Mức hưởng và hồ sơ hưởng chế độ tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp

<span class='text_page_counter'>(1)</span><div class='page_container' data-page=1>

VnDoc - Tải tài liệu, văn bản pháp luật, biểu mẫu miễn phí

<b>Quy định về chế độ tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp</b>

<b>Chế độ tai nạn lao động 2019 đang dần trở thành chính sách an sinh xã hội hữu</b>
<b>ích nhất hiện nay. Dưới đây là quy định về chế độ tại nạn lao động và thủ tục</b>
<b>làm hồ sơ hưởng tai nạn lao động mới nhất người lao động nên nắm được.</b>

<b>I. Mức hưởng và thời điểm hưởng trợ cấp tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp</b>
<b>1: Trách nghiệm của NSDLD:</b>

1. Thanh tốn chi phí đồng tri trả và những chi phí khơng nằm trong danh mục tri trả
của quỹ BHYT đối với NLD tham gia BHYT. Trường hợp NLD không được tham
gia BHYT thì đơn vị trịu trách nghiệm chi trả tồn bộ chi phí trong q trình điều trị
TNLD-BNN cho NLD.

2. Trả đủ tiền lương cho NLD trong thời gian điều trị do TNLD-BNN
3. Trợ cấp cho NLD khi bị TNLD mà khơng phải do lỗi của NLD:

- Ít nhất bằng 1,5 TL nếu bị suy giảm từ 5%-10%, sau đó cứ thêm 1% hưởng thêm 0,4
tháng TL nếu bị suy giảm từ 11% đến 80%.

- Bồi thường cho NLD hoặc Thân nhân NLD ít nhất bằng 30 tháng tiền lương nếu
NLD bị suy giảm từ 81% trở lên hoặc tử vong do bị TNLD-BNN.

4. Trường hợp bị TNLD do lỗi của NLD thì NLD được hưởng trợ cấp tối thiểu bàng
30% của Mục 3 nêu trên.

5. Tiền lương (TL) làm căn cứ tri trả cho NLD là Tiền lương bao gồm tất cả các phụ
cấp được ghi trong hợp đồng của NLD.

<b>2. Trách nghiệm của cơ quan BHXH:</b>

2.1. Mức hưởng:

- Trợ cấp hàng tháng = {0,3*Lương cơ sở + 0,02*(m-31%)*Lương cơ sở} +
{ 0,005*Lương + 0,003*(t-1)*Lương}

- Trợ cấp 1 lần = {5*Lương cơ sở + 0,5*(m-5%)*Lương cơ sở} + {0,5*Lương +
0,3*(t-1)*Lương}

Trong đó: m: là tỷ lệ % suy giảm khả năng lao động
t: thời gian tham gia BHXH (năm)

</div>
<span class='text_page_counter'>(2)</span><div class='page_container' data-page=2>

VnDoc - Tải tài liệu, văn bản pháp luật, biểu mẫu miễn phí

- Trường hợp NLD bị suy giảm sức khỏe từ 81% trở lên mà bị liệt, mù 2 mắt.. thì
được ngồi các mức hưởng theo quy định hàng tháng còn được hưởng trợ cấp phục vụ
bằng tiền lương tối thiểu chung.

2.3. Trợ cấp một lần khi chết:

- Trợ cấp 1 lần bị chết do TNLD-BNN ngoài hưởng theo chế độ tử tuất đã quy định
thì được hưởng trợ cấp 1 lần bằng 36 tháng tiền lương cơ sở tại thời điểm chết.

2.4. Cấp các phương tiện trợ giúp sinh hoạt, dụng cụ chỉnh hình:

- NLD bị TNLD, BNN mà bị tổn thương các chức năng tỏng cơ thể mà ảnh hưởng
đến sinh hoạt thì được trợ cấp phương tiện sinh hoạt, dụng cụ chỉnh hình theo niên
hạn.

2.5.Thời điểm hưởng trợ cấp

- Tính từ tháng người lao động điều trị ổn định xong, ra viện hoặc từ tháng có kết luận
của Hội đồng giám định y khoa trong trường hợp không điều trị nội trú.

- Trường hợp giám định tổng hợp mức suy giảm khả năng lao động , thời điểm trợ cấp
được tính kể từ tháng người lao động điều trị xong, ra viện của lần điều trị đối với tai
nạn lao động, bệnh nghề nghiệp sau cùng hoặc từ tháng có kết luận giám định tổng
hợp của Hội đồng giám định y khoa trong trường hợp không điều trị nội trú.

<b>II. Hồ sơ hưởng và thời gian giải quyết chế độ tai nạn lao động - bệnh nghề </b>
<b>nghiệp</b>

<b>1. Hồ sơ hưởng chế độ TNLĐ</b>

- Sổ bảo hiểm xã hội.

- Biên bản hiện trường nơi sảy ra TNLD.

- Giấy ra viện hoặc trích sao hồ sơ bệnh án sau khi đã điều trị tai nạn lao động đối với
trường hợp nội trú.

- Biên bản giám định mức suy giảm khả năng lao động của Hội đồng giám định y
khoa.

- Văn bản đề nghị giải quyết chế độ tai nạn lao động theo mẫu do Bảo hiểm xã hội
Việt Nam ban hành sau khi thống nhất ý kiến với Bộ Lao động - Thương binh và Xã
hội (Mẫu số 05 - HSB).

<b>2. Hồ sơ hưởng chế độ bệnh nghề nghiệp</b>

</div>
<span class='text_page_counter'>(3)</span><div class='page_container' data-page=3>

VnDoc - Tải tài liệu, văn bản pháp luật, biểu mẫu miễn phí

- Giấy ra viện hoặc trích sao hồ sơ bệnh án sau khi điều trị bệnh nghề nghiệp; trường
hợp không điều trị nội trú tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thì phải có giấy khám bệnh
nghề nghiệp.

- Biên bản giám định mức suy giảm khả năng lao động của Hội đồng giám định y
khoa; trường hợp bị nhiễm HIV/AIDS do tai nạn rủi ro nghề nghiệp thì thay bằng
Giấy chứng nhận bị nhiễm HIV/AIDS do tai nạn rủi ro nghề nghiệp.

- Văn bản đề nghị giải quyết chế độ bệnh nghề nghiệp theo mẫu do Bảo hiểm xã hội
Việt Nam ban hành sau khi thống nhất ý kiến với Bộ Lao động - Thương binh và Xã
hội (Mẫu số 05 – HSB).

<b>3. Thời gian giải quyết</b>

- Đơn vị nộp hồ sơ hưởng chế độ TNLĐ – BNN trong thời gian 30 ngày sau khi nhận
đủ hồ sơ.

- Thời gian BHXH giải quyết trong vòng 10 ngày sau khi nhận đủ hồ sơ, nếu không
giải quyết phải nêu rõ lý do.

</div>

<!--links-->