CÁC BIỆN PHÁP TRÁNH THAI KHẨN cấp (sản PHỤ KHOA) (chữ biến dạng do slide dùng font VNI times, tải về xem bình thường)

CÁC BIỆN PHÁP
TRÁNH THAI KHẨN CẤP


Mục tiêu học tập
1. Kể được 3 chỉ định và 2 chống chỉ định
của biện pháp tránh thai khẩn cấp
2. Mô tả cách thực hiện được 2 quy trình áp
dụng biện pháp tránh thai khẩn cấp: quy
trình bằng thuốc và quy trình bằng đặt
dụng cụ tử cung
3. Tư vấn được cho khách hàng về hiệu quả,
thuận lợi và không thuận lợi khi sử dụng
các biện pháp tránh thai khẩn cấp
4. Tư vấn được cho khách hàng cách theo dõi
và xử trí sau biện pháp


Biện pháp tránh thai khẩn cấp là các
biện pháp được sử dụng sau khi giao hợp
không được bảo vệ, gồm có: viên thuốc
tránh thai và dụng cụ tử cung.
Nhìn chung đây là biện pháp không có
hiệu quả tránh thai cao như các biện
pháp tránh thai chủ động, hiện đại khác.


1. Chỉ định và chống chỉ
định:
1.1 Chỉ định:
• Phụ nữ sau giao hợp không được bảo

vệ
• Sử dụng biện pháp tránh thai thất bại:

Rách bao cao su, quên uống thuốc
• Bị hiếp dâm


1.2 Chống chỉ định:
A.Đối với viên thuốc tránh thai:
• Có thai
• Bệnh nhức nửa đầu đối với viên
tránh thai kết hợp
B. Đối với dụng cụ TC: Có các chống
chỉ định không được đặt DCTC (xem
bài Dung cụ TC)


2. Cơ chế tác dụng:
• Đối với viên thuốc tránh thai: ức
chế và làm chậm sự phóng
noãn.
• Đối với dụng cụ tử cung: Ngăn
cản sự làm tổ của trứng đã thuï
tinh.


3. Quy trình thực hiện:
3.1 Thăm khám trước khi áp dụng
biện pháp:

• Phải hỏi kỹ tiền sử để phát hiện
chống

chỉ

định:

dùng

bảng

kiểm

(giống như chống chỉ định của viên
thuốc tránh thai)
• Thăm khám để loại trừ có thai, ra máu
không rõ nguyên nhân


3.2 Cách sử dụng:
Chọn một trong 3 cách sau:
3.2.1 Viên thuốc tránh thai khẩn cấp chỉ
có Progestin:
• Tên thương mại là Postinor, hoạt chất là
Levonorgestrel, hàm lượng 0,75mg
• Uống I viên càng sớm càng tốt trong vòng
72 giờ sau giao hợp không có bảo vệ.
• Uống viên thứ 2 cách viên thứ nhất 12 giờ

3.2 Cách sử dụng:
3.2.2 Viên thuốc tránh thai kết hợp:
• Uống 4 viên thuốc tránh thai kết hợp càng

sớm càng tốt trong vòng 72 giờ sau giao
hợp không có bảo vệ.
• 12 giờ sau uống tiếp 4 viên
• Mỗi viên chứa 30 mcg Ethinyl estradiol và

0,15mg hoặc 0,125 mg Levonorgestrel


3.2 Cách sử dụng:
3.2.3 Đặt dụng cụ tử cung khẩn cấp:
Cần đặt càng sớm càng tốt trong
vòng 5 ngày đầu sau giao hợp không
được bảo vệ, trừ trường hợp hiếp dâm
vì có thể đã bị lây nhiễm bệnh lây
truyền qua đường tình dục


4. Tư vấn: Thực hiện 6 bước tư vấn
theo nội dung:
• Lắng nghe và tìm hiểu nhu cầu của khách hàng
về viên thuốc tránh thai khẩn cấp
• Chú ý cho khách hàng xem vỉ thuốc và hướng
dẫn khách hàng cách sử dụng trên vỉ thuốc
đồng thời hướng dẫn sử dụng các biện pháp
tránh thai khác
• Hiệu quả, thuận lợi và không thuận lợi khi sử

dụng biện pháp tránh thai khẩn cấp. Các biện
pháp này không có tác dụng trong phòng tránh
bệnh LTQĐTD


• Nếu có quan hệ tình dục thường xuyên

nên dùng các biện pháp tin cậy khác
• Có thể có tác dụng phụ: buồn nôn

hoặc nôn, ra máu nhẹ hoặc ra kinh
sớm hơn bình thường, đau đầu, căng
vú, chóng mặt. Các tác dụng phụ
này kéo dài không quá 24 giờ
• Tư vấn về sử dụng dụng cụ tử cung

trong tránh thai khẩn cấp


• Theo dõi :
+ Khám lại ngay nếu thấy chậm kinh
+ Khám lại khi ra máu âm đạo kéo dài
+ Nếu bị nôn trong vòng 2 giờ sau khi
uống, phải uống lại
+ Không được dùng quá 2 lần trong
tháng và không nên dùng thường
xuyên.


CÁC PP NGỪA THAI KHẨN CẤP

L.Lượng
Viên

kết

hợp

(0,1mg

EO

+

Kh. C

Thất bại

72h

2,2% – 3,5%

0,5mg
Norgestrel)

Ngừa thai 39% -

x2

71%

12h

Norgestrel

0,75 mg x2 12h

72h(120
h)

0,6% - 2%
Ngừa thai 74% 93%)

Danazol

600 mg x 2 12h

72h

2,15% - 8,7%

Mifepriston

10mg

72h

0% - 2%

e

(120h)

Ngừa thai 85% -