ĐỠ SANH THƯỜNG (kỹ NĂNG sản PHỤ KHOA)

ĐỠ SANH
THƯỜNG
BỘ MÔN SẢN
ĐƠN VỊ HUẤN LUYỆN KỸ NĂNG Y KHOA
ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH


MỤC TIÊU
 Thuần thục các động tác đỡ sanh
trường hợp ngôi chỏm


DỤNG CỤ
 Bàn sanh
 Bộ khăn vô trùng để che đắp cho
sản phụ
 Bộ khăn vô trùng cho bé sơ sinh
 Ống hút nhớt, gạc lau nhớt cho bé
sơ sinh
 Bộ dụng cụ cắt tầng sinh môn
 Bộ dụng cụ cắt dây rốn


ĐIỀU KIỆN CHUNG
 Sản phụ đã được thụt tháo
 Sản phụ phải tiểu hết, hoặc phải
thông tiểu
 Chuyển dạ ở giai đoạn sổ thai (đầu lọt
qua eo giữa)
 Người đỡ sanh phải đội mũ, đeo khẩu
trang, rửa tay và đeo găng tay vô

trùng


THỰC HÀNH
 (1). Giúp sản phụ nằm lên bàn sanh, gối
đầu cao 45 độ, hai chân gác lên giá đỡ
chân, mở rộng hai đùi.
 (2). Rửa vùng âm hộ và tầng sinh mơn
bằng benzakonium hoặc thuốc tím hoặc
betadine.
 (3). Người phụ đỡ trải khăn che đắp cho
sản phụ chừa vùng âm hộ khi nằm trên
bàn sanh


THỰC HÀNH
(4). Trong lúc sản phụ rặn, dùng ba ngón
tay (trỏ, giữa và ngón áp út) của một bàn
tay ấn phần chỏm đầu thai nhi cho đầu cúi.
Bàn tay kia đỡ tầng sinh môn bằng một
miếng gạc (để tránh làm dơ găng tay)
 (5). Để đầu thai sổ từ từ theo mỗi cơn rặn
của sản phụ (Cắt tầng sinh môn trong lúc
này nếu cần).


THỰC HÀNH
(6). Khi hạ chẩm tì dưới khớp vệ, đẩy trán
thai nhi hướng lên để từ từ sổ mặt, hút
nhớt hoặc dùng gạc lau nhớt trong họng và

chảy ra từ mũi của bé
 (7). Nếu thấy có dây rốn quấn cổ thai nhi,
nới lỏng dây rốn, tháo vòng quấn cổ hoặc
kẹp cắt (lúc này đầu thai tự xoay qua trái
hoặc phải 90 độ trở về chẩm chậu trái hoặc
phải ngang tuỳ theo kiểu thế ban đầu).


THỰC HÀNH
 (8). Để sổ vai trước, hai bàn tay ôm đầu
thai nhi ở cằm và chẩm, kéo xuống (so
với mặt phẳng ngang) nương theo cơn
rặn của sản phụ, cho đến khi bờ dưới cơ
del-ta tì dưới khớp vệ.
Hai bàn tay vẫn ôm đầu thai nhi kéo
hướng lên để sổ vai sau (luôn nương
theo cơn rặn).


THỰC HÀNH
 (9). Một bàn tay đỡ phần cổ thai nhi, bàn
tay kia vuốt dọc lưng thai nhi khi sổ phần
lưng và chân để kịp thời nắm được hai
chân, phải để thai nhi đầu thấp và thấp
hơn mặt bàn sanh.
 (10). Kẹp và cắt dây rốn .
 (11). Đưa thai nhi đến bàn hồi sức để hút
cho sạch nhớt và thở oxy nếu cần.

THỰC HÀNH
* Lưu ý :
 Chú ý cường độ và tần số cơn co tử
cung trong giai đoạn sổ thai cao nhất
trong thời kỳ chuyển dạ, nên thường
nghe tim thai sau mỗi cơn rặn của sản
phụ để kịp thời phát hiện suy thai.

 


Hình: Đỡ sanh thường