BÁO cáo THỰC tập tại KHOA dược BỆNH VIỆN (NGÀNH y dược)

Báo cáo thực tập tốt nghiệp

Giới thiệu bệnh viện
“Lương y như từ mẫu” đó là năm chữ vàng mà Bác Hồ kính yêu dành
tặng cho cán bộ nhân viên ngành Y- Dược. Đây là lời dạy, lời nhắc nhở về lương
tâm của người thầy thuốc, là một trong hai nghề luôn được nhân dân coi trọng
và được tôn làm thầy.
Kết hợp giữa việc học và hành, giữa lý thuyết và thực tiễn, thực tập tốt nghiệp
là một phần quan trọng khơng thể thiếu trong q trình học tập để trở thành một
dược sỹ trong tương lai.
Bệnh Viện 198 Bộ Công An là một đơn vị có nhiệm vụ then chốt chăm sóc sức
khỏe cho nhân dân ,đây là một vị tri thuận lợi về giao thơng góp phần khơng nhỏ
độ đến chăm sóc sức khỏe cho nhân dân
Cùng với đội ngũ cán bộ , công nhân viên giàu kinh nghiệm ,giàu nhiệt
huyết , vừa hồng vừa chuyên về hệ thống khoa , phòng ,cơ sở vật chất kiên cố
khang trang .Hàng năm bệnh viện đã khám và chữa bệnh cho hàng nghìn lượt
bệnh nhân ,đáp ứng được phần lớn nhu cầu khám chữa bệnh của nhân dân
Bên cạnh các khoa ,phịng điều trị lâm sàng thì khoa Dược là một vị trí
quan trọng với chun mơn nhiêm vụ hậu cần cho ngành y tế nói chung và phân
phối thuốc tân dược ,đơng dược ,hóa chất , dụng cụ y tế …..
Khoa dược bệnh viên ln hồn thành tốt nhiệm vụ ,đáp ứng đầy đủ mọi nhu
cầu về thuốc men ,y cụ , y tế phục vụ cho điều trị nội ngoại trú , góp phần khơng
nhỏ trong cơng tác chăm sóc sức khỏe cho người dân


Báo cáo thực tập tốt nghiệp

Nội dung thực tập
1: Nắm được chức năng ,nhiệm vụ ,tổ chức cung ứng
thuốc của khoa dược và nhiệm vụ cụ thể của người dược sỹ trung
cấp pha chế hoặc cấp phát

a : Chức năng
- Căn cứ vào vị trí được xác định khoa dược có chức năng giúp

giám đốc bệnh viện
- Thực hiện cơng tác chuyên môn về dược nghiên cứu khoa học
tham hia huấn luyện và bồi dưỡng cán bộ
- Quản lý thuốc men hóa chất ,y cụ và các chế độ chuyên mơn về
dược trong tồn bênh viện
-Tổng hợp nghiên cứu và đề xuất các vấn đề công tác Dược theo
phương pháp của ngành và yêu cầu điều trị
b:

Nhiệm vụ

- Căn cứ và phương hướng nhiệm vụ của ngành, chỉ tiêu kế hoạch
của bênh viện và dự trì của các khoa phịng chuyên môn và lập kế hoạch phát
triển công tác dược và kế hoạch nhu cầu dự trữ thuốc men ,hóa chất y cụ để
phục vụ cho cơng tác phịng và điều trị nghiên cứu ,khoa học và đào tạo cán bộ
bệnh viện
► Nhiệm vụ và quyền hạn của trưởng khoa
- Mỗi cán bộ công nhân viên trong khoa dược đều phải hồn thành
tốt nhiệm vụ của mình


Báo cáo thực tập tốt nghiệp
- Kiểm tra đôn đốc cán bộ nhân viên trong khoa dược thực hiện tốt
các quy định về y đức làm theo lời dạy của Bác Hồ “ Lương y như tử mẫu”
- Thực hiện an tồn tuyệt đối trong cơng tác cấp phát thuốc cũng
như trong pha chế
- Địi hỏi mỗi cán bộ cơng nhân viên trong khoa dược đều phải

thực hiện nghiêm chỉnh và đầy đủ các quy chế ,chế độ của ngành
- Đối với bộ phận thống kê :phải chịu trách nhiệm trước trưởng
khoa về công tác thống kê ,sổ sách bảo cáo chính xác tình hình xuất – nhập
thuốc ,y cụ ,hóa chất ….cho tồn bệnh viện một cách chính xác và kịp thời
- Đối với bộ phận kế toán : hàng ngày phải có nhiệm vụ thống kê
báo cáo với y cụ và ban giám đốc về số lượng xuất nhập –tồn hàng tháng
,quý .Phải báo cáo rõ ràng lượng thuốc xuất nhập trong định mức cũng như
ngoài định mức của bệnh viện đa khoa
- Các thông tin y tế về hoạt động chuyên môn kỹ thuật của trung
tâm y tế phải được ghi chép đầy đủ theo đúng biểu mẫu thống kê ,mẫu số được
bảo quản và lưu trữ theo đúng quy định của nhà nước
- Tổ chức cấp phát thuốc ,hóa chất ,vật dụng tiêu hao , y cụ cho
điều trị và khám bệnh
- Kiểm tra sát sao việc thực hiện quy chế Bệnh viện ,quy định kỹ
thuật bệnh viện ,quy chế quản lý sử dụng vật tư ,thiết bị y tế,các trang bị thông
dụng và việc thực hiện vệ sinh và bảo hộ lao động
- Tổ chức pha chế thuốc cho bệnh viện theo chủ trương phương
hướng của cán bộ trên cơ sở tự lực cánh sinh ,phát triển pha chế thuốc theo
đơn thuốc đông y và thuốc chuyên khoa
- Thực hiện kiểm soát ,kiểm nghiệm thuốc chặt chẽ không nhằm
nâng cao chất lượng và đảm bảo cho người dùng
- Bảo quản thuốc men hóa chất y cụ trong khoa, phịng riêng do
mình quản lý đồng thời hướng dẫn khoa phòng khác trong bệnh viện về bảo
quản thuốc men , hóa chất , y cụ
- Chấp hành nghiêm chỉnh các chế độ chuyên môn về dược trong
khoa mình đồng thời hướng dẫn và kiểm tra và thực hiện các chế độ trong toàn


Báo cáo thực tập tốt nghiệp
viện góp phần xây dựng các tiêu chuẩn về chế độ chuyên môn về dược cho

ngành
- Hướng dẫn sử dụng thuốc men , thực hiện và hướn g dẫn trồng
cây thuốc nam trong bệnh viện
- Chỉ đạo kỹ thuật dược và nghiệp vụ về công tác dược đối với
tuyến trước
- Nghiên cứu khoa học kỹ thuật về dược theo phương hướng của
ngành và yêu cầu điều trị
- Tham gia công tác huấn luyện và bồi dưỡng cán bộ
☻ Quyền hạn
- Chủ trì giao ban hàng ngày và dự giao ban bệnh viện
- Bố trí nhân lực trong khoa cho phù hợp với công việc
-

Nhận xét các thành viên trong khoa kể cả học viên thực tập về

tinh thần trách nhiệm ,thái độ phục vụ khả năng chuyên môn ,báo
cáo giám đốc bệnh viện xét đề bạt ,đào tạo nâng lương ,khen
thưởng ,kỷ luật
► Chức trách trưởng khoa dược
- Thực hiện nhiệm vụ quyền hạn chung của trưởng khoa có nhiệm
vụ và quyền hạn sau:
☻ Nhiệm vụ :
- Tổ chức hoạt động của khoa theo quy chế công tác dược
- Căn cứ vào kế hoạch chung của bệnh viện ,lập kế hoạch và tổ
chức thực hiện cung ứng ,bảo quản và sử dụng thuốc ,hóa chất và sinh phẩm
trong bệnh viện
- Kiểm tra việc bảo quản xuất nhập khẩu thuốc ,hóa chất sinh
phẩm ,đảm bảo theo đúng chất lượng quy chế công tác khoa dược và quy đinh
của nhà nước
- Tổ chức xuất ,nhập ,thống kê ,thanh quyết toán và theo dõi quản

lý tiêu chuẩn , quản lý sử dụng thuốc ,hóa chất và sinh phẩm đảm bảo chính xác
và theo đúng quy định hiện hành
☻ Quyền hạn
- Thực hiện quyền hạn chung của trưởng khoa


Báo cáo thực tập tốt nghiệp
- Kiểm tra việc sử dụng an tồn hợp lý ,hóa chất sinh phẩm trong
bệnh viện
► Nhiệm vụ và quyền hạn của phó khoa
- Thay thế trưởng khoa đi vắng
- giúp đỡ trưởng khoa theo dõi ,giám sát đôn đốc cán bộ công
nhân viên trong khoa làm tốt nhiệm vụ
- Cùng trưởng khoa tổ chức lãnh đạo cấp phát y cụ cho các
phòng ,trong bệnh viện có kế hoạch sử dụng ,theo dõi thuốc men dụng cụ
- Cùng trưởng khoa theo dõi ,tổ chức lãnh đạo ,trực tiếp tham gia
công tác khoa học kỹ thuật ,tổ chức bồi dưỡng nghiệp vụ chuyên môn trong
khoa ,tham gia giảng dạy chuyên môn trong bệnh viện tuyến cơ sở và công tác
hướng dẫn sử dụng thuốc
- Cùng trưởng khoa đôn đốc việc thực hiện quy chế ,chế độ
chuyên mơn ,cơng tác phịng hóa ,phịng chống bão lũ ,cơng tác bảo mật và các
trương trình y tế
- Cùng trưởng khoa thực hiện chế độ báo cáo thống kê lên cấp
trên theo đúng quy định
- Tham gia cùng trưởng khoa họp giao ban tại bệnh viện
- Tổng hợp báo cáo tình hình hoạt động thống kê quyết tốn thuốc
về mặt số lượng đúng quy định và đúng thời hạn
- Lập kế hoạch năm
- Tổng hợp báo cáo tình hình hoạt động thống kê .Định kỳ sơ
kết ,tổng kết công tác báo cáo giám đốc ,những diễn biến bất thường ,đột xuất

phải báo cáo ngay
- Số thuốc đưa vào bệnh viện ,số liệu lịch sử của các năm trước
► Nhiệm vụ của thủ kho
- Tổ chức quản lý thuốc men ,y cụ ở kho chính cũng như kho lẻ và
kho y cụ của bệnh viện
- Hàng ngày có nhiệm vụ cấp phát thuốc cho các khu vực ,phòng
khám ,các khoa lâm sàng
- Thủ kho phải theo dõi đầy đủ số lượng thuốc nhập vào ,xuất ra
hàng tháng ,hàng quý và báo cáo gửi kế toán thống kê


Báo cáo thực tập tốt nghiệp
-

Khi cấp phát thuốc thủ kho phải nghiêm chỉnh thực hiện đúng

chế độ : 3 kiểm tra ,3 đối chiếu ,cách dùng ,liều lượng ,hàm lượng ,hạn dùng
,nồng độ thuốc
c : Tổ chức cung ứng thuốc của khoa Dược
Khoa dược gồm có :
+ Tổ kho – bảo quản cấp phát thuốc
+ Tổ tiếp liệu – dược chính
+ Pha chế thuốc dùng ngồi – kiểm nghiệm
+ Bán thuốc
+ Thống kê kế toán dược
Biên chế
- Khoa dược bệnh viện gồm 6 cán bộ công nhân viên bao gồm
+ Một dược sỹ đại học : Trưởng khoa
+ Ba dược sỹ trung học: một phó kho ,hai nhân viên
+ Hai dược tá

- Khoa Dược phải nắm được toàn bộ quy chế dược chính và cơ
sở thuốc men trong tủ thuốc
- Hàng ngày bàn giao với trưởng khoa để nắm được tình hình
trong tồn bệnh viện rồi làm phiếu xuống kho thuốc của khoa dược để lĩnh phiếu
thuốc và y cụ
-

Hàng tháng khoa dược có tổ chức đi kiểm tra cơ sở các khoa

xem đã đúng chưa ,danh pháp ,nồng độ ,hàm lượng có đúng khơng
- Sau hàng tháng ,hàng quý khoa dược phải có tổ chức kiểm kê
- Hội đồng thống kê gồm
+ Giám đốc hay phó giám đốc bệnh viện
+ Trưởng khoa dược
+ Kế toán tài vụ
+ Thống kê
+ Thủ kho
- Khoa dược cùng y tá hướng dẫn các khoa ,phòng lập kế hoạch , thuốc men y
cụ để khoa dược tổng hợp xây dựng kế hoạch chung cho bênh viện


Báo cáo thực tập tốt nghiệp
- Khoa dược có trách nhiệm kiểm tra ,hướng dẫn và sử dụng thuốc
- Các khoa phòng báo cáo đầy đủ đúng kỳ hạn để khoa dược nắm được tình
hình tại các khoa phịng trong lĩnh vực nghiên cứu khoa học
d : Nhiệm vụ cụ thể của người dược sỹ trung cấp pha chế hoăc
cấp phát
☻ Nhiệm vụ và quyền hạn của người dược sỹ pha chế thuốc
● Nhiệm vu
- Nghiêm chỉnh thực hiện quy chế bệnh viện ,chú ý thực hiện công

tác khoa dược , quy chế sử dụng và quy chế chống nhầm lẫn
- Chịu trách nhiệm trước trưởng khoa về nhiệm vụ được phân
công
- Kiểm tra chất lượng nước cất ,nguyên phụ liệu và bán thành
phẩm để đảm bảo chất lượng thuốc theo đúng quy định
- Chịu trách nhiệm trước trưởng khoa về công việc được phân
công
- Thực hiện pha chế đúng quy trình kỹ thuật bệnh viện đảm bảo
chất lượng thuốc và an toàn cho người sử dụng
- Kiểm tra chất lượng nguyên liệu ,phụ liệu và bán thành phẩm
trước khi pha chế
- Pha chế kịp thời các đơn thuốc cấp cứu đặc biệt các đơn trẻ
em
- Chỉ đạo kiểm tra sản xuất nước cất rửa chai lọ ,dụng cụ pha
chế nhằm đảm bảo tuyệt đội vô khuẩn trước khi pha chế thuốc tiêm
- Tham gia nghiên cứu khoa học hướng dẫn bồi dưỡng nghiệp
vụ chuyên môn cho các thành viên trong khoa và sự phân công của trưởng khoa
- Tham gia thường trực


Quyền hạn

- Được pha chế các loại thuốc ,hoá chất ,thuốc độc theo quy
định danh mục thuốc được pha chế ở bệnh viện
- Phòng pha chế thuốc


Báo cáo thực tập tốt nghiệp
+ phòng pha chế phải đảm bảo dây chuyền một chiều ,đảm
bảo quy chế vệ sinh ,vơ khuẩn ,có phịng pha chế thuốc thường và thuốc vô

khuẩn
+ dược sỹ làm công tác pha chế phải đảm bảo tiêu chuẩn
sức khỏe và chuyên môn theo đúng quy định và phịng pha chế
-

Pha chế thuốc thường
+ Có khu vực và phòng pha chế riêng cho các dạng thuốc

khác
+

Có trang bị tủ lạnh ,tủ đựng thuốc độc ,thuốc thường

,nguyên liệu pha chế tránh nhầm lẫn
+ Nước cất phải đạt tiêu chuẩn dược điển việt nam
+

Hóa chất phải đảm bảo chất lượng và có phiếu kiểm

ngiệm kèm theo
+ Chai ,lọ ,nút,phải đạt tiêu chuẩn của ngành y tế ,sử
dụng đúng kỹ thuật
+ Trước khi pha chế phải soát lại đơn thuốc ,công thức
chai và nhãn thuốc vào sổ pha chế theo đúng quy định ,khi thay đổi nguyên liệu
pha chế dược sỹ phải báo cáo cho bác sỹ kê đơn biết
+ Sau khi pha chế phải đối chiếu lại đơn ,kiểm tra liều
lượng ,tên hóa chất đã dùng và phải dán nhãn ngay
- Pha chế vơ khuẩn
+

Ngồi những quy định của nguồn pha chế cần chú ý:

+

Trong phòng chỉ để máy móc và dụng cụ cần thiết

+

Mặt bàn phải lát gạch men chịu acid hay bằng thép

inox
+ Có thiết bị khử khuẩn khơng khí bằng phương pháp vật
lý hay hóa học
+ Tủ đựng nguyên liệu bàn cân thuốc bố trí ở buồng tiền
vơ khuẩn
+ Người pha chế ,dụng cụ pha chế phải vô khuẩn
+ Khi pha chế xong phải kiểm nghiệm thành phẩm


Báo cáo thực tập tốt nghiệp
+ Nghiêm cấm khi pha chế nhiều thuốc trong cùng một
buồng pha chế
☻ Bộ phận cấp phát
Gồm có : Kho chính cấp phát nội viên
Kho cấp phát ngoại viên
Kho y cụ
Kho hóa chất
-

Kho chính cấp phát nội viên: thực hiện cấp phát cho kho cấp

phát ngoại viện ,các xã cấp phát thuốc cho các trương trình phịng chống bệnh
xã hội ,chương trình chăm sóc sức khỏe sinh sản
-

Kho cấp phát ngoại viên: thực hiện cấp phát cho bảo hiểm y

tế ,các gia đình thương binh liệt sỹ ,các hộ nghèo
- Kho y cụ: thực hiện tồn bộ y cụ ,y tế
- Kho hóa chất: cấp phát hóa chất xét nghiệm phục vụ cho cơng
tác khám chữa bệnh của tồn đơn vị
☻ Nội dung phịng pha chế
-

Các phòng pha chế của bệnh viện ,hiệu thuốc do cán bộ dược

sỹ trung học trở lên phụ trách
- Phải đảm bảo sức khỏe tốt ,khơng có bệnh truyền nhiễm ,khơng
bị nghi vấn chính trị ,có đạo đức tốt
- Phải có trình độ chun mơn theo đúng quy định
- Phải có trách nhiệm về chất lượng thuốc ,bán thành phẩm thuốc
tại khâu mình phụ trách pha chế
- Phải là dược sỹ đại học pha chế lần đầu tiên ,sau đó có thể là
dược sỹ trung học phụ trách
- Thuốc pha chế lần đầu tiên : thuốc gây nghiện , thuốc hướng
tâm thần phải do dược sỹ trực tiếp pha chế theo quy định ,quy chế quản lý ,quy
chế các thuốc này
- Chỉ có nhân viên phịng pha chế mới được vào phòng pha chế
- Phải vệ sinh phòng pha chế sạch sẽ ,vô trùng bằng đèn tử ngoại
30 phút trở lên

Báo cáo thực tập tốt nghiệp
- Người vào phòng pha chế phải làm công tác vô trùng cá nhân
- Trong q trình pha chế khơng dược ra ngồi hoặc mở của , mà
phải làm xong mới được ra ,nguyên liệu dùng để pha chế thuốc tiêm phải được
dùng khi nào là chất pha tiêm
- Không được pha chế cùng một lúc , một nơi nhiều thuốc khác
nhau ,hoặc cùng 1 loại thuốc có nồng độ khác nhau
- Trong pha chế người pha chế phải im lặng ,khơng được nói to
- Nguyên liệu pha chế phải đạt tiêu chuẩn ,kiểm soát ,kiểm
nghiệm
- Cần có dấu chai ,lọ đựng thuốc để phân biệt các loại thuốc khác
nhau ,nồng độ khác nhau để tránh nhầm lẫn khi tiệt khuẩn
- Thuốc sau khi hấp ,xi dán nhãn ,ghi rõ tên thuốc , hạn dùng .số
lượng ,nồng độ ,ngày pha chế
☻ Sản xuẩt và bào chế thuốc y học cổ truyền
- Phải đảm bảo có đủ điều kiện và phương tiện cơ sở chế biến
,sao sản phẩm thuốc ,được bố trí khu vực riêng hợp lý ,vệ sinh vô khuẩn
- Dược liệu phải đảm bảo chất lượng khơng bị mối mọt ,nấm mốc
…..
- Có cơ sở sắc thuốc cho người bệnh nội trú


Báo cáo thực tập tốt nghiệp
-

Sơ đồ tổ chức khoa Dược o
KHOA DƯỢC

Tổ cấp phát

Tổ pha chế

Kho
chính

Kho lẻ

Kho y cụ

Dược chính
thồng kê

Kho hóa
chất

Các phịng khoa điều trị

2:

Cơng tác cung ứng thuốc phòng ,chữa bệnh tại bệnh

viện
a :;Tủ thuốc gồm các thuốc do khoa dược tạm ứng theo cơ số đã
được vận dụng nhằm phục vụ các trường hợp cấp cứu ,lưu bệnh nhân ,do vậy
việc quản lý phải tuân theo những quy định sau :
-

phải có bảng cơ số mà giám đốc bệnh viện đã duyệt số lương

thuốc trong tủ phải ứng với cơ số ,
- Trưởng khoa khám bệnh phải chịu trách nhiệm trước bệnh viện
về một số y tá phải chịu trách nhiệm trực tiếp về việc quản lý và việc sử dụng
thuốc trong tủ này


Báo cáo thực tập tốt nghiệp
- Khi sử dụng phải vào sổ theo dõi ,ghi rõ họ tên ,tuổi bệnh
nhân ,địa chỉ ,ngày tháng ,bác sỹ khám bệnh ,người ra y lệnh và người thực
hiện để tiện cho việc kiểm tra và quản lý tủ thuốc
- Tuyệt đối không được cho thuốc ngoài trường hợp quy định
- Y tá ,quản lý hàng ngày thống kê lương thuốc sử dụng ,viết
phiếu lĩnh thuốc ,khi đi lĩnh phải mang theo sổ sách theo dõi ,được cấp phát
thuốc đúng trong những trường hợp đã quy định ,
- Thuốc thừa thiếu ,mất phẩm chất ,hết hạn dùng thì khám bệnh
phải chịu hồn tồn trách nhiệm
- Khi đi lĩnh nếu có khoản đã hết phải ghi vào sổ theo dõi tủ trị và
phải có chữ ký của người cấp phát trực sau mới được lĩnh thuốc bổ sung lại
- Trưởng khoa khám bệnh có nhiệm vụ đôn đốc và định ký kiểm
tra việc quản lý của y tá và có ghi vào sổ nhận xét của khoa
- Khoa dược có nhiệm vụ kiểm tra việc quản lý và chế độ bảo
quản dược chính của tủ này có ghi nhận xét vào sổ kiểm tra của khoa
- Phịng có nhiệm vụ kiểm tra việc sử dụng thuốc trong tủ này của
các bác sỹ căn cứ vào sổ theo dõi ,sử dụng vào giấy giới thiệu và truy cứu thực
tế khi cần
- Thuốc cấp phát theo đơn ở khoa khám bệnh cuối tháng sẽ thanh
tốn đến phịng tài chính ,kế tốn ,trưởng khoa điều trị phải kiểm tra ,theo dõi
,bảo quản ,sử dụng thuốc ,hóa chất vật dụng tiêu hao
-

Sử dụng thuốc tại tủ trực ,tủ thuốc cấp cứu ở các khoa theo

đúng quy định sử dụng thuốc

3 : Hoạt động của hội đồng thuốc bệnh viện
►Quy định chung
- Các bệnh viện phải có hội đồng thuốc
- Hội đồng thuốc và điều trị là tổ chức tư vấn cho giám đốc bệnh
viện ,đảm bảo thuốc hợp lý an toàn ,hợp lý và hiệu quả cho người bệnh ,đảm
bảo sử dụng thuốc an toàn ,hợp lý và hiệu quả cho người bệnh .Thực hiện
chính sách quốc gia về thuốc
►Thành phần của hội đồng thuốc


Báo cáo thực tập tốt nghiệp
- Hội đồng thuốc và điều trị nhiệm vụ tư vấn thường xuyên cho
giám đốc về cung ứng ,sử dụng thuốc an toàn hợp lý ,và hiệu quả cụ thể cho
phác đồ điều trị phù hợp với các điều kiện ở bệnh viện
- Hội đồng thuốc và điều trị gồm có 5 - 15 tùy theo bệnh viện
,hoạt động theo chế độ kiểm nghiệm do giám đốc bệnh viện thành lập
-

Thành phần hội đồng thuốc gồm có :
+ Chủ tịch hội đồng thuốc là phó giám đốc bệnh viện :phụ trách

chuyên môn
+ Thư ký hội đồng là Dược sỹ Đại Học làm trưởng khoa dược
+ Uỷ viên gồm một số trưởng khoa điều trị chủ chốt và trưởng
phòng y tá( điều dưỡng) .Trưởng phòng tài chính ,kế tốn là ủy viên khơng

thường xun ,bệnh viện hạng một và bệnh viện hạng hai có thêm dược lý
► Chức năng và nhiệm vụ của hội đồng thuốc
- Hội đồng thuốc có chức năng tư vấn cho giám đốc về cung ứng
,sử dụng thuốc an toàn ,hợp lý và hiệu quả cụ thể hóa ,phác đồ điều trị phù hợp
với điều kiện bệnh viện
- Xây dựng với danh mục thuốc phù hợp với đặc thù bệnh tật ,làm
hồ sơ bệnh án và kê đơn điều trị ,quy chế sử dụng thuốc và quy chế công tác
dược
- Theo dõi các phản ứng có hại và rút kinh nghiệm sai sót trong
dùng thuốc
- Thơng tin về thuốc ,theo dõi các ứng dụng thuốc mới trong điều trị
- Xây dựng mối quan hệ hợp tác chặt chẽ giữa dược sỹ ,bác sỹ và
y tá ( điều dưỡng ) trong đó dược sỹ là tư vấn ,bác sỹ chịu tráh nhiệm về chỉ định
và y tá điều dưỡng là người thực hiện y lệnh
► Cách thức làm việc
- Hội đồng họp định kỳ mỗi tháng một lần ,họp bất thường do giám
đốc bệnh viện yêu cầu ,chủ tịch hội đồng triệu tập
- Chuẩn bị nội dung
- Phó chủ tịch kiêm ủy viên hội đồng thuốc chuẩn bị tài liệu về
thuốc cho các cuộc họp của hội đồng


Báo cáo thực tập tốt nghiệp
- Tài liệu được đưa cho các thành viên hội đồng nghiên cứu
- Hội đồng thảo luận phân tích và đề xuất ý kiến ghi biên bản ,ủy
viên thường trực tổng hợp trình giám đốc bệnh viện phê duyệt và quy định thực
hiện
- Thực hiện sơ kết ,tổng kết ,báo cáo định kỳ tháng 3 ,tháng 6
,tháng 9 ,tháng 12

4:

Kỹ thuật sắp xếp ,bảo quản thuốc , y dụng cụ tại kho

chính
► Nhiệm vụ của người thủ kho
- Bảo quản hàng hóa trong kho theo đúng quy định của nhà nước
- Kiểm sốt hàng hóa trong kho theo quy định của nhà nước
- Kiểm soát hàng nhập xuất ,đúng số lượng ,chất lượng ghi trên
phiếu ,khơng sửa chữa tẩy xóa hàng nhập trước xuất ,phải chú y hạn dùng
- Phải có thẻ kho ,sổ sách giấy tờ theo dõi ,đối chiếu số lượng
chính xác
- Lưu giữ phiếu nhập đúng chế độ hiện hành của nhà nước
- Thường xuyên kiểm tra hàng tồn,sổ sách,cập nhập định kỳ báo
cáo tình hình tồn kho ,hư hỏng và hao hụt để kịp thời xử lý
- Có trách nhiệm phong gian ,bảo mật khi phát hiện có vấn đề nghi
vấn trong xuất nhập và an tồn hàng hóa ,phải báo cao ngay cho trưởng
phòng ,hoặc trưởng kho và giám đốc bệnh viện ,chú ý phòng chống cháy nổ
,phòng bão lũ,chống mối mọt ,chống chuột ,chống quá hạn sử dụng
- Người khơng có nhiệm vụ khơng được vào kho,các thủ kho chỉ
được vào kho ,vào giờ làm việc ,khi có việc cần thiết của thủ trưởng đơn vị yêu
cầu
- Hết giờ làm việc phải khóa cửa kho
a: Kỹ thuật sắp xếp
- Thuốc , hóa chất ,y cụ ,vật tư tiêu hao phải có kho riêng hay khu
vực riêng trong kho để đảm bảo theo yêu cầu tình chất của từng loại
- Thuốc gây nghiện ,thuốc hướng tâm thần phải sắp xếp ở kho
riêng và đươc bảo quản théo chế độ đặc biệt

Báo cáo thực tập tốt nghiệp
- Thuốc ,hóa chất yêu cầu bảo quản ở chế độ đặc biệt như hóa
chất độc ,chất dễ cháy nổ phải bảo quản ở nhiệt độ thấp ,tránh ánh sáng…
- Thuốc và hóa chất bảo quản ở nhiệt độ thông thường như nguyên
liệu dược bào chế từ động vật ,thực vật….
- Bông băng ,y cụ
- Tất cả thuốc ,hóa chất ,y cụ , vật tư y tế tiêu hao sau khi được sắp
xếp bảo quản trong kho phải đảm bảo yêu cầu sau:
+Đảm bảo chống ẩm mốc, sắp xếp trên kệ ,giá cách xa
tường 2m
+Thuận tiện cho việc kiểm tra , vận chuyển cấp phát ,đảm
bảo an tồn
+ Thuốc có thể sắp xếp theo dạng thuốc ,theo vần A,B,C…
theo chủng loại hoặc theo điều kiện bảo quản ,nguồn gốc ….
+ Phải đảm bảo cấp phát hợp lý ,mỗi loại thuốc phải cấp
phát hợp lý ,mỗi loại thuốc phải xếp một chỗ trong kho thuốc phải có sơ đồ sắp

xếp

b:

Bảo quản thuốc

- Phải theo dõi nhiệt độ ,độ ẩm trong kho thuốc phải có biện pháp
phịng chống nóng ,ẩm kịp thời
- Kho thuốc phải có nhiệt kế , kế ẩm ở nhưng nơi cần thiết ghi chép
số liệu hàng ngày để có kề hoạch phịng chống nóng ẩm
- Sử dụng các chất hút ẩm khi cần thiết
- áp dụng các biện pháp thơng hơi ,thơng gió tự nhiên ,nhân tạo
- Từng thứ thuốc phải đựng trong lọ ,chai thích hợp hoặc bọc giấy

đen
- Thuốc,hóa chất ,y cụ phải được kiểm soát ,kiểm nghiệm khi xuất
nhập ,định kỳ kiểm tra chất lượng và theo dõi hạn dùng
- Kho thuốc phải sạch sẽ ,bố trì nơi giao nhận riêng
- Cấm mang thức ăn vào trơng kho
- Có chế độ vệ sinh khu vực kho ,nơi làm việc ,các phương tiện


Báo cáo thực tập tốt nghiệp
- Thuốc ,hóa chất phải có bao bì đóng gói đúng quy định ,ghi nhãn
đúng quy chế ,các loại thuốc có hướng dẫn sử dụng ,bảo quản phải có kèm
nhãn phụ ,khơng sử dụng bao bì lẫn lộn
- Thuốc ,hóa chất kém phẩm chất để riêng và có bảng ghi “hàng
kém phẩm chất ,phải chờ xử lí “ khi xử lí phải lập hội đồng xử lí đúng quy định
- Thuốc,hóa chất bảo quản ở điều kiện thường
- Phải bảo quản trong kho đúng tính chất và yêu cầu từng loại
- Tránh nấm mốc cho thuốc viên ,tránh chảy dính cho các viên
nang
- Thường xuyên theo dõi các thuốc ,hóa chất dễ biến chất đổi màu
- Dược liệu được đóng góp cẩn thận và có biện pháp bảo quản
thích hợp
- Để nơi thống mát ,khơ ráo
- Đảm bảo tiêu chuẩn chất lượng quy định có định kỳ kiểm tra
- Chống hư hỏng ,sâu ,mối ,mọt
- Định kỳ chuyển đổi dược liệu trong kho
- Thuốc hóa chất có yêu cầu bảo quản đặc biệt

+Hóa chất độc dùng cho cơng tác vệ sinh phịng dịch và hóa
nghiệm phải bảo quản trong kho riêng và xa kho thuốc khác
+Bao bì đóng gói phải đảm bảo nút kín ,si sáp

- Thuốc hóa chất dễ cháy nổ
+ Phải bảo quản trong kho riêng được thiết kế đúng quy định

+Các bình khí phải bảo quản theo quy định riêng
+Tránh va chạm gây nổ ,hư hỏng
+ Không được tự ý sửa chữa ,tháo nắp
- Các chất ăn mòn
+ Bảo quản riêng trong các đồ bao gói ,thích hợp ,đúng quy
định
+ Phải nút kín ,tráng parafin ,đảm bảo khơng để các chất ăn
mịn làm hỏng
- Thuốc cần bảo quản ở nhiệt độ thích hợp


Báo cáo thực tập tốt nghiệp
+ Nhiệt độ thích hợp ở 25*C
+ Vaccin ,huyết thanh dạng nước yêu cầu nhiệt độ thích hợp
+ Kháng sinh các loại bảo quản ở nhiệt độ 15 – 25*C thuốc
hóa chất dễ hút ẩm ,chảy nước
+ Phải bảo quản trong đồ bạc có chứa chất hút ẩm
+ Các loại đã tiệt trùng giữ gìn tốt đồ bao gói
+Dụng cụ cao su ,chất dẻo
+ Phải bảo quản trong điều kiện khô mát ,tránh ánh sáng
+ Phải có chất chống dính
+ Chống gập gẫy các loại cao su
+ Khơng đổ chung với các loại acid ,hóa chất ăn mịn ,dầu
dung mơi hữu cơ
- Dụng cụ kim khí
+ Phải đảm bảo trong điều kiện khơ mát ,độ ẩm thích hợp
<80%

+ Dụng cụ kim khí mạ phải có biện pháp chống gỉ
+ Dụng cụ thủy tinh
+ Phải bảo quản nơi khô ráo ,tránh va chạm ,nứt vỡ
+ Nếu xếp chống phải có lớp giấy ,vải 2 lớp
- Dụng cụ tránh men
+ Bảo quản tránh va chạm ,sây sát ,làm bong hay lóc men
+ Nếu có lớp lóc men phải mạ lại ngay

c:

Bảo quản thuốc có hạn dùng

- Khi nhận thuốc có hạn dùng phải kiểm tra lại phẩm chất ,hạn
dùng của thuốc ,có sổ theo dõi nhận xét và bảng theo dõi
- Phải thường xuyên kiểm tra chất lượng ,hạn dùng của thuốc
trước khi hết hạn 3 tháng phải kiểm nhập xin gia hạn
- Thuốc hết hạn phải xử lý theo phương pháp sau:
+ Nếu còn hiệu lực chữa bệnh >80% và đạt các tiêu chuẩn
về độc tính ,chí nhiệt tố ,cảm quan khơng có nghi ngờ có thể ra hạn dùng


Báo cáo thực tập tốt nghiệp
+ Nếu có hiệu lực chữa bệnh từ 60-80% và đạt các tiêu
chuẩn khác như ở trên thì tùy loại thuốc có thể chuyển hình thức sử dụng thích
hợp với các yêu cầu chất lượng
+ Nếu hiệu lực cịn thấp hơn 60% thì có thể hủy
+Trong trường hợp đã ra hạn một lần mà vẫn chưa phân
phối sử dụng thì đưa ra kiểm nghiệm lại thì phải xử lý tùy theo kết quả kiểm
nghiệm
- Chỉ quyết định xử lý cần hết sức thận trọng đảm bảo an tồn

hiệu lực phịng và chữa bệnh tạm thời tiết kiệm tài sản cho nhà nước

5:

Công tác cấp phát thuốc tại kho lẻ

- Khơng có nhiệm vụ khơng được vào kho
- Phiếu lĩnh thuốc phải đúng quy chế ,đủ thủ tục sạch sẽ ,gọn
gàng ,khơng tẩy xóa.Nếu tẩy xóa phải có chữ ký của bác sỹ điều trị ,phiếu lĩnh
không đầy đủ ,không đúng quy chế của khoa dược thì khơng cấp phát ,khơng
chịu trách nhiệm về khơng có thuốc điều trị và cấp cứu
- Tuyệt đối không tự ý vay mượn thuốc kho khác .
- Phiếu lĩnh thuốc của khoa dược nhất thiết phải qua khoa dược
duyệt ,ký ,xác nhận rõ ràng
- Cấp phát cho các khoa điều trị , khoa cận lâm sàng , khoa khám
bệnh
-Tủ thuốc được sắp xếp gọn gàng ,ngăn lắp khoa học dễ thấy ,dễ
lấy ,dễ kiểm tra , chống nhầm lẫn thuốc độc A-B ,thuốc gây nghiện phải để trong
tủ riêng có khóa chắc chắn
- Thuốc độc,thuốc gây nghiện ,thuốc hướng tâm thần thực hiện
theo đúng quy chế thuốc độc
- Phiếu lĩnh theo mẫu phải ký tên sau khi giao nhận thuốc
- Trước khi giao thuốc phải thực hiện 3 kiểm tra ,3 đối chiếu
- Thuốc pha chế trong bệnh viện phải bàn giao cho khoa cấp lẻ
- Thủ kho cấp phát kho lẻ phải chịu trách nhiệm về chất lượng
thuốc ,số lượng thuốc giao cho người bệnh và phải chịu hình thức kỷ luật trước
những chất lượng ,hạn dùng


Báo cáo thực tập tốt nghiệp

6: Công thức và kỹ thuật pha chế tự túc của một số
thuốc tại khoa dược
a: Cơng tác pha chế
- Phịng pha chế phải đảm bảo một chiều ,đảm bảo quy chế vệ
sinh , có phịng pha chế thuốc thơng thường , phịng pha chế thuốc vô khuẩn
- Viên chức làm công tác pha chế phải đảm bảo sức khỏe về
chuyên môn theo quy định . Khi vào phịng pha chế vơ khuẩn thì phải thực hiện
vơ khuẩn tuyệt đối
- Pha chế thuốc thường
+ Có khu vực hoặc bàn pha chế riêng cho các dạng thuốc
khác
+ Có trang bị tủ lạnh ,các tủ đựng thuốc thường ,nguyên liệu
+ Hóa chất phải đảm bảo chất lượng có phiếu kiểm nghiệm
kèm theo
+ Nước cất phải đạt tiêu chuẩn DĐVN ,có buồng nước cất
riêng
+Chai lọ ,nắp nút phải đạt tiêu chuẩn
+ Trước khi pha chế phải ra soát lại đơn thuốc ,công thức
nhãn thuốc và sổ sách theo đúng quy định .Khi thay đổi nguyên liệu pha chế phải
báo cáo lại cho bác sĩ kê đơn biết
+Sau khi pha chế xong phải đối chiếu lại đơn .kiểm tra liều
lượng ,tên hóa chất ,dán nhãn ngay
- Pha chế thuốc vơ khuẩn : ngồi những qui định của phịng
pha chế thuốc cần chú ý:
+ Trong phịng chỉ để máy móc và dụng cụ cần thiết
+ Mạt bàn phải lát gạch men chịu acid hoặc bằng inox
+Có thiết bị khử khuẩn khơng khí bằng phương pháp vật lí
hay hóa học
+ Người pha chế ,dụng cụ pha chế phải đảm bảo vệ sinh vô

khuẩn


Báo cáo thực tập tốt nghiệp
+ Khi pha chế xong phải kiểm nghiệm thành phẩm theo quy
định
+ Nghiêm cấm pha chế nhiều thứ thuốc trong cùng một thời
gian hoặc một thuốc nhưng nồng độ khác nhau trong cùng một buồng pha

b:

Chế độ vệ sinh vơ khuẩn phịng pha chế

- Phải sạch sẽ ,khơng có các cơn trùng
- Thao tác trong phịng pha chế ,hạn chế đi lại khơng làm việc riêng
khi đảm sản xuất ,pha chế thuốc
- Thực hiện chế độ vệ sinh
+ Bàn ghế ,sàn lau nhà rửa sạch sẽ trước khi làm việc
+ Dụng cụ pha chế phải tiệt khuẩn đúng quy định và khi xong
phải rửa sạch lại ngay
+ Khơng khí trong phịng pha chế phải dùng đèn tử ngoại tiệt
khuẩn trong vòng 30 phút hoặc dụng cụ sát khuẩn
- Người pha chế khi làm việc
+ Thân thể phải sạch sẽ ,móng tay cắt ngắn ,cắt tóc gọn
gàng ,quần áo ,khẩu trang ,mũ phải được vô khuẩn đúng quy định trước khi vào

phòng pha chế
+ Khi ra ngồi phịng pha chế khơng được mang trang phục
trên

+ Thiết bị phòng pha chế :phải kiểm tra thực đơn phải thực
hiện đúng quy chế tối thiểu cần thiết ,dùng loại lau rửa được dễ dàng

c

:Kỹ thuật pha chế

- Công thức pha chế thuốc :phải kiểm tra thực hiện đơn ,phải thực
hiện đúng quy định ,kỹ thuật đã duyệt
- Nguyên liệu ,bao bì đóng gói ,nhãn phải đạt tiêu chuẩn quy định
- Nước dùng cho pha chế
+ Nước rửa: rửa sạch bộ chai ,dụng cụ…..phải đạt vệ sinh
tiêu chuẩn vệ sinh nước uống
+ Nước pha chế thuốc :thường dùng nước cất


Báo cáo thực tập tốt nghiệp
+ Nước dùng pha chế thuốc tiêm ,thuốc tra mắt : phải dùng
nước cất mới điều chế ,được bảo quản vô khuẩn trong 24h
- Cân, đong : khi cân đong pha chế các mẻ lớn phải có cán bộ
chun mơn kiểm sốt ,tính tốn trước khi pha chế ,trộn đều
- Những quy định đặc biệt
+Thuốc tiêm và thuốc pha chế bằng nguyên liệu phụ tạng
phải bố trì thời gian làm việc liên tục từ pha chế đến kết thúc
+ Các thuốc không được triệt khuẩn bằng nhiệt thì phải
thưc hiện pha chế trong điều kiện tuyệt đối vô khuẩn
- Phơi sấy
+ Đảm bảo vệ sinh nên phơi sấy trên cao đậy bằng lưới sắt
- Chống nhầm lẫn
+Trước khi pha chế phải kiểm tra triệt để

+Trong khi pha chế : cân đong ,kiểm tra kỹ .ở cơ sở sản
xuất hang loạt khi pha chế phải có cán bộ chun mơn kiểm tra tính tốn ,cân
đong đối chiếu .Khơng được pha chế ,đóng gói cùng lúc cùng nơi nhiều thuốc có
hình dạng giống nhau ,hoặc cũng một thứ thuốc nhưng nồng độ khác nhau
- Kiểm soát ,kiểm nghiệm :thực hiện đúng quy chế kiểm tra chất
lượng trước khi xuất xưởng
- Sổ sách :tất cả các nơi pha chế sản xuất thuốc phải có đầy đủ sổ
sách và ghi chép đầy đủ rõ ràng

d : Pha chế một số thuốc tại khoa dược
1) Cồn Iod 3%
Iod thăng hoa:

90g

Khiodua

:

60g

Cồn 70*

: vđ

3000ml

:

500ml

F.S.A.
Đóng chai

- Tiến hành : cân chính xác 5g iod , chuyển sang cối sứ , them KI
vào nghiền kỹ ,cho them một ít cồn 70* cho đến khi tan hết ,chuyển sang ống
đong bổ sung cồn vừa đủ 100ml


Báo cáo thực tập tốt nghiệp
- Đóng lọ ,nút kín với lượng lớn hoặc đóng lọ 20ml
- Dán nhãn ,dùng ngồi .cơng dụng ,sát trùng
2)

Gơm boric 3%
Acid boric :

3g

Cồn 70*

100ml

: vđ

- Tiến hành : cân chính xác 3g acid boric , hòa tan vào cốc chân
với cồn 70* ,chuyển sang ống đong bổ sung vừa đủ 100ml
- Dán nhãn : dùng ngồi đóng gói ,đựng trong lọ .nút kín
- Cơng dụng : nhỏ tai khi bị viêm tai giữa
3) Dung dịch Atropin sulfat 1g

Nước cất:

vđ

100ml

- Tiến hành : cho 1g atropin sulfat hịa tan vào cốc với 1 lít nước cất
,chuyển sang ống đong thêm vừa đủ 100ml
- Đựng trong lọ sạch : dán nhãn ,dùng ngoài ,đựng trong lọ ,nút kín
- Cơng dụng : làm co dãn đồng tử ,nhỏ mắt khi khám bệnh về mắt
3)

Mỡ salisylic 5%
Acid salicylic :

5g

Vaselin

100g

:

- Tiến hành : cân 5g acid salicylic ,nghiền mịn trong cối sứ ,cho dầu
vaselin và trộn đều thành 1 khối đồng nhất
- Đóng gói : dùng ngồi
- Cơng dụng : tiêu sừng bong vẩy trong điều trị da liễu
4)

Công thức ozesol

Glucose monohydrate:

2g

Natri hydrocacbonat :

2.5g

Natri clocid

:

3.5g

Kali clocid

:

1.5g

- Tiến hành: cân 2.5g NaHCO3 đóng gói riêng
- Cân chính xác từng loại riêng ,nghiền mịn riêng ,trộn theo
phương pháp thành bột kép ,đóng gói chung kèm 1 gói NaHCO3 thành một gói
thành phẩm


Báo cáo thực tập tốt nghiệp
- Dán nhãn :thuốc uống ,ghi số kiểm sốt
- Cơng dụng : bù nước và chất điện giải
5)

Men tiêu hóa
Men pepsin :

0.1g

Bột gạo rang:

2g

Quy cách chất lượng : 1kg =2.9 +_ 86
Màu sắc :bột trắng ngà ,hơi vàng ,thơm mùi gạo rang
Độ khô mịn : bột khô tơi ,k vụn nát , không hạt đen
Độ ẩm : 5% - 8%
Đóng gói : 2g/gói . 2 gói , trong tui PH hàn kín
6)

Quy trình pha chế dung dịch tiêm truyền
a : Quy trình về chai nút

- Chai ,lọ,nút,phải đạt tiêu chuẩn
+ Thủy tinh tốt ,không màu
+ Trong suốt ,trung tính
- Nút cao su tốt ,chịu nhiệt ,kín miệng chai ,khơng thổi nhả tạp
chất
b : Xử lý nút chai
- Xử lý chai mối
+ Cọ rửa trong ,ngoài bằng nước sạch
+ Rửa nước hợp vệ sinh
- Xử lý chai cũ

+ Ngâm nước cho bong nhãn
+ Cọ rửa trong ,ngồi bằng xà phịng
+ Rửa sạch bằng nước thường
+ Tráng lại bằng nước cất pha tiêm
+ Tiệt khuẩn :hấp ở nhiệt độ 100 – 120 độ trong 1h hoặc sấy ở
nhiệt độ 160 – 180 độ trong 20 phút
-

Xử lý nút cao su
+ Rửa bằng nước ,xà phòng
+ Rửa sạch bằng nước hợp vệ sinh


Báo cáo thực tập tốt nghiệp
+ Rửa lại bằng nước cất
+ Luộc sôi trong nước cất nhiều lần đến khi nước trong suốt
khơng cịn vấn đục
-

Xử lý nút xốy nhơm ,nút xối nhựa
+ Cọ rửa nút bằng nước xà phịng
+ Rửa sạch nút bằng nước hợp vệ sinh
+ Tráng lại bằng nước cất ,xoáy vào chai hấp tiệt trùng với

chai
7)

Cồn iod 5%
RP/
Iod thăng hoa :

15g

Khiodua :

5g

Cồn vừa đủ :

3000ml

Đóng chai:

500ml

c : Nguyên phụ liệu
- Dược chất phải đạt tiêu chuẩn DĐVN quy định
- Nước cất pha tiêm phải đạt tiêu chuẩn pha thuốc tiêm (loại nước
cất mới cất trong 6h )
- Khử khuẩn phòng pha chế : phải rửa sạch sẽ rồi tráng bằng
nước cất
- Chọn dụng cụ lọc ,phễu lọc ,vật liệu lọc thích hợp rồi tiệt khuẩn
d ; Người pha chế
- Thực hiện vệ sinh vô khuẩn cá nhân trước khi vào phòng pha
chế
- Vệ sinh thân thể sạch sẽ
- Đi dép ,guốc riêng khi vào phòng pha chế
☻ Chú ý
-

Khơng nhiệm vụ miễn vào phịng pha chế

-

Khơng cười đùa ,nói to,ăn uống trong phịng pha chế

-

Khơng làm việc riêng trong phòng pha chế

-

Phòng pha chế phải sạch sẽ khơng có ruồi ,muỗi ,dán…


Báo cáo thực tập tốt nghiệp

7: Cơ số thuốc dự trù phòng dịch ,bão lũt
STT

Tên thuốc – hàm lượng

Đơn vị

Số lượng

Hạn dùng

1

Atropin sulfat 0.25mg/1ml

ống

10

10.2011

2

Diphenhydramin

ống

10

01.1012

3

Digoxin 0.5mg

ống

05

09.2011

4

Dầu gió

Lọ

10

12.2011

5

Furoxemide 20mg

ống

10

01.2015

6

Lidocain 2%

ống

05

04.2012

7

Mazipredone 30mg

ống

10

06.2011

8

Paracetamol 500mg

Viên

100

05.2013

9

Salbutamol 2mg

Viên

100

01.2011

10

Vitamin B1 100mg

ống

10

03.2013

11

Glucose 5% 500ml

Chai

02

03.2013

12

Natri chloride 9% 500ml

Chai

02

03.2013

13

Ringer lactate 500ml

Chai

02

KS 02/06/10

14

Oxy già 12TT 100ml

Lọ

01

KS 02/06/10

15

Cồn 70 độ 500ml

Chai

02

16

Bơm kim tiêm các loại

Cái

10

17

ống nghe

Cái

01

18

Huyết áp đồng hồ

Cái

01

19

Nhiệt kế 42*

Cái

01

20

Băng vải

Cuộn

20

21

Băng dính

Cuộn

10

22

Dây garo

Cái

05

23

Nẹp( tay ,chân)

Bộ

02