SINH lý THỤ THAI (sản PHỤ KHOA) (chữ biến dạng do slide dùng font VNI times, tải về xem bình thường)

SINH LÝ THỤ THAI


1. Đại cương
2. Sự di chuyển của tinh
trùng
3. Sự di chuyển của trứng
4. Sự thụ tinh
5. Sự phát triển của
phôi


ĐẠI CƯƠNG
Tinh trùng được sinh ra ở các ống
sinh tinh trong tinh hoàn. Trong thời gian
di chuyển từ các ống sinh tinh đến
mào tinh, ống dẫn tinh và túi tinh,
tinh trùng dần dần trưởng thành để
đảm bảo chức năng thụ tinh trứng
sau khi vào đường sinh dục người phụ
nữ. Ở người phụ nữ, bình thường
mỗi tháng có một nang noãn rụng,
trứng đi vào vòi trứng và thụ tinh
với tinh trùng. Hợp tử tạo thành sẽ
phát triển thành phôi dâu, rồi phôi
nang trong quá trình di chuyển từ vòi
trứng đến tử cung. Sau đó phôi làm
tổ và phát triển thành thai.


SỰ DI CHUYỂN CỦA TINH

TRÙNG
 Sau khi được hình thành trong ống sinh tinh,
tinh trùng tách ra khỏi các tế bào Sertoli
và lớp biểu mô của ống sinh tinh để di
chuyển vào lòng của ống sinh tinh. Tinh
trùng đi từ các ống dẫn tinh vào mào
tinh.
 Mào tinh là một ống nhỏ, xoắn, dài
khoảng 5 mét. Mào tinh gồm 3 phần: đầu
(caput), thân (corpus) và đuôi (cauda). Sự
trưởng thành của tinh trùng
(Spermiogenesis) chủ yếu xảy ra ở mào
tinh.


SỰ DI CHUYỂN CỦA
TINH TRÙNG
 Tinh trùng sau đó đi vào
ống dẫn tinh. Ống dẫn tinh
dài 35cm, từ mào tinh đến
tiền liệt tuyến. Sau đó hợp
với ống dẫn từ túi tinh dịch
(seminal vesicle) để hình thành
ống phóng tinh.

 Trong khi phoùng tinh, tinh


SỰ DI CHUYỂN CỦA
TINH TRÙNG

 Fructose: năng lượng chính
cho tinh trùng sau khi xuất
tinh.
 Prostaglandins: kích thích sự
co thắt của các cơ trơn trong
đường sinh dục nam và nữ,
hỗ trợ sự di động của tinh


FIBRINOGEN
 Dịch tiền liệt tuyến chứa
chất accid citric, kẽm,
magnesium. Tiền liệt tuyến
còn tiết ra các fibrinogenase
và aminopeptidase.
 Tinh dịch được phóng vào
âm đạo, gần lỗ ngoài cổ TC,
có độ PH 7.2 - 7.8. Trong khi PH


FIBRINOGEN
 Niêm mạc cổ TC có nhiều
kẽ. Rất nhiều tinh trùng sau
khi đi vào cổ TC bị giữ lại ở
các kẽ này.
 Sự di chuyển của tinh trùng
trong buồng tử cung được sự
hỗ trợ của nhiều yếu tố.
Sự di chuyển của tinh trùng

SỰ DI CHUYỂN CỦA
TRỨNG

Sau đỉnh LH trứng tiếp tục quá
trình giảm phân lần 1, trưởng
thành và rụng. Sau khi rụng vào
ổ bụng, trứng và một ít dịch
nang sẽ được loa vòi bắt và hút
vào bên trong vòi trứng. Nhờ sự
di động của các nhung mao và
sự co thắt của cơ trơn vòi trứng,
trứng di chuyển dần vào bên
trong đoạn bóng của vòi trứng.
Trứng và tinh trùng sẽ gặp nhau
và thụ tinh ở khoảng 1/3 ngoài
cửa vòi trứng.


SỰ THỤ TINH
Khoảng vài trăm tinh trùng đến
được 1/3 ngoài vòi trứng để thụ
tinh với trứng. Trứng được bao bọc
bởi các tế bào, vành tia (corona
radiata) bên trong và lớp tế bào
hạt bên ngoài. Hyaluronidase do tinh
trùng tiết ra và các men khác
của vòi trứng sẽ làm rã các
lớp tế bào bao quanh trứng. Giúp
một số tinh trùng tiếp xúc được

SỰ THỤ TINH
Sự xâm nhập của tinh trùng
vào trứng kích thích hàng loạt
các phản ứng sinh học từ
trứng. Trứng sẽ tiết vào
khoang quanh noãn (perivitalline
space) một chất làm thay đổi
cấu trúc bề mặt trong của
zone pelucida, ngăn cản sự
xâm nhâp của các tinh trùng


SỰ THỤ TINH
Sự thụ tinh diễn ra ở
đoạn bóng của vòi
trứng. Dưới tác động
của các lông chuyển
và sự co thắt của cơ trơn
vòi trứng, phôi di
chuyển trong dịch của


SỰ THỤ TINH
Phôi khi vào đến buồng
tử cung sẽ tiếp tục
sống và phân chia trong
môi trường dịch tiết
của nội mạc tử cung

vài ngày trước khi làm
tổ. Trong thời gian đó,


SỰ THỤ TINH
Phôi nang sau đó sẽ
bám vào nội mạc tử
cung để làm tổ. Lớp tế
bào ngoài cùng của
phôi nang (trophoblst) sẽ
phát triển thành nhau,
khối tế bào bên trong


SỰ PHÁT TRIỂN CỦA
PHÔI
Thời điểm

Giai đoạn phát
triển

Ngày 0

Cấy trứng và tinh
trùng

Ngày 1 (18
- 22 giờ)

2 tiền nhân

(pronucleus)

Ngày 2 (44
- 48 giờ)

4 tế bào

Ngày 3 (72
giờ)

8 tế bào

Ngày 4 (96

Phôi dâu


HEÁT
THANK YOU