LÀM SẠCH VÀ TẠO HÌNH ỐNG TỶ

LÀM SẠCH VÀ TẠO HÌNH ỐNG TUỶ
Người thực hiện: Nguyễn Quốc Toản

NỘI DUNG BÀN LUẬN

Tiêu chuẩn đạt của kỹ thuật làm sạch và tạo
hình

Xác định chiều dài làm việc

Bộ dụng cụ làm việc

Thao tác thực hành

Kỹ thuật lấy tuỷ

Chiến thuật làm sạch và tạo hình

Thao tác noong-rũa ống tuỷ

Kỹ thuật bơm-rửa ống tủy

Kỹ thuật băng thuốc

TIÊU CHUẨN ĐẠT CỦA KỸ THUẬT
LÀM SẠCH VÀ TẠO HÌNH ỐNG TUỶ
1. Đi vừa hết chiều dài làm việc
2. Lấy sạch tổ chức tuỷ, tổ chức hoại tử và
bùn ngà
3. Loại bỏ vi khuẩn trong hệ thống ống tuỷ

4. Tạo nút thắt chóp, thuận lợi cho quá
trình hàn kín ống tuỷ
5. Tạo cho ống tuỷ có hình thuôn đều liên
tục

XÁC ĐỊNH CHIỀU DÀI LÀM VIỆC

Quan điểm giới hạn chiều dài làm việc

Xác định chiều dài qua phim cận chóp

Xác định chiều dài bằng máy

Xác định lại chiều dài bằng côn giấy

KỸ THUẬT LẤY TUỶ

Lấy tuỷ sống:
Muốn đạt được hiệu quả để lấy nguyên vẹn sợi tuỷ mà không bị rách, đứt cần lưu
ý mấy vấn đề sau:

Lối vào ống tuỷ phải mở đúng

Trâm gai lấy tuỷ phải thích hợp
-
Nếu trâm quá nhỏ thì nó chỉ bám vào tuỷ chứ không quốn chặt được và không đủ
chặt để lôi tuỷ ra được nguyên vẹn
-
Trâm quá to. Khi đó trâm xẽ chạm vào thành tuỷ, găm vào ngà và có thể gẫy trâm
trong thao tác


Trâm gai không dùng trong ống tuỷ cong và không bao giờ đi quá 2/3 chiều dài
(phần tuỷ 1/3 chóp theo đó sẽ dễ dàng được lấy ra)

Kỹ thuật lấy tuỷ:
-
Bơm rửa ngay bằng NaOCL 0.5%-5% sau khi mở lối vào ống tuỷ đạt
-
Đưa trâm gai đã được chọn vào 2/3 chiều dài ống tuỷ
-
Quay 180
0
rồi từ từ kéo ra

Lấy tuỷ hoại tử:

Trường hợp tuỷ đã hoại tử hoàn toàn việc lấy tuỷ và các mảnh vụn hiệu quả hay
không phụ thuộc vào việc bơm rửa làm sạch ống tuỷ. Trường hợp này trâm gai
không được khuyến khích để lấy phần tuỷ đã hoại tử

Trường hợp tuỷ đã bị hoại tử một phần, trâm gai chỉ có thể lấy ra phần tuỷ còn
nguyên vẹn. Phần tuỷ hoại tử còn lại được lấy ra qua thao tác bơm rửa làm sạch
ống tuỷ trong quá trình điều trị.