BỆNH HIRSCHSPRUNG

BỆNH HIRSCHSPRUNG


MỤC TIÊU
1. Trình bày 4 đặc điểm dịch tễ học
2. Mơ tả bệnh cảnh điển hình bệnh Hirschsprung
3. Trình bày đặc điểm X quang bệnh Hirschsprung
4. Trình bày ngắn gọn 3 phẫu thuật trong điều trị
bệnh Hirschsprung


Harold Hirschsprung(1830-1916)
PTV ĐAN MẠCH
Mô tả bệnh này năm 1886



DỊCH TỄ


DỊCH TỄ


Nam / nữ là 5 / 1.



Nữ có đoạn vô hạch > nam.



10 – 15% bị các dị tật bẩm sinh khác như hội chứng
Down.



Nguyên nhân hàng đầu của tắc ruột sơ sinh



CHỈ XUẤT HIỆN TRẺ SƠ SINH ĐỦ THÁNG


TIẾP CẬN

3 HÌNH THÁI LÂM
SÀNG


LÂM SÀNG


32% TH xảy ra 1 ngày sau sinh, 60% TH xảy ra sau 2 ngày.



94% chậm tiêu phân su xảy ra sau 24 giờ



Bụng chướng (82%)



Tiêu chảy, bụng chướng, phân mùi hơi→ Hirschsprung



Trẻ lớn: táo bón và bụng chướng




X QUANG


GIÃN ĐẠI TRÀNG



VÙNG CHUYỂN TiẾP



SINH THIẾT


TIÊU CHUẨN VÀNG



TRÊN ĐƯỜNG LƯỢC: 1, 2, 3 CM



KHÔNG CÓ TẾ BÀO HẠCH +TĂNG SINH THÂN TẾ
BÀO THẦN KINH


SINH THIẾT


SINH THIẾT HÚT (SUCTION BIOPSY)


HỒI SỨC


KHÁNG SINH NẾU VIÊM RUỘT



THỤT THÁO


ĐiỀU TRỊ


ĐiỀU TRỊ NGOẠI KHOA



?? LÀM HMNT → PHẪU THUẬT
SINH THIẾT →

TRIỆT ĐỂ

?


ĐiỀU TRỊ
BÉ NAM 20 NGÀY TUỔI, CHẬM
TIÊU PHÂN SU
BỤNG CHƯỚNG TỪNG ĐỢT
NƠN ĨI VÀ BỤNG CHƯỚNG
DẪN LÊN


ĐiỀU TRỊ


ĐiỀU TRỊ


ĐiỀU TRỊ


ĐiỀU TRỊ

HẠ ĐẠI TRÀNG QUA NGÃ HẬU MÔN (PU
THROUGH)

THANK YOU!!!!!