PHÂN TÍCH HUYẾT đồ (nội)

XÉT NGHIỆM
CÔNG THỨC MÁU


12 thơng số chính
1. RBC: Số lượng hồng cầu (M/µL)
2. HGB, Hb: Nồng độ hemoglobin (g/dL)
3. Hct: Dung tích hồng cầu (%)
4. MCV: Thể tích TB của HC (fL)
5. MCH: Lượng hemoglobin TB trong một HC (pg)


12 thơng số chính
8. PLT: Số lượng tiểu cầu (K/ µL)
9. WBC: Số lượng bạch cầu ((K/ µL)
10. GRA: Phân loại bạch cầu hạt (%)
11. LYM:
12. Mono


CÁCH TÍNH Hb, Hct, RBC
chỉ số

bình thường

A. RBC count (RCC)
B. Hemoglobin

khoảng
5 million

15 g%

C. Hematocrit (PCV)

4 - 5.7

12 - 17

45

38 - 50

Ax3=Bx3=C
Nếu không theo quy luật:
HC to hay nhỏ, nhược hay ưu sắc.


Chẩn đoán TM
dựa vào Hb
- Nam < 13 g/dl
- Nữ < 12 g/dl
- PN Mang thai < 11 g/dl


RBC , HCT
- Nam 4.2 - 4.5 M/dl (RBC)
42 - 45 % (Hct)
- Nữ 3.8 – 4.2 M/dl (RBC)
38 – 42 %
(Hct)

MCH và MCHC

HC nhược sắc

HC hình cầu
ưu sắc


Severe Hypochromia



ReticuLocytes (HC Lưới)
• BT: 0,5 - 2%
• Trị tuyệt đối: 25 - 75 k/àL
ã Tng > 100 k/àL
ã Gim < 20 k/µL




Phõn tớch CTM
ã

ã
ã
ã
ã
ã

HGB
RBC
Hct
MCV
MCH
MCHC

8 g/dl
3,4 M/àL
22 %
70 fl
18 pg
22 %

Ngh n ?
1. TM thiếu sắt
2. Thalassemia
3. Bệnh mãn tính

XN gì cho chẩn đoán?


BN làm ruộng, o tẩy giun, xanh xao, bị
trỉ, rong kinh

ã
ã
ã
ã
ã
ã

HGB
RBC
Hct
MCV
MCH
MCHC

8 g/dl
3,4 M/àL
22 %
70 fl
18 pg
22 %

Ngh n ?
1. TM thiếu sắt
2. Thalassemia
3. Viêm nhiễm mãn tính

XN: Ferritine 10ng/dl


IDA -CBC

BN xanh xao, vàng da, tiểu vàng, lách to

•
•
•
•
•
•

HGB 8 g/dl
Nghĩ đến?
RBC 3,4 M/µL
Thalassemia
Hct
22 %
MCV 60 fl
Ferritine
1.000ng/dl,
MCH 18 pg
MCHC 22 %

Hb A 80 %



Hb

Cấu trúc

Tỷ lệ
Tỉ lệ trên
phân tử Người lớn trẻ sơ sinh (%)

A

α2β 2

97

20 – 25

A2

α2δ2

2,5

0,5

F

α2γ2

<1

75 - 80

HbH

β4

0

15 - 25

Hb Bart

γ4

15 - 25

0

100 (thai chết lưu)


Hb

9.9 g/dl

RBC

5.2 x 1012

Hct

31 %

MCV

59 fl

MCH

19 pg

HCL

3.7 %

WBC

4.9 x 109

Plt

143 x 109


Hb

10.8 g/dl

RBC

5.8 x 1012

Hct

35 %

MCV

60 fl

MCH

19 pg

HCL

1.8 %

WBC

6.3 x 109

Plt

288 x 109