TẠO MIỄN DỊCH (immunization) (BỆNH TRUYỀN NHIỄM)

TẠO MIỄN DỊCH


TẠO MIỄN DỊCH
Lịch sử
Cơ chế đáp ứng miễn dịch của con người
Miễn dịch chủ động (Chủng ngừa)
Thành phần của thuốc chủng ngừa
Các tiến bộ trong việc phát triển thuốc chủng ngừa
Các yếu tố sinh học của con người ảnh hưởng đến hiệu
quả của thuốc chủng ngừa
Chủng ngừa ở các đối tượng đặc biệt
Chương trình tiêm chủng mở rộng
Tai biến trong chủng ngừa
Miễn dịch thụ động


TẠO MIỄN DỊCH
Lịch sử
• In 430 BC, Thucydides described the plague of
Athens : “It was with those who had recovered
from the disease that the sick and the dying
found most compassion. These knew what it
was from experience, and had now no fear for
themselves; for the same man was never
attacked twice – never at least fatally.”
• 1798 Edward Jenner cowpox virus ngừa
smallpox (đậu mùa)


TẠO MIỄN DỊCH

Cơ chế đáp ứng miễn dịch của con người
Components of the immune system
Antigen
Cellular immunity
Humoral immunity
Intracellular, extracellular pathogens


TẠO MIỄN DỊCH
Cơ chế đáp ứng miễn dịch của con người
Components of the immune system
Cells : Lymphoctes, Phagocytes,
Auxiliary cells, tissue cells
Soluble mediators : Antibodies,
Cytokines, Complement, Inflammatory
mediators, Interferons


TẠO MIỄN DỊCH
Cơ chế đáp ứng miễn dịch của con người
Antigens are molecules recognized by
receptors on lymphocytes


TẠO MIỄN DỊCH
Cơ chế đáp ứng miễn dịch của con người
Cellular immunity
Innate (Non-Adaptive) Immunity (innate
immune response)
Adaptive Immunity (Adaptive immune

response)
*CD (Cluster designation) markers
*Receptors, Ligands


TẠO MIỄN DỊCH
Innate (Non-Adaptive) Immunity
(innate immune response)
• Phagocytic cells
Receptors của Major antigen-presenting cells
(macrophages, dendrite cells, and B cells)
Ligands : Pathogen-associated molecolar patterns
Cytokines, Chemokines
• Antigens
• Complement
Innate immune responses are the same on each encounter
with antigens


TẠO MIỄN DỊCH
Adaptive Immunity (Adaptive immune response)
B and T lymphocyte contains a unique antigenic receptor
(antigen-specific cell)
The lymphocyte repertoire
B lymphocyte : 10 lũy thừa 14
T lymphocyte : 10 lũy thừa 18
CD4+ T cells, CD8+ T cells
Primary infection
Memory cells : CD4+ T cells, CD8+ T cells, B cells
Secondary infection

Specificity and Memory are key features of adaptive
immune response.


TẠO MIỄN DỊCH
Cellular immunity
Innate (Non-Adaptive) Immunity
(innate immune response)
Adaptive Immunity (Adaptive immune
response)
Liên quan chặt chẽ


TẠO MIỄN DỊCH
Humoral immunity
The elaboration of antibodies through the
humoral immune system
*The CD4+ T cell and B cell can recognize
different epitopes from the same antigen: the B
cell recognizes native (unprocessed antigen)
whereas the T cell recognizes peptide antigens
processed by the B cell
*T-cell-dependent B-cell stimulation
*T-cell-independent B-cell activation


TẠO MIỄN DỊCH
Cơ chế đáp ứng miễn dịch của con người
Intracellular, extracellular pathogens

TẠO MIỄN DỊCH
Miễn dịch chủ động
Thành phần của thuốc chủng ngừa
Suspending fluid
Preservatives, Stabilizers, Antibiotics
Adjuvants : Aluminum salts
Toxoids


TẠO MIỄN DỊCH
Các tiến bộ trong việc phát triển thuốc chủng ngừa
• Conjugate vaccines
New vaccine formulation have coupled bacterial polysaccharides to proteins
H. influenza B (Hib), S. pneumoniae
• Combined Vaccines (Combination vaccines)
• Cell cultures
• Recombinant DNA Vaccines
• DNA Vaccines (gene-based vectors for immunization,
DNA-based genetic immunization)
Non-viral vectors (plasmid DNA vaccines)
Viral vectors
Bacterial vaccine vectors
• Vaccines cho các bệnh khơng nhiễm trùng
Cancer, Alzheimer’s
Autoimmune Diseases
Allergic Diseases
•
…

TẠO MIỄN DỊCH
Các yếu tố sinh học của con người ảnh hưởng
đến hiệu quả của thuốc chủng ngừa :
Tuổi
Phái
Suy giảm miễn dịch
Bệnh lý
Dùng thuốc ức chế miễn dịch
Chủng ngừa đối với các trường hợp đặc biệt


TẠO MIỄN DỊCH
Chương trình tiêm chủng mở rộng
(Expanded Program on Immunization)
1974, WHO ban hành EPI
BCG
DPT
OPV
Measles


TẠO MIỄN DỊCH
Tai biến trong chủng ngừa
Tai biến nhẹ không nguy hiểm
Tai biến nặng
Phản ứng phản vệ
Phản ứng tự miễn (Autoimmune)
Tác hại của bản thân thuốc chủng
Nhiễm trùng

TẠO MIỄN DỊCH
Miễn dịch thụ động


TẠO MIỄN DỊCH
Kết luận