='text_page_counter'>(62)</span><div class='page_container' data-page=62></div>

<!--links-->
Resume mẫu cơ bản mẫu 3
  • 2
  • 308
  • 0
  • ×