Mẫu đơn xin xác nhận quy hoạch

<span class='text_page_counter'>(1)</span><div class='page_container' data-page=1>

<b>CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM</b>
<b>Độc lập – Tự do – Hạnh phúc</b>

<b>—–o0o—–</b>

<i>…………., ngày… tháng…. năm…..</i>
<b>ĐƠN XIN XÁC NHẬN QUY HOẠCH</b>

<b>Kính gửi: – Ủy ban nhân dân xã (phường, thị trấn)………….</b>

<b>– Ông/Bà……… – Chủ tịch UBND xã (phường, thị trấn)……….</b>
(Hoặc các chủ thể khác có thẩm quyền tùy thuộc vào trường hợp cụ thể của bạn)
<i>– Căn cứ Luật đất đai năm 2013;</i>

<i>– Căn cứ…;</i>

<i>– Căn cứ tình hình thực tế.</i>

Tên tơi là:………. Sinh năm:…………
Chứng minh nhân dân/Căn cước công dân số:………. Do
CA……….. Cấp ngày…./…../…..

Địa chỉ thường trú:………..………
Hiện tại cư trú tại:………..……….
Số điện thoại liên hệ:………..….
Tơi xin trình bày với Quý cơ quan sự việc sau:

……….
……….
(Phần này bạn trình bày về nguyên nhân, hoàn cảnh, lý do dẫn tới việc bạn làm đơn
xin xác nhận quy hoạch, ví dụ:

Tơi là: chủ sử dụng mảnh đất số………. theo Giấy chứng nhận quyền sử dụng
đất số……… do Sở tài nguyên và mơi trường……… cấp ngày…./
…./……

Ngày…/…/……, tơi có làm đơn thơng báo việc khởi công xây dựng mới nhà ở
cấp…………. vào ngày…/…/…… Tuy nhiên, ngày…/…/….. tôi nhận được thông
báo của………….. về việc không được phép xây dựng mới nhà ở do khu vực đất này
của tôi thuộc khu vực quy hoạch theo Quyết định……….

Nhưng, trước thời điểm này tôi không hề nhận được thông tin nào về việc quy hoạch
này.)

Do vậy, tôi làm đơn này để kính đề nghị Quý cơ quan xem xét và xác nhận lại một số
thông tin về việc quy hoạch trên cho tôi. Cụ thể là những thơng tin sau:

……….
………
(Phần này bạn có thể đưa ra các thông tin mà bạn cần xác nhận)

Tôi xin cam đoan những thông tin mà tôi đã nêu trên đây là đúng sự thật và xin chịu
trách nhiệm về tính chính xác, trung thực của những thông tin này.

</div>
<span class='text_page_counter'>(2)</span><div class='page_container' data-page=2>

Tôi xin trân trọng cảm ơn!

<b> Xác nhận của …</b> <b>Người làm đơn</b>

(Ký và ghi rõ họ tên)

</div>

<!--links-->