AIDS” cho tuyến huyện

<span class='text_page_counter'>(1)</span><div class='page_container' data-page=1>

<b>BƯỚC 3</b>

</div>
<span class='text_page_counter'>(2)</span><div class='page_container' data-page=2>

<b>Quy trình Cải thiện chất lượng (QI)</b>

<b>Quy trình Cải thiện chất lượng (QI)</b>

<b>1. Xác định vấn đề </b>
<b>cần cải thiện</b>

<b>2. ĐGiá/Đo lường quy trình</b>

<b>3. PTích tìm ngun nhân</b>

<b>4. Lập kế hoạch cải thiện</b>
<b>5. Thực hiện thay đổi</b>

</div>
<span class='text_page_counter'>(3)</span><div class='page_container' data-page=3>

<b>Tại sao phải phân tích vấn đề?</b>

<b> Vấn đề lớn/</b> <b> Nguồn lực </b>
<b> </b> <b>nhiều vấn đề </b> <b> hạn chế</b>

- Cần phải cân nhắc đầu tư vào đâu, đầu tư vào
khâu nào thì có hiệu quả nhất

- Phải biết nguồn gốc của vấn đề (nguyên nhân

khiến cho các chỉ số khơng đạt u cầu) là gì

</div>
<span class='text_page_counter'>(4)</span><div class='page_container' data-page=4>

<b>Phương pháp</b>

<b>phân tích vấn đề</b>

• Cây vấn đề (Problem Tree)

• Sơ đồ khung xương cá (Fishbone diagram)
• …..

<i>Các phương pháp đều giống nhau về nguyên tắc cơ </i>
<i>bản, chỉ khác nhau về hình thức & cách tiếp cận</i>

</div>
<span class='text_page_counter'>(5)</span><div class='page_container' data-page=5>

1. Sử dụng sơ đồ diễn tiến để liệt kê các nguyên
nhân

2. Vẽ sơ đồ khung xương cá để xắp xếp nguyên
nhân theo một trình tự logic

3. Đặt câu hỏi “nhưng-tại sao” để tìm nguyên
nhân gốc rễ

</div>
<span class='text_page_counter'>(6)</span><div class='page_container' data-page=6>

<b>VD: Sơ đồ diễn tiến </b>
<b>Quy trình tái khám và </b>

<b>xét nghiệm CD4 </b>
<b>thường quy </b>

</div>
<span class='text_page_counter'>(7)</span><div class='page_container' data-page=7>

<b>VD: Sơ đồ </b>
<b>diễn tiến quy </b>
<b>trình tái khám </b>

<b>BN ARV và </b>
<b>các nguyên </b>

</div>
<span class='text_page_counter'>(8)</span><div class='page_container' data-page=8>

<b> SƠ ĐỒ KHUNG XƯƠNG CÁ </b>

</div>
<span class='text_page_counter'>(9)</span><div class='page_container' data-page=9>

<b>Là một bức tranh mô tả mối quan hệ logic giữa một </b>
vấn đề và các ngun nhân gây ra vấn đề đó → <b>giúp </b>
<b>tìm ra nguyên nhân gốc rễ của vấn đề</b>

</div>
<span class='text_page_counter'>(10)</span><div class='page_container' data-page=10>

<b>Ngun nhân gốc rễ là gì?</b>

<b>1. Là ngun nhân có tác động/ảnh hưởng lớn </b>
<b>đến vấn đề => Khi giải quyết được nguyên </b>
<b>nhân gốc rễ, vấn đề sẽ được cải thiện/thay </b>
<b>đổi</b>

</div>
<span class='text_page_counter'>(11)</span><div class='page_container' data-page=11>

<b>CÁC BƯỚC THỰC HIỆN VẼ SƠ ĐỒ </b>
<b>KHUNG XƯƠNG CÁ</b>

<b>1. Vẽ mơ hình khung xương cá1. Vẽ mơ hình khung xương cá</b>
<b>2. Viết tên vấn đề vào đầu cá2. Viết tên vấn đề vào đầu cá</b>

<b>3. Động não tất cả những NN có thể gây ra vấn đề3. Động não tất cả những NN có thể gây ra vấn đề</b>
<b>4. Nhóm các NN có một đặc điểm nào đó giống nhau </b>
trên cùng nhánh xương lớn (có thể thêm các nguyên
nhân nhỏ trên các xương con)

<b>4. Nhóm các NN có một đặc điểm nào đó giống nhau </b>
trên cùng nhánh xương lớn (có thể thêm các nguyên
nhân nhỏ trên các xương con)

<b>7. Biểu quyết chọn NN ưu tiên7. Biểu quyết chọn NN ưu tiên</b>để cải thiệnđể cải thiện

<b>5. Xác định khả năng CT của nhóm đối với mỗi NN </b>
<i> & Phân tích & tìm NNGR bằng cách hỏi tại sao</i>

<b>5. Xác định khả năng CT của nhóm đối với mỗi NN </b>
<i> & Phân tích & tìm NNGR bằng cách hỏi tại sao</i>

</div>
<span class='text_page_counter'>(12)</span><div class='page_container' data-page=12></div>
<span class='text_page_counter'>(13)</span><div class='page_container' data-page=13>

• Đối với mỗi NN, xác định xem nhóm có
thể:

– Can thiệp hồn tồn (CTHT)
– Can thiệp một phần (CTMP)
– Khơng can thiệp (KCT)

• Viết vào khung xương cá bên cạnh mỗi
NN khả năng can thiệp đối với NN đó

</div>
<span class='text_page_counter'>(14)</span><div class='page_container' data-page=14>

• Đối với những NN đã thực sự là NN
gốc rễ, khơng cần phân tích tiếp

• Đối với những NN chưa rõ, chưa phải
là NN gốc rễ thì cần phân tích tiếp cho
đến khi tìm ra NN gốc rễ để tiến hành
các biện pháp can thiệp

</div>
<span class='text_page_counter'>(15)</span><div class='page_container' data-page=15>

<b>KỸ THUẬT “NHƯNG-TẠI SAO”</b>

<i><b>Hiện trạng</b></i>
<i><b>Hiện trạng</b></i>
<i><b>Nguyên nhân </b></i>
<i><b>Nguyên nhân </b></i>

</div>
<span class='text_page_counter'>(16)</span><div class='page_container' data-page=16></div>
<span class='text_page_counter'>(17)</span><div class='page_container' data-page=17>

• Biểu quyết:

– Nhằm chọn ra những NN mà nhóm muốn ưu
tiên can thiệp

– Chỉ biểu quyết chọn trong số những NN nhóm
có khả năng can thiệp hồn tồn hoặc can

thiệp một phần

</div>
<span class='text_page_counter'>(18)</span><div class='page_container' data-page=18></div>
<span class='text_page_counter'>(19)</span><div class='page_container' data-page=19>

• Thu thập đầy đủ các thơng tin liên quan đến vấn đề
• Sử dụng kỹ năng phân tích, tổng hợp thơng tin

• Kiểm tra tính logic 2 chiều của kĩ thuật “Nhưng - Tại sao?”

• Kết quả cuối cùng là tìm được nguyên nhân gốc rễ gây

nên vấn đề

• Xác minh lại xem nguyên nhân gốc rễ tìm được có thực
sự là yếu tố gây ra vấn đề khơng?

• Xây dựng sơ đồ KXC khơng phải là việc chỉ làm một lần
mà có thể cập nhật khi có thêm số liệu, thơng tin

</div>
<span class='text_page_counter'>(20)</span><div class='page_container' data-page=20>

• Vẽ sơ đồ khung xương cá để phân tích tìm
nguyên nhân gây nên vấn đề đã xác định
ở bước 2

</div>

<!--links-->