BỆNH ĐỘNG MẠCH VÀNH và NHỒI máu cơ TIM cấp (nội BỆNH lý)

“BỆNH ĐỘNG MẠCH VÀNH
VÀ NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP”


VẤN ĐỀ
1. Bệnh động mạch vành (ĐMV) là gì ?
2. Ai có thể mắc bệnh ĐMV ? Yếu tố nguy cơ bệnh
ĐMV ?
3. Biểu hiện của bệnh ĐMV như thế nào ?
Bệnh ĐMV mãn tính
NMCT cấp
4. Tại sao gọi NMCT cấp là bệnh rất nguy hiểm ?
5. Các phương pháp chẩn đốn và điều trị bệnh ĐMV ?
6. Phịng tránh bệnh ĐMV như thế nào ?


ĐM vành đem máu đến nuôi dưởng
cơ tim



XƠ VỮA ĐỘNG MẠCH VÀNH
– GÂY HẸP LÒNG ĐMV

Intimal thickening
Lipid core

Fibrous cap


BỆNH ĐMV LÀ GÌ ?

MÃNG XVĐM GÂY HẸP LỊNG ĐMV


VẤN ĐỀ
1. Bệnh động mạch vành (ĐMV) là gì ?

2. Ai có thể mắc bệnh ĐMV ?
3. Biểu hiện của bệnh ĐMV như thế nào ?
Bệnh ĐMV mãn tính
NMCT cấp
4. Tại sao gọi NMCT cấp là bệnh rất nguy hiểm ?
5. Các phương pháp điều trị NMCT cấp ?
6. Phòng tránh bệnh ĐMV như thế nào ?


Ai có nhiều khả năng sẽ bị mắc bệnh thiếu
máu cơ tim ? Hay nói cách khác, ai là
người có nhiều nguy cơ mắc bệnh ĐMV ?


GIỚI NAM VÀ NƯ
AI DỄ MẮC BỆNH TIM MẠCH HƠN


Giới tính và bệnh ĐMV


Các yếu tố nguy cơ cố định, khơng thay đổi
được:
• Tuổi: nam giới > 45 tuổi, nữ giới > 55 tuổi,

nói chung, càng lớn tuổi, nguy cơ mắc
bệnh ĐMV cành cao.
• Giới tính: nam giới có nguy cơ mắc bệnh
ĐMV cao hơn nữ giới.
• Yếu tố gia đình.


Các yếu tố nguy cơ có thể thay đổi được:
•
•
•
•
•
•

Hút thuốc lá
Lối sống thiếu vận động thể lực
Béo phì hay thừa cân
Tăng huyết áp
Rối loạn chuyển hóa lipid
Đái tháo đường



VẤN ĐỀ
1. Bệnh động mạch vành (ĐMV) là gì ?
2. Ai có thể mắc bệnh ĐMV ?

3. Biểu hiện của bệnh ĐMV như thế nào ?
Bệnh ĐMV mãn tính

NMCT cấp
4. Tại sao gọi NMCT cấp là bệnh rất nguy hiểm ?
5. Các phương pháp điều trị NMCT cấp ?
6. Phòng tránh bệnh ĐMV như thế nào ?


Biểu hiện của bệnh ĐMV


Biểu hiện của bệnh ĐMV
• I. BỆNH ĐMV MẠN, còn gọi, Đau thắt
ngực ổn định, Thiếu máu cơ tim
• Tính chất cơn đau thắt ngực ổn định điển
hình kiểu mạch vành
• 1. Đau thắt chẹn sau xương ức như thắt lại hoặc có
cảm giác đè nặng, kéo dài khoảng vài phút (không
quá 20 phút), có thể lan lên cằm, vai trái hoặc tay
trái.
• 2. Xuất hiện khi gắng sức thể lực hay xúc cảm.
• 3. Giảm đau khi nghỉ ngơi hoặc dùng nitrates


CƠN ĐAU THẮT NGỰC



Biểu hiện của bệnh ĐMV
• I. NHỒI MÁU CƠ TIM CAÁP

Nhồi máu cơ tim cấp
là gì?
* Khi động mạch vành bị tắc nghẽn
thì cơ tim bị thiếu máu đến nuôi
trầm trọng và phần cơ tim nào
không được máu đến nuôi sẽ bị
họai tử (chết đi).
* Tình trạng họai tử cơ tim do thiếu
máu đến nuôi dưởng được gọi là
nhồi máu cơ tim.
* Tình trạng NMCT thường xảy ra cấp
tính và đây là một bệnh lý phải
được điều trị cấp cứu cho nên được
gọi là NMCT cấp.


NMCT cấp có thường
gặp hay không?
• Rất thường gặp:
• Hoa kỳ: mỗi năm có khỏang
1.000.000 trường hợp bị NMCT cấp.
Như vậy bình quân mỗi ngày có
đến 3000 trường hợp NMCT cấp.
• Ở Việt Nam con số không cao như
vậy nhưng cũng là một tình trạng
bệnh lý đang tăng lên rõ reät.


CƠN ĐAU THẮT NGỰC

Triệu chứng NMCT cấp
• * Triệu chứng của NMCT cấp là đau ngực cấp
• * Đau ngực của NMCT cấp khởi phát đột ngột,
lúc nghỉ tónh.
• * Đau ngay sau xương ức, khu trú tại đây hoặc có
thể lan lên hàm trên, vai trái, cánh tay trái,
mặt trong cẳng tay trái, bàn tay trái.
• * Đau kéo dài trên 30 phút.
• * Đau ngực dữ dội
• * Kèm theo : bệnh nhân vã mồ hôi, khó thở,
có thể ngất đi.
• * Tình trạng đau ngực này không hết đi khi bệnh
nhân ngậm thuốc Nitroglycerine.
• * Trong các trường hợp nặng, bệnh nhân có thể
bị tụt huyết áp, và cũng có thể bị đột tử.


Triệu chứng NMCT cấp
• * Có những trường hợp NMCT cấp
mà không có đau ngực.
• * Thay vào triệu chứng đau ngực
điển hình của NMCT cấp là những
triệu chứng không đặc hiệu khác
như là: cảm giác khó thở, cảm
giác đầây hơi - ăn không tiêu, cảm
giác mệt lả, đột q, triệu chứng
đau lại xuất hiện ở vùng bụng trên
(thượng vị) chứ không phải ở ngực
…

VẤN ĐỀ
1. Bệnh động mạch vành (ĐMV) là gì ?
2. Ai có thể mắc bệnh ĐMV ?
3. Biểu hiện của bệnh ĐMV như thế nào ?
Bệnh ĐMV mãn tính
NMCT cấp

4. Tại sao gọi NMCT cấp là bệnh
rất nguy hiểm ?
5. Các phương pháp điều trị NMCT cấp ?
6. Phòng tránh bệnh ĐMV như thế nào ?