dai cuonngungthu

NHỮNG KHÁI
NIỆM CƠ BẢN
VỀ UNG THƯ
Bs PHÙNG PHƯỚNG


BẢN CHẤT CỦA BỆNH UNG THƯ







UNG THƯ LÀ BỆNH LÝ ÁC TÍNH CỦA TẾ BÀO
DƯỚI TÁC DỤNG CỦA CÁC TÁC NHÂN VẬT LÝ,HOÁ
HỌC,SINH HỌC CÁC TẾ BÀO UNG THƯ PHÁT TRIỂN
VƠ HẠN ĐỘ,VƠ TỔ CHỨC KHƠNG TN THEO SỰ
KIỂM SỐT CỦA CƠ THỂ
ĐA SỐ BỆNH UNG THƯ HÌNH THÀNH CÁC KHỐI U
XÂM LẤN CÁCTỔ CHỨC LÀNH CHUNG QUANH
GIỐNG HÌNH CON CUA.
CÁC TẾ BÀO UNG THƯ CÓ KHẢ NĂNG DI CĂN TỚI
HẠCH BẠCH HUYẾT HOẶC ĐẾN CÁC TẠNG Ở XA
HÌNH THÀNH KHỐI U MỚI VA DẪN ĐẾN TỬ VONG


SƠ ĐỒ QUÁ TRÌNH SINH UNG THƯ


KHÁI NIỆM VỀ GEN

GEN UNG THƯ(ONCOGENES)
Yếu tố
tăng
trưởng

Thụ thể
bề mặt
Thu tín hiệu protein
bào tương hoạt hóa

Gắn kết yếu
tố sao chép
DNA

Protein tổng hơ
thích phân ba
phản ứng với


ĐƯỜNG DẪN TRUYỀN TÍN HIỆU
TẾ BÀO


GEN SINH UNG THƯ



DI CĂN THEO ĐƯỜNG MÁU

DI CĂN HẠCH


TẾ BÀO UNG THƯ DI CĂN
HẠCH
[1] Tế bào ung thư rời khỏi u tiên phát
chảy dọc theo mạch bạch huyết
hướng về hạch vệ tinh
[2] Hạch phản ứng tiêu
diệt tế bào ung thư
[3] Tế bào ung thư ở lại trong
hạch không có phản ứng
[4] Tế bào ung thư chảy qua
hạch vệ tinh mà khơng có
phản ứng đặc hiệu


Tế bào ung thư xâm nhập hạch bạch huyết
[5] Tế bào ung thư phát triển
và xâm nhập hạch bạch huyết
[6]Tế bào ung thư phá vỡ
vỏ và xâm lấn tổ chức chung
quanh
[7] Tế bào ung thư lan đến
hạch kế cận
[8]Tắc gây phù nề bạch mạch

UNG THƯ TIẾN TRIỂN


SỰ KHÁC NHAU CỦA CÁC LOẠI UNG
THƯ
KHÁC NHAU VỀ NGUYÊN NHÂN
_ 80% NGUYÊN NHÂN SINH UNG THƯ BẮT NGUỒN TỪ MƠI
TRƯỜNG SỐNG TRONG ĐĨ:
-35% DO CHẾ ĐỘ ĂN UỐNG GÂY NHIỀU LOẠI UNG THƯ ĐƯỜNG
TIÊU HOÁ
-30% UNG THƯ DO THUỐC LÁ GÂY UNG THƯ PHỔI UNG THƯ
ĐƯỜNG HÔ HẤP TRÊN
_ CÁC TÁC NHÂN KHÁC BAO GỒM NHIỀU LOẠI
-TIA PHÓNG XẠ GÂY UNG THƯ MÁU,UNG THƯ TUYẾN GIÁP
-BỨC XẠ TỬ NGOẠI GÂY UNG THƯ DA
-VIUS EPSTAIN BARR GÂY UNG THƯ VÒM,U LYMPHO ÁC TÍNH
-VIUS VIÊM GAN B,VIÊM GAN C DẪN ĐẾN GÂY UNG THƯ GAN
_HỐ CHẤT XỮ DỤNG TRONG CƠNG NGHIỆP GÂY RA NHIỀU
LOẠI UNG THƯ KHÁC NHAU



Chế độ ăn giàu chất béo động vật
làm tăng nguy cơ ung thư vú và đại
trực tràng


CÁC NGUYÊN NHÂN BÊN
NGOÀI

BỨC XẠ ION HOÁ


KHÁC NHAU VỀ TIẾN TRIỂN












UNG THƯ TIẾN TRIỂN NHANH:UNG THƯ
MÁU,HẠCH,UNG THƯ HẮC TỐ,CÁC UNG THƯ LIÊN KẾT.
UNG THƯ TIẾN TRIỂN CHẬM:UNG THƯ DA TẾ BÀO
ĐÁY,UNG THƯ GIÁP TRẠNG,UNG THƯ CỔ TỬ CUNG
UNG THƯ BIỂU MÔ THƯỜNG DI CĂN TỚI HẠCH KHU
VỰC.
UNG THƯ LIÊN KẾT THƯỜNG DI CĂN THEO ĐƯỜNG
MÁU TỚI CÁC TẠNG Ở XA
TỐC ĐỘ PHÁT TRIỂN CŨNG TUỲ THUỘC VÀO GIAI
ĐOẠN BỆNH :Ở GIAI ĐOẠN SỚM THƯỜNG TIẾN TRIỂN
LÂU DÀI,GIAI ĐOẠN MUỘN THƯỜNG TIẾN TRIỂN RẤT
NHANH VÀ GÂY TỬ VONG
UNG THƯ NGƯỜI CÀNG TRẺ TIẾN TRIỂN NHANH HƠN

NGƯỜI GIÀ


KHÁC NHAU VỀ PHƯƠNG PHÁP
ĐIỀU TRỊ








TRONG Y VĂN CÓ NÓI MỘT TỶ LỆ NHỎ UNG
THƯ TỰ KHỎI (1/10.000)
KHÔNG ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN SỚM DẪN ĐẾN
TỬ VONG
ĐIỀU TRỊ Ở GIAI ĐOẠN CÀNG SỚM CÓ CƠ
MAY KHỎI BỆNH
Ở GIAI ĐOẠN MUỘN HƠN ĐIỀU TRỊ ĐỂ KÉO
DÀI THỜI GIAN SỐNG THÊM,GIẢM NHẸ CÁC
TRIỆU CHỨNG CỦA BỆNH


ĐIỀU TRỊ PHẨU THUẬT












60-75%BỆNH NHÂN UNG THƯ ĐƯỢC ĐIỀU TRỊ BẰNG
PHẨU THUẬT
THƯỜNG ÁP DỤNG CHO BỆNH NHÂN UNG THƯ Ở
GIAI ĐOẠN TẠI CHỔ VÀ TẠI VÙNG
PHẨU THUẬT CHO PHÉP ĐÁNH GIÁ MỨC ĐỘ LAN
RỘNG TẠI CHỔ VÀ TẠI VÙNG
XÁC ĐỊNH NHỮNG ĐẶC TÍNH MƠ HỌC CỦA UNG
THƯ
PHẨU THUẬT KHƠNG CĨ NHỮNG TÁC DỤNG CÓ
TIỀM NĂNG SINH UNG THƯ
NHỮNG THƯƠNG TỔN ÁC TÍNH ĐÃ VƯỢT QUA GIAI
ĐOẠN TẠI CHỔ VÀ TẠI VÙNG THÌ KHƠNG THỂ ĐIỀU
TRỊ KHỎI BẰNG PHẨU THUẬT ĐƠN THUẦN.


ĐIỀU TRỊ TIA XẠ


ĐIỀU TRỊ TIA XẠ


ĐIỀU TRỊ TIA XẠ
CHỈ ĐỊNH ĐỐI VỚI UNG THƯ GIAI ĐOẠNCÒN

TẠI CHỔ VÀ TẠI VÙNG
 XẠ TRỊ ĐƠN THUẦN:ung thư nhạy với tia phóng
xạ
 XẠ TRỊ KẾT HỢP VỚI PHẨU TRỊ:xạ trị tiền
phẩu,xạ trị hậu phẩu,xạ trị trong lúc mổ
 XẠ TRỊ KẾT HỢP VỚI HỐ TRỊ:
-xạ trị và hố trị nhằm các mục tiêu khác nhau
-Xạ trị hoá trị đồng thời
- Xạ trị -hoá trị xen kẽ



ĐỨT GÃY LIÊN KẾT TRONG
DNA


ĐIỀU TRỊ TIA XẠ NGOÀI