CHƯƠNG TRÌNH CHỐNG LAO QUỐC GIA (CHƯƠNG TRÌNH YTQG và tổ CHỨC QLYT)

CHƯƠNG TRÌNH
CHỐNG LAO
QUỐC GIA


Vài Nét Sơ Lược Về Bệnh Lao
Bệnh lao là bệnh truyền nhiễm do vi
khuẩn lao gây ra.
 TCN, Hippocrat miêu tả rõ bệnh lao.
1865 Laennec mơ tả khá chính
xác tổn thương cơ bản của lao.
1865-1868, Villeman chứng minh lao
là bệnh truyền nhiễm.
 1882, Robert Koch


1907: Von pirquet tìm ra phản ứng dị
ứng lao qua phản ứng dưới da, nhằm
chứng minh cơ thể có nhiễm lao.
1908: Calmette và Guerin bắt đầu
nghiên cứu và đến 1921 tìm ra BCG.
1944: Streptomycine, một loại thuốc
kháng lao ra đời.


 Trực khuẩn lao: Mycobacteriaceac.
M. tuberculosis
hominis
M. avium
M. bovis
M. microti

Một số đặc điểm sinh học của BK:
Ở điều kiện tự nhiên: 3-4 tháng.
Trong phịng thí nghiệm: bảo quản trong
nhiều năm.
Trong đàm người bệnh ở nơi không ánh
sáng: 3 tháng còn độc tố.
 Ánh sáng mặt trời: chết sau 1-2 giờ.
 Cồn 90%: tồn tại 3 phút.
 Hiếu khí, Sinh sản chậm.


 Nguồn lây:

Tất cả bệnh nhân lao là nguồn lây.
 Lao ngồi phổi rất ít lây nhiễm.
Lao phổi là nguồn lây quan trọng
nhất.
Lao phổi M (+) là nguồn lây nguy
hiểm nhất.
 Đường xâm nhập:
 Thời gian nguy hiểm: TC  θ




1. Tình Hình Bệnh Lao Thế Giới
Bệnh lao gắn liền với sự phát
triển của XH loài người.

2,2 tỷ người mắc lao (1/3 dân số thế
giới).
 Tăng 1% mỗi năm (65 triệu người).
 Sự bùng phát của đại dịch HIV/AIDS.


HIV/AIDS

Nghèo Đói
Bệnh Lao

Hệ thống
y tế

Sự chủ
quan của
nhân loại


MỘT
THẾ
GIỚI
KHƠNG
CỊN
BỆNH
LAO


2. Tình Hình Bệnh Lao Ở Việt Nam
Trung bình cao ở khu vực Tây Thái

Bình Dương.
 12 trong 22 nước có bệnh lao cao nhất.
Đứng thứ 3 sau Trung Quốc và
Philipine về số lương bệnh lưu hành
cũng như mới mắc.
 Nguy cơ nhiễm lao hàng năm là 1,5%.


 Dân số: 88 triệu dân
200/100.000
Lao mới các thể:
Lao phổi AFB+ mới: 77/100.000
Hiện mắc các thể:

333/100.000

Tử vong do lao:

36/100.000

Phát hiện các thể:

54%

Kháng đa thuốc/lao mới:
2,7%
Kháng đa thuốc/lao đã điều trị: 19%


3. Đường Lối Chiến Lược

1992:
DOTS (Directly
Observed Treatment Short-Couse).
 1995: Chương trình mục tiêu quốc gia.
1997: đạt mục tiêu của WHO
(phát hiện >70%, điều trị khỏi >85%).
1999: DOTS phủ khắp toàn quốc
với phác đồ ngắn ngày 2SHRZ/6HE.


 Chiến lược phịng chống lao VN.
Tiếp tục duy trì và tăng cường DOTS
chất lượng cao.
Giải quyết Lao/HIV, MDR-TB, XDRTB và những thách thức khác.
Lồng ghép công tác chống lao vào hệ
thống y tế chung, góp phấn cũng cố hệ
thống y tế cơ sở.


Huy động các thành phần y tế tham
gia vào công tác phịng chống bệnh
lao.
Phát huy tính chủ động của cộng đồng
và của người bệnh lao.
Đẩy mạnh công tác nghiên cứu khoa
học.


4. Hoạt Động Cơ Bản Của Chương Trình
 Phát hiện: càng nhiều càng tốt.

 Điều trị: phác đồ I, II, III, IVa, IVb.
 Xét nghiệm: tuyến huyện
 Truyền thông và huy động xã hội
 Cung ứng và phân phối
 Giám sát và lượng giá chương trình
 Đào tạo và nghiên cứu khoa học


BỘ Y TẾ

BV LAO & BỆNH PHỔI TW
CHƯƠNG TRÌNH CHỐNG LAO QUỐC GIA
BV71TW
BVLBPTWPY

SỞ Y TẾ

BV PHẠM NGỌC THẠCH
CTCL TP HCM

CTCL CÁC TỈNH
KHU VỰC A VÀ B1

CTCL CÁC TỈNH
KHU VỰC B2

Y TẾ TUYẾN
HUYỆN
TỔ CHỐNG LAO
TUYẾN HUYỆN

Quản lý hành chính nhà nước
Y TẾ TUYẾN XÃ
CÁN BỘ CHỐNG LAO

Quản lý chuyên môn kỹ
thuật


Prevention is better than
Cure