Ứng dụng laser bán dẫn công suất thấp trong điều trị phục hồi chức năng vận động trí lực sau tai biến mạch máu não ở người tiểu đường loại 2

ĐẠI HỌC QUỐC GIA TP.HỒ CHÍ MINH
TRƢỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA


NGÔ VĂN TRƢNG

ỨNG DỤNG LASER BÁN DẪN CÔNG SUẤT THẤP
TRONG ĐIỀU TRỊ PHỤC HỒI CHỨC NĂNG VẬN ĐỘNG & TRÍ LỰC
SAU TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO Ở NGƢỜI TIỂU ĐƢỜNG LOẠI 2

CHUYÊN NGÀNH : VẬT LÝ KỸ THUẬT
MÃ NGÀNH : 60 44 17

LUẬN VĂN THẠC SĨ

TP.HỒ CHÍ MINH,,tháng 01 năm 2016


CƠNG TRÌNH ĐƢỢC HỒN THÀNH TẠI
TRƢỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA –ĐHQG -HCM

Cán bộ hƣớng dẫn khoa học: PGS.TS. TRẦN MINH THÁI
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
Cán bộ chấm nhận xét 1: TS.BS TÔN CHI NHÂN
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
Cán bộ chấm nhận xét 2: PGS.TS. HUỲNH QUANG LINH
…………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
Luận văn thạc sĩ đƣợc bảo vệ tại Trƣờng Đại học Bách Khoa, ĐHQG Tp. HCM
ngày 23 tháng 01 năm 2016
Thành phần Hội đồng đánh giá luận văn thạc sĩ gồm:
1. PGS.TS. Huỳnh Quang Linh
2. TS. Lý Anh Tú
3. TS. Trần Thị Ngọc Dung
4. TS. Trần Trung Nghĩa
5. TS. Tôn Chi Nhân
CHỦ TỊCH HỘI ĐỒNG

TRƢỞNG KHOA

PGS.TS. HUỲNH QUANG LINH

PGS.TS. HUỲNH QUANG LINH


ĐẠI HỌC QUỐC GIA TP. HCM

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHIÃ VIỆT NAM

TRƢỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA

Độc Lập - Tự Do - Hạnh Phúc

----------------

---oOo--Tp. HCM, ngày 23 tháng 01 năm 2016

NHIỆM VỤ LUẬN VĂN THẠC SĨ
Họ và tên :

NGÔ VĂN TRƯNG

MSHV :

12054926

Ngày, tháng, năm sinh: 25/01/1963.

Nơi sinh: Khánh Hòa

Ngành :

Mã ngành: 60 44 17

Vật lý kỹ thuật

I.TÊN ĐỀ TÀI
ỨNG DỤNG LASER BÁN DẪN CÔNG SUẤT THẤP TRONG ĐIỀU TRỊ
PHỤC HỒI CHỨC NĂNG VẬN ĐỘNG VÀ TRÍ LỰC SAU TAI BIẾN
MẠCH MÁU NÃO Ở NGƢỜI TIỂU ĐƢỜNG LOẠI 2
II. NHIỆM VỤ VÀ NỘI DUNG
1.Tổng quan các vấn đề chính liên quan trực tiếp đến đề tài, bao gồm:
- Những vấn đề cơ bản về tai biến mạch máu não, tiểu đường
- Về nguyên nhân tai biến mạch máu não;
- Các phương pháp điều trị phục hồi chức năng vận động cho bệnh nhân sau tai biến mạch máu não.
2.Thiết kế mô hình thiết bị phục vụ cho việc nghiên cứu sử dụng phương pháp điều trị mới trong

chữa trị lâm sàng
3.Xây dựng cơ sở lý luận của phương pháp điều trị phục hồi chức năng vận động và trí lực sau
tai biến mạch máu não ở người tiểu đường loại 2 bằng laser bán dẫn công suất thấp
4.Kết quả điều trị di chứng tai biến mạch máu não bằng Laser bán dẫn công suất thấp
5.Kết luận.
III- NGÀY GIAO NHIỆM VỤ: 17/08/2015
IV- NGÀY HOÀN THÀNH NHIỆM VỤ: 01/2016
V- HỌ VÀ TÊN CÁN BỘ HƢỚNG DẪN: PGS.TS. TRẦN MINH THÁI
Nội dung và đề cương Luận văn thạc sĩ đã được Hội đồng Chuyên ngành thơng qua
CÁN BỘ HƢỚNG DẪN

CHỦ NHIỆM BỘ MƠN ĐÀO TẠO

TRƯỞNG KHOA


LỜI CÁM ƠN
Trƣớc hết tôi xin gửi lời cảm ơn sâu sắc đến: PGS.TS Trần Minh Thái đã tận tình
hƣớng dẫn, định hƣớng, cho tơi đƣợc có điều kiện để tôi thực hiện tốt luận văn này.
Cám ơn sự hỗ trợ đắc lực của BS Ngơ Thị Thiên Hoa phịng điều trị Phục hồi chức
năng Tân Châu – An Giang , cùng các bác sĩ , điều dƣỡng đã nhiệt tình ủng hộ và hỗ trợ
trong cơng tác điều trị và đánh giá theo chƣơng trình đề tài .
Tơi xin chân thành cảm ơn Thầy PGS.TS Huỳnh Văn Linh cùng ban chủ nhiệm
Khoa Khoa Học Ứng Dụng, cùng các Thầy Cô đã truyền đạt cho tôi những kiến thức và
kinh nghiệm trong suốt quá trình học tập ở từ đại học cho đến cao học.
Tôi xin chân thành cảm ơn các thành viên trong hội đồng phê duyệt luận văn tốt
nghiệp Thạc sĩ chuyên ngành Vật lý kỹ thuật đã đọc và có những góp ý quý báu cho luận
văn đƣợc hồn thiện hơn.
Xin chân thành cám ơn gia đình, bạn bè, đồng nghiệp đã ủng hộ và động viên tơi
trong q trình học và làm luận văn.

Trân trọng cám ơn!
Tp.HCM, Tháng 01/ 2016
NGÔ VĂN TRƢNG


TÓM TẮT
Tai biến mạch máu não xãy ra bất cứ lúc nào và ở nhiều lứa tuổi khác nhau, hậu quả của tai
biến mạch máu não rất trầm trọng, nếu khơng tử vong thì cũng để lại di chứng nặng nề, gây thiệt hại
cho bản thân và là gánh nặng cho gia đình và xã hội.
Điều trị di chứng sau tai biến mạch máu não bằng Laser bán dẫn công suất thấp được áp dụng
từ hiệu ứng hai bước sóng đồng thời, do hai laser bán dẫn làm việc ở hai bước sóng khác nhau tạo
nên, điều trị trực tiếp tổn thương ở não do tai biến mạch máu não gây nên, đồng thời sử dụng quang
châm bằng laser bán dẫn và laser bán dẫn nội tĩnh mạch nhằm tăng cường dịng máu với chất lượng
cao để ni não bộ trong điều trị phục hồi chức năng vận động và trí tuệ sau tai biến mạch máu não ở
người tiểu đường loại 2.
Mục tiêu nghiên cứu
Xây dựng cơ sở lý luận của phương pháp điều trị phục hồi chức năng vận động và trí lực ở
bệnh nhân sau tai biến mạch máu não bị tiểu đường loại 2 bằng laser bán dẫn công suất thấp.
Đối tượng nghiên cứu: Chúng tôi chọn mẫu n =40 để thực hiện nghiên cứu
Phương pháp nghiên của của chúng tôi là thực nghiệm lâm sàng khơng có lơ chứng, so sánh
kết quả trước và sau khi điều trị bằng laser bán dẫn công suất thấp, bằng phương pháp đánh giá mức
độ tiến triển theo thang điểm Orgogozo, theo độ liệt Rankin và chỉ số đường huyết khí đói.
Phịng Thí nghiệm Laser của trường Đại học Bách khoa thành phố Hồ Chí Minh kết hợp với
Phịng điều trị phục hồi chức năng Tân Châu, An Giang để thực hiện nghiên cứu đề tài này.
Qua điều trị đạt kết quả như sau: Sau 3 liệu trình điều trị đã có 39 trên 40 bệnh nhân đạt độ I
chiếm tỷ lệ 97,5%, đây là điểm nổi bật của phương pháp điều trị mới
Với phương pháp điều trị di chứng sau tai biến mạch máu não của người bị tiểu đường loại 2
bằng laser bán dẫn công suất thấp là một phương pháp tối ưu, đã điều trị 40 bệnh nhân đạt kết quả
khả quan, chưa hề có biến chứng gây ảnh hưởng đến sức khỏe của bệnh nhân, tạo được niềm tin đối
với người bệnh và người thân của bệnh nhân, đã đưa những người bệnh nặng về lại cộng đồng, giảm

bớt một phần gánh nặng cho gia đình và xã hội, đồng thờigóp phần làm phong phú hơn “kho” các
phương pháp điều trị di chứng cho người do tai biến mạch máu não gây nên.


ABSTRACT

Stroke happen any time and at different ages, the consequences of stroke is very serious, if not
fatal, it also left serious sequelae, causing damage to the body and a burden to family and society.
Treatment of sequelae after stroke with low power semiconductor laser is applied from the
effects of two wavelengths simultaneously, by two semiconductor laser working at two different
wavelengths create, direct treatment costs brain damaged by stroke caused while using
semiconductor optical laser lit and intravenous semiconductor laser to enhance blood flow to feed
high quality in the treatment of brain rehabilitation campaign intellectual and after stroke in people
with type 2 diabetes.
Research objectives
Construction rationale of treatment rehabilitation and mental movement in patients after stroke
with diabetes type 2 by low-power semiconductor lasers.
Study subjects: We sampled n = 40 to perform research
The methodology of our clinical trials do not have lots of evidence, compare the results before
and after treatment with low-power semiconductor laser, by means of assessing progress in scale
Orgogozo, according paralysis of Rankin and gas glycemic index food.
Laser Laboratory of the Polytechnic University of Ho Chi Minh City Department of treatment
associated with rehabilitation, Tan Chau, An Giang to conduct research subject.
Through therapy achieved the following results: After 3 treatments, had 39 on the first 40
patients who achieved 97.5% occupancy rate, here are the hallmarks of the new treatment method
With treatment sequelae after stroke of type 2 diabetics with low power semiconductor laser is
an optimal method, has treated 40 patients achieved satisfactory results, there has never been turned
stock affect the health of the patient, creating confidence for the patient and the patient's relatives,
was taken seriously ill people in the community, in part to reduce the burden on families and society,
simultaneously contributing to a richer "warehouse" the sequelae treatments for stroke due cause.

LỜI CAM ĐOAN
Tôi xin cam đoan nội dung của luận văn này là kết quả nghiên cứu của bản than tôi dƣới sự
hƣớng dẫn của PGS.TS. Trần Minh Thái. Các kết quả trình bày trong luận văn là trung thực, chính
xác và chƣa từng đƣợc cơng bố trong bất kỳ nghiên cứu nào.
Tác giả luận văn
NGÔ VĂN TRƢNG











7F5 &8I 
PA8 P P 7[ 76&2 PN&2 <0<0 
PA8P P 
$OPM&P 
7H &8 )B< 
X, 
*=2 8W& 24<2 
*<2 8W& hh $"0 
K2> 5 $C5 &"2 24<2 P2<2 )- P
5 8W& P5.S X   <2xy8 
XW
&2z=2 &T )/< )- P
  

 
&3VJ1
  $E5&!<224<2P2
<2)-P
58W& P5.U X
<2xy8 
"#% '
































































































'&

 %{ i\…u u|‡u u]…v l™ ]{  
 
 9ƒ' {n i‘^ l™ ]{   
 ?u{š„ Z i‘^ l™ ]{   
''' '
!'
' %' $'
'
' '


'
' '














































































































''

 ?u“…s ”… l™ 'G f\… ”™ Q%9:   


 +}…u …su€ •] Šu_… ‚ˆ›{ •™ Q%9:   

 Y™ …s–n… …u_… t_– Q%9:  

 




   

 
  m ’es 
^… ”o 
œ g 
… v o 
 @u’
†s ”^… lo 
g ˜ 

 +}†u …sw^ gp…w ~ž m’ks gš…u l`~ u`ˆ m’ks  

 
  (a juq Œ~…v gš†w i‘^ gš…u Ž{ž l’kt ‚ˆ›{   
 
 Q|…u u|…u gš…u Q%9; ‹ˆ…s •] …sˆ]{ …’bi  
 
 R— š „r gŸ…v  
 
 Q— š  •ˆ…t   












R‰{ g~ ^{ f{n† „^iu 

 „c …dˆ  
 




F
Ć:ÜĆ(ĆlƀNĆ!
Ć
æĆ„Ć2…Ć2.ĆtĆ



















































ĆFĆ


























































+
ĆKêĆC5Ć*Ć
 NĆC*ƆĆơPĆ>Ć2.ĆtĆ

















































Ć+Ć

+
³
Ćà5)ĆWSĆC>Ć
BĆuĆU
Ć'WĆ' )Ć































































Ć+Ć

+

ĆcýĆ“'Ć (
Ć?ùĆPĆ>ĆÝĆ







































































ĆĆ

‘
ĆIÞĆ
ATĆ
Ć*Ć0Ć%ịĆ}
Ć:H·ºĆ














































Ć^Ć



ĆK‚äĆéåĆ 
NĆ!SĆüĆ~ëĆÛĆ’ĆCDĆEĆ







































Ć^Ć



Ćc*Ć~xĆ1ĆA|Ć3 ĆsĆ
lĆI¡Ć!ưoĆ




















































Ć4Ć




Ć9%V{Ć3
ĆO'ĆøĆ

















































































Ć4Ć




Ć9
VTĆ.ƀ
Ćï3Ć




















































































Ć4Ć







mĆ
ữÔ
ỵ,J



























































"
$
 ¼ĆĆ´JĆ




Mkẵắ#ì#ẻ$
MkĆ$
‹$Ć,bĆLfĆ$
ÓĆ
iĆ

p-đ=Đ_-=G;ngỉqM;â<,ẽgj\
6ê
Ć¹Ć•¿Ć6ŠĆ#JLĆ6œĆaĆÀĆ–Ć



























































































































"


Y
Y
X ừ|


X [
1








































































AT3
3


s


KE0U

A{





















































































9
ỏB%Q







































































































"
9%P@%B"









































































































"


ệO0ợ %ỗ@

/&
ếS@
v@Ơẹ*)ủx?ò'}>















]



:&?
(1!.0õz(5QEú'








































F




Hẩ
Do)!&





























































































]




I RD
Bu




















































































"
:/&ẫ)
O2ấ)
?/ốy
(1!/.0óz(5
QyW
ỡv


































































































































HR w*!&U

w&















































































ỳ
ỷ


V







































[1/ íĆ 2Ć






















Ʀ ĆRĆDĆĆˆĆ
7
rÅĆĆµ;Ć m<—Ć8
e«ĆỊĆ,bĆLfĆ#˜hĆGdĆ$¯ƠĆ