PHƯƠNG PHÁP đặt DỤNG cụ tử CUNG TCu 380a (kỹ NĂNG sản PHỤ KHOA)

PHƯƠNG PHÁP
ĐẶT DỤNG CỤ TỬ CUNG
TCu 380A
BỘ MÔN SẢN
ĐƠN VỊ HUẤN LUYỆN KỸ NĂNG Y KHOA
ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP. HỒ CHÍ MINH


GIỚI THIỆU
• Dụng cụ tử cung là một phương tránh thai
tạm thời hiệu quả cao.
• Chỉ số Pearl của tránh thai bằng dụng cụ tử
cung rất cao, khoảng 1 thai kỳ cho 100 phụ
nữ năm.
• Tỉ lệ có thai cộng dồn sau 5 năm của tránh
thai bằng dụng cụ tử cung chỉ vào khoảng 3 –
5 thai kỳ trên 100 phụ nữ.
• Có nhiều loại dụng cụ tử cung, phổ biến nhất
là dụng cụ tử cung loại T Cu 380A.


MỤC TIÊU
• Mơ tả được cấu tạo của dụng cụ tử cung
(DCTC) loại T Cu 380A
• Kể các chống chỉ định của DCTC loại T Cu
380A
• Đặt được DCTC loại T Cu 380A trên mơ hình
• Thực hiện được phiếu đặt DCTC và hướng
dẫn được lịch tái khám sau đặt DCTC

CẤU TẠO CỦA DCTC TCu380A
• DCTC T Cu 380A ln được đóng gói chung
với một ống đặt, một cần đẩy và một thước
đo in trên giấy.
• Được cấu tạo bởi một hình chữ T bằng
Polyethylene pha Sulfate Barium (BaSO4).
• Thân dọc của chữ T dài 36mm, tận cùng
bằng một bầu đường kính 3mm, có cột một
dây đơn sợi polyethylene.


CẤU TẠO CỦA DCTC TCu380A
• Thân của chữ T được quấn quanh bởi một cuộn
dây đồng có khối lượng đồng là 176mg. Thanh
ngang của chữ T dài 32mm, có mang 2 vành
khuyên tay áo bằng đồng, mỗi khuyên có 66.5mg
đồng. Tổng diện tích đồng trên DCTC là 380mm 2.
• Sự hiện diện của DCTC T Cu 380A có thể biết
nhờ vào sợi dây polyethylene.
• Trên siêu âm có thể nhận ra nhờ vào hình ảnh
phản âm mạnh của lõi đồng.
• Trên X quang có thể nhận ra tồn bộ DCTC nhờ
vào tính cản quang của tồn thể DCTC.


CẤU TẠO CỦA DCTC TCu380A
• Ống đặt DCTC là một ống nhựa dẻo, trên có
mang một nấc hãm màu xanh trượt được
trên ống đặt để ghi dấu độ sâu cần thiết phải
tuân thủ nhằm bảo đảm dụng cụ tử cung

nằm ở sát đáy tử cung, không thấp hơn và
cũng không xun thủng thành tử cung khi
đặt.
• Khi cịn ngun trong bao bì, DCTC đã được
để sẵn bên trong ống đặt, với dây được
cuộn sát vào thành ống đặt.


CẤU TẠO CỦA DCTC TCu380A
• Cần đẩy (piston) được lắp sẵn trong lịng
ống, có độ dài vừa đủ để đưa 2 thanh ngang
của chữ T thoát khỏi ống đặt, hạn chế tối đa
biến cố thủng tử cung có thể xảy ra trong
quá trình đặt DCTC.


CẤU TẠO CỦA DCTC TCu380A

Thanh ngang
Vành khuyên bằng đồng 66,5 mg

Khung chữ T bằng polyethylen
Vành khuyên bằng đồng 66,5 mg
Cuộn dây đồng 176mg

Thân dọc

 
        

Bầu
Dây đơn sợi polyethylene


KIỂM TRA TRƯỚC KHI ĐẶT DCTC
• Khách hàng đã được tư vấn về tránh thai
bằng DCTC hay chưa?
• Kiểm tra chống chỉ định bằng bảng kiểm.
• Kiểm tra chất lượng của DCTC: Hạn sử
dụng, tình trạng tồn vẹn của bao bì.
* Thời hạn tác dụng hiệu quả cao nhất của
DCTC loại T Cu 380A tiêu chuẩn là 8 năm
kể từ ngày được đưa vào trong buồng tử
cung.


• Kỹ thuật đặt DCTC loại T Cu 380A


BẢNG KIỂM CHỐNG CHỈ ĐỊNH
CỦA TRÁNH THAI BẰNG DCTC
Yếu tố kiểm tra

Có

Khơng

Hiện đang có ít nhất một con sống
Đang có rong huyết chưa chẩn đốn
Có khối u sinh dục chưa điều trị

Tiền sử viêm sinh dục trên
Đang viêm sinh dục trên hay dưới
Giao hợp khả nghi
Thống kinh
Cường kinh, thiếu máu
Đang có thai hay nghi có thai
Bệnh van tim hậu thấp
Tiền sử thai ngồi tử cung
*Nếu có một câu trả lời rơi vào ơ xám thì khơng được đặt DCTC