U LANH TINH VUNG MIENG HAM MAT DA KHOA

TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC HUẾ
KHOA RĂNG HÀM MẶT

U lành tính
vùng miệng - hàm mặt


MỤC TIÊU
 Trình bày được các khối u lành tính hay gặp

ở vùng miệng - hàm mặt
 Chuyển kịp thời bệnh nhân đến các tuyến có
chuyên khoa phẫu thuật hàm - mặt
 Phân biệt được các khối u lành với khối u ác
tính


U MÁU
 50% ở vùng đầu mặt cổ.
 Thường gặp u lành.


 Phân chia thành 2 nhóm:
- U mạch máu: sự tăng sinh của các tế bào
nội mô
- Dị dạng mạch máu: phát triển bất thường
về cấu trúc hình thể của mạch máu


PHÂN LOẠI
1. Theo GPB - U máu thể mao mạch

- U máu thể hang
- U máu thể hỗn hợp
- U máu động tĩnh mạch
2. Theo LS
- U máu phẳng, gồ, dưới da
- U máu niêm mạc
- Phình mạch rối
- U máu trong xương


Lâm sàng





Màu đỏ hay tím
Nổi gồ trên da, niêm mạc, ấn xẹp
Không đau, dễ chảy máu
Một số thể u máu thường gặp:
- U máu phẳng
- U máu gồ
- U máu dưới da


U MÁU PHẲNG
-

Vết rượu vang
Da hồng nhạt, đỏ sẫm

Bề mặt phẳng, mềm mại
Bẩm sinh, chiếm 10%
Có thể lan ra
Vi thể: u máu mao mạch


U MÁU GỒ

-

U máu thể củ
Gồ lên khỏi da lành
Màu đỏ sẫm, bề mặt lồi lõm, gồ ghề
Nguyên phát hoặc thứ phát
Vi thể: phối hợp thể mao mạch, thể hang


U MÁU DƯỚI DA


U MÁU DƯỚI NIÊM MẠC


U MÁU THỂ PHÌNH MẠCH RỐI


U MÁU XƯƠNG HÀM


Điều trị

- Điều trị bảo tồn:
+ Theo dõi sự phát triển
+ Điều trị nội khoa
- Điều trị can thiệp
+ Laser
+ Tiêm xơ
+ Phẫu thuật



U BẠCH MẠCH
Ít gặp hơn u máu


Giải Phẫu bệnh
 Thể đơn giản: nhiều bạch mạch tăng sinh
giãn to. LS: U mới phát hiện, không to, sờ có
cảm giác bèo nhèo
 Thể hang: Hay gặp. U gồm nhiều túi bạch
huyết to nhỏ, vách ngăn là tổ chức bạch
mạch
 Thể nang: một nang duy nhất chứa bạch
huyết


Lâm sàng
 Gặp ở lưỡi, má, mặt, vùng dưới
hàm, cổ
 Da, niêm mạc bình thường
 Bóp khơng xẹp, dễ nhiễm trùng

 Thường gặp U bạch mạch nang ở
trẻ
 U phát triển nhanh


Chẩn đốn và điều trị
 Chẩn đốn
Sờ mềm, khơng xẹp, màu sắc bình
thường
Chọc dị ra bạch huyết, dịch màu trắng
 Điều trị
Chích xơ hay phẫu thuật


U XƯƠNG
 Có thể nguyên phát hoặc thứ phát
 U phát triển chậm, làm mất cân xứng
mặt
 Chụp XQ thấy xương nơi u đậm đặc
 Phẫu thuật đẽo gọt bớt u theo thẩm mỹ




U LỢI RĂNG
 Liên quan đến hormon nữ ở tuổi
dậy thì và phụ nữ có thai


Lâm sàng

 U lợi xơ: nhẵn, đều, xương bình

thường
 U lợi sùi: đỏ sẫm, sùi, mềm hay chảy
máu, X quang có dấu tiêu xương
giữa hai huyệt ổ răng, gặp ở phụ nữ
có thai, biến mất sau sinh.
 U lợi thể hạt.


Điều trị
 Phẫu thuật cắt u và phần xương
xâm lấn, có thể nhổ răng.