Nghiên cứu điều chỉnh thông khí và mối tương quan giữa PaCo2 và PetCo2 trong mổ nội soi ổ bụng

B
B
ộ
ộ


g
g
i
i
á
á
o
o


d
d
ụ
ụ
c
c


v
v




đ

đ


o
o


t
t
ạ
ạ
o
o

B
B
ộ
ộ


q
q
u
u
ố
ố
c
c


p
p
h

h
ò
ò
n
n
g
g

H
H
ọ
ọ
c
c


v
v
i

i
ệ
ệ
n
n


q
q
u
u
â
â
n
n


y
y










N

N
g
g
u
u
y
y
ễ
ễ
n
n


M
M
i
i
n
n
h
h


L
L
ý
ý

N
N
g
g
h
h
i
i
ê
ê
n
n


c
c
ứ
ứ
u
u


đ

đ
i
i
ề
ề
u
u


c
c
h
h
ỉ
ỉ
n
n
h
h


t
t
h
h
ô
ô
n
n
g

g


k
k
h
h
í
í


v
v




m
m
ố
ố
i
i


t
t


ơ

ơ
n
n
g
g


q
q
u
u
a
a
n
n


g
g
i
i
ữ
ữ
a
a


P
P
a

a
C
C
O
O
2
2


v
v




P
P
e
e
t
t
C
C
O
O
2
2


t

t
r
r
o
o
n
n
g
g


m
m
ổ
ổ


n
n
ộ
ộ
i
i


s
s
o
o
i

i


ổ
ổ


b
b
ụ
ụ
n
n
g
g

L
L
u
u
ậ
ậ
n
n


á
á
n
n


t
t
i
i
ế
ế
n
n


s

s
ỹ
ỹ


y
y


h
h
ọ
ọ
c
c

H
H




n
n
ộ
ộ
i
i






2
2
0
0
0
0
8

8












B
B
ộ
ộ


g
g
i
i
á
á
o
o


d

d
ụ
ụ
c
c


v
v




đ
đ


o
o


t
t
ạ
ạ
o
o

B
B
ộ

ộ


q
q
u
u
ố
ố
c
c


p
p
h
h
ò
ò
n
n
g
g

H
H
ọ
ọ
c
c


v
v
i
i
ệ
ệ
n
n


q
q
u
u
â
â
n

n


y
y










N
N
g
g
u
u
y
y
ễ
ễ
n
n


M

M
i
i
n
n
h
h


L
L
ý
ý








N
N
g
g
h
h
i
i
ê

ê
n
n


c
c
ứ
ứ
u
u


đ
đ
i
i
ề
ề
u
u


c
c
h
h
ỉ
ỉ
n

n
h
h


t
t
h
h
ô
ô
n
n
g
g


k
k
h
h
í
í


v
v

m
m
ố
ố
i
i


t
t


ơ
ơ
n
n
g
g


q
q
u
u
a
a
n

n


g
g
i
i
ữ
ữ
a
a


P
P
a
a
C
C
O
O
2
2


v
v
à
à

P
P
e
e
t
t
C
C
O
O
2
2




t
t
r
r
o
o
n
n
g
g


m

m
ổ
ổ


n
n
ộ
ộ
i
i


s
s
o
o
i
i


ổ
ổ


b
b
ụ
ụ
n

n
g
g








C
C
h
h
u
u
y
y
ê
ê
n
n


n
n
g
g
à

à
n
n
h
h


:
:




N
N
g
g
o
o
ạ
ạ
i
i


t
t
i
i
ê

ê
u
u


h
h
ó
ó
a
a


M
M




s
s
ố
ố


:
:

6
6
2
2
.
.


7
7
2
2
.
.


0
0
7
7
.
.


0
0
1
1

L
L
u
u
ậ
ậ
n
n


á
á
n
n


t
t
i
i
ế
ế
n

n


s
s
ỹ
ỹ


y
y


h
h
ọ
ọ
c
c








N
N
g

g


ờ
ờ
i
i


h
h


ớ
ớ
n
n
g
g


d
d
ẫ
ẫ
n
n


k

k
h
h
o
o
a
a


h
h
ọ
ọ
c
c
:
:




1
1
.
.


P
P
G

G
S
S
.
.
T
T
S
S
.
.


T
T
r
r
ầ
ầ
n
n


D
D
u
u
y
y

A
A
n
n
h
h


2
2
.
.


G
G
S
S
.
.


N
N
g
g
u
u
y

y
ễ
ễ
n
n


T
T
h
h
ụ
ụ






H
H




n
n
ộ
ộ
i

i






2
2
0
0
0
0
8
8














Lời cam đoan

Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu
của riêng tôi. Các số liệu, kết quả nghiên cứu nêu
trong luận án là trung thực và cha từng đợc ai công
bố trong bất kỳ công trình nào khác.



Tác giả








Nguyễn Minh Lý

L
L
ờ
ờ
i
i


c
c
á
á
m
m


ơ
ơ
n
n

T
T
ô
ô
i
i


x
x
i
i
n
n


b
b


y
y


t
t
ỏ

ỏ


l
l
ò
ò
n
n
g
g


b
b
i
i
ế
ế
t
t


ơ
ơ
n
n


c

c
h
h
â
â
n
n


t
t
h
h


n
n
h
h


t
t
ớ
ớ
i
i


B

B
a
a
n
n


G
G
i
i
á
á
m
m


đ
đ
ố
ố
c
c
,
,


P
P
h

h
ò
ò
n
n
g
g


S
S
a
a
u
u


Đ
Đ
ạ
ạ
i
i


h
h
ọ
ọ
c

c
,
,


H
H
ệ
ệ


S
S
a
a
u
u


Đ
Đ
ạ
ạ
i
i


h
h
ọ

ọ
c
c
,
,


B
B
ộ
ộ


m
m
ô
ô
n
n


N
N
g
g
o
o
ạ
ạ
i

i


c
c
h
h
u
u
n
n
g
g
,
,


B
B
ộ
ộ


m
m
ô
ô
n
n

G
G
â
â
y
y


m
m
ê
ê


H
H
ồ
ồ
i
i


s
s
ứ
ứ
c
c

c
c
ù
ù
n
n
g
g


T
T
ậ
ậ
p
p


t
t
h
h
ể
ể


n
n
h

h
â
â
n
n


v
v
i
i
ê
ê
n
n


v
v




t
t
h
h


y

y


c
c
ô
ô


c
c
ủ
ủ
a
a


H
H
ọ
ọ
c
c


v
v
i
i
ệ

ệ
n
n


Q
Q
u
u
â
â
n
n


y
y


đ
đ
ã
ã


d
d


n

n
h
h


c
c
h
h
o
o


t
t
ô
ô
i
i


s
s
ự
ự


g
g
i

i
ú
ú
p
p


đ
đ
ỡ
ỡ


t
t
ậ
ậ
n
n


t
t
ì
ì
n
n
h
h

t
t
r
r
o
o
n
n
g
g


s
s
u
u
ố
ố
t
t


t
t
h
h
ờ
ờ
i

i


g
g
i
i
a
a
n
n


h
h
ọ
ọ
c
c


t
t
ậ
ậ
p
p


v

v




n
n
g
g
h
h
i
i
ê
ê
n
n


c
c
ứ
ứ
u
u


t
t
ạ

ạ
i
i


H
H
ọ
ọ
c
c


v
v
i
i
ệ
ệ
n
n
.
.


T
T
ô
ô
i

i


x
x
i
i
n
n


c
c
h
h
â
â
n
n


t
t
h
h


n
n
h

h


c
c
á
á
m
m


ơ
ơ
n
n


B
B
a
a
n
n


G
G
i
i
á

á
m
m


đ
đ
ố
ố
c
c


B
B
ệ
ệ
n
n
h
h


v
v
i
i
ệ
ệ
n

n


T
T
Ư
Ư
Q
Q
Đ
Đ


1
1
0
0
8
8


đ
đ
ã
ã


t
t
ạ

ạ
o
o


m
m
ọ
ọ
i
i


đ
đ
i
i
ề
ề
u
u


k
k
i
i
ệ
ệ
n

n


t
t
h
h
u
u
ậ
ậ
n
n


l
l
ợ
ợ
i
i


đ
đ
ể
ể


t

t
ô
ô
i
i


đ
đ


ợ
ợ
c
c


h
h
ọ
ọ
c
c


t
t
ậ
ậ
p

p


v
v




h
h
o
o


n
n


t
t
h
h


n
n
h
h

n
n
g
g
h
h
i
i
ê
ê
n
n


c
c
ứ
ứ
u
u


c
c
ủ
ủ
a
a

m
m
ì
ì
n
n
h
h
.
.




T
T
ô
ô
i
i


x
x
i
i
n
n

c
c
á
á
m
m


ơ
ơ
n
n


s
s
ự
ự


g
g
i
i
ú
ú
p
p

đ
đ
ỡ
ỡ


n
n
h
h
i
i
ệ
ệ
t
t


t
t
ì
ì
n
n
h
h


c

c
ủ
ủ
a
a


T
T
ậ
ậ
p
p


t
t
h
h
ể
ể


K
K
h
h
o
o
a

a


P
P
h
h
ẫ
ẫ
u
u


t
t
h
h
u
u
ậ
ậ
t
t


G
G
â
â
y

y


m
m
ê
ê


H
H
ồ
ồ
i
i


s
s
ứ
ứ
c
c
,
,


K
K
h

h
o
o
a
a


S
S
i
i
n
n
h
h


H
H
o
o
á
á
,
,


K
K
h

h
o
o
a
a


N
N
g
g
o
o
ạ
ạ
i
i


b
b
ụ
ụ
n
n
g
g
,
,

K
K
h
h
o
o
a
a


N
N
g
g
o
o
ạ
ạ
i
i


T
T
ổ
ổ
n
n
g

g


h
h
ợ
ợ
p
p




B
B
ệ
ệ
n
n
h
h


v
v
i
i
ệ
ệ
n

n


T
T
Ư
Ư
Q
Q
Đ
Đ


1
1
0
0
8
8


đ
đ
ã
ã


g
g
i

i
ú
ú
p
p


đ
đ
ỡ
ỡ
,
,


t
t
ạ
ạ
o
o


m
m
ọ
ọ
i
i

đ
đ
i
i
ề
ề
u
u


k
k
i
i
ệ
ệ
n
n


c
c
h
h
o
o


t

t
ô
ô
i
i


t
t
r
r
o
o
n
n
g
g


q
q
u
u
á
á


t
t
r

r
ì
ì
n
n
h
h


l
l
ấ
ấ
y
y


s
s
ố
ố


l
l
i
i
ệ
ệ
u

u


n
n
g
g
h
h
i
i
ê
ê
n
n


c
c
ứ
ứ
u
u
.
.


Đ
Đ
ặ

ặ
c
c


b
b
i
i
ệ
ệ
t
t
,
,


t
t
ô
ô
i
i


x
x
i
i
n

n


b
b


y
y


t
t
ỏ
ỏ


l
l
ò
ò
n
n
g
g


b
b
i

i
ế
ế
t
t


ơ
ơ
n
n


s
s
â
â
u
u


s
s
ắ
ắ
c
c


t

t
ớ
ớ
i
i


h
h
a
a
i
i


t
t
h
h
ầ
ầ
y
y


h
h


ớ

ớ
n
n
g
g


d
d
ẫ
ẫ
n
n


l
l






P
P
G
G
S
S
.

.
T
T
S
S
.
.


T
T
r
r
ầ
ầ
n
n


D
D
u
u
y
y


A
A
n

n
h
h


v
v




G
G
S
S
.
.


N
N
g
g
u
u
y
y
ễ
ễ
n

n


T
T
h
h
ụ
ụ




l
l




n
n
h
h
ữ
ữ
n
n
g
g

n
n
g
g


ờ
ờ
i
i


t
t
h
h
ầ
ầ
y
y


t
t
ậ
ậ
n
n

t
t
u
u
ỵ
ỵ
,
,


l
l
u
u
ô
ô
n
n


g
g
i
i
ú
ú
p
p

đ
đ
ỡ
ỡ


t
t
ô
ô
i
i


t
t
ừ
ừ


k
k
h
h
i
i


h

h
ì
ì
n
n
h
h


t
t
h
h


n
n
h
h


ý
ý


t
t


ở

ở
n
n
g
g


đ
đ
ề
ề


t
t


i
i
,
,


p
p
h
h


ơ

ơ
n
n
g
g


p
p
h
h
á
á
p
p


n
n
g
g
h
h
i
i
ê
ê
n
n

c
c
ứ
ứ
u
u


c
c
ũ
ũ
n
n
g
g


n
n
h
h




t
t
r

r
o
o
n
n
g
g


s
s
u
u
ố
ố
t
t


q
q
u
u
á
á


t
t
r

r
ì
ì
n
n
h
h


v
v
i
i
ế
ế
t
t


l
l
u
u
ậ
ậ
n
n


v

v
ă
ă
n
n
.
.




T
T
ô
ô
i
i


x
x
i
i
n
n


b
b

y
y


t
t
ỏ
ỏ


l
l
ờ
ờ
i
i


c
c
á
á
m
m


ơ
ơ
n

n


c
c
h
h
â
â
n
n


t
t
h
h


n
n
h
h


t
t
ớ
ớ
i

i
:
:


G
G
S
S
.
.
T
T
S
S
.
.


P
P
h
h
ạ
ạ
m
m


G

G
i
i
a
a


K
K
h
h
á
á
n
n
h
h
,
,


P
P
G
G
S
S
.
.
T

T
S
S
.
.


P
P
h
h
a
a
n
n


Đ
Đ
ì
ì
n
n
h
h


K
K
ỷ

ỷ
,
,


G
G
S
S
.
.
T
T
S
S
.
.


L
L
ê
ê


X
X
u
u
â

â
n
n


T
T
h
h
ụ
ụ
c
c
,
,


P
P
G
G
S
S
.
.
T
T
S
S
.

.


N
N
g
g
u
u
y
y
ễ
ễ
n
n


Q
Q
u
u
ố
ố
c
c


K
K
í

í
n
n
h
h
,
,


P
P
G
G
S
S
.
.
T
T
S
S


H
H
o
o


n

n
g
g


Q
Q
u
u
a
a
n
n
g
g
,
,


P
P
G
G
S
S
.
.
T
T
S

S
.
.




Đ
Đ
ỗ
ỗ


T
T
ấ
ấ
t
t


C
C


ờ
ờ
n
n
g

g
,
,


T
T
S
S
.
.


C
C
ô
ô
n
n
g
g


Q
Q
u
u
y
y
ế

ế
t
t


T
T
h
h
ắ
ắ
n
n
g
g


v
v




T
T
S
S
.
.

H
H
o
o


n
n
g
g


V
V
ă
ă
n
n


C
C
h
h


ơ
ơ
n

n
g
g


l
l




n
n
h
h
ữ
ữ
n
n
g
g


n
n
g
g


ờ

ờ
i
i


t
t
h
h


y
y




t
t
ậ
ậ
n
n


t
t
â
â
m

m


đ
đ
ã
ã


đ
đ
ó
ó
n
n
g
g


g
g
ó
ó
p
p


c
c
h

h
o
o


t
t
ô
ô
i
i


n
n
h
h
ữ
ữ
n
n
g
g


ý
ý


k

k
i
i
ế
ế
n
n


h
h
ế
ế
t
t


s
s
ứ
ứ
c
c


q
q
u
u
ý

ý


b
b
á
á
u
u
,
,


c
c
h
h
i
i


t
t
i
i
ế
ế
t
t

v
v




k
k
h
h
o
o
a
a


h
h
ọ
ọ
c
c




t
t
r

r
o
o
n
n
g
g


s
s
u
u
ố
ố
t
t


q
q
u
u
á
á


t
t
r

r
ì
ì
n
n
h
h


v
v
i
i
ế
ế
t
t


v
v




h
h
o
o

n
n


t
t
h
h


n
n
h
h


l
l
u
u
ậ
ậ
n
n


á
á
n

n
.
.




T
T
ô
ô
i
i


c
c
ũ
ũ
n
n
g
g


x
x
i
i
n

n


b
b


y
y


t
t
ỏ
ỏ


l
l
ò
ò
n
n
g
g


b
b
i

i
ế
ế
t
t


ơ
ơ
n
n


s
s
â
â
u
u


s
s
ắ
ắ
c
c


t

t
ớ
ớ
i
i


g
g
i
i
a
a


đ
đ
ì
ì
n
n
h
h
,
,


n
n
g

g


ờ
ờ
i
i


t
t
h
h
â
â
n
n
,
,


b
b
ạ
ạ
n
n


b

b
è
è


v
v






đ
đ
ồ
ồ
n
n
g
g


n
n
g
g
h
h
i

i
ệ
ệ
p
p


đ
đ
ã
ã


l
l
u
u
ô
ô
n
n


d
d


n
n
h

h


c
c
h
h
o
o


t
t
ô
ô
i
i


s
s
ự
ự


đ
đ
ộ
ộ
n

n
g
g


v
v
i
i
ê
ê
n
n


g
g
i
i
ú
ú
p
p


đ
đ
ỡ
ỡ

c
c
ả
ả


v
v
ề
ề


t
t
i
i
n
n
h
h


t
t
h
h
ầ
ầ
n

n


v
v




v
v
ậ
ậ
t
t


c
c
h
h
ấ
ấ
t
t
,
,


k

k
h
h
ắ
ắ
c
c


p
p
h
h
ụ
ụ
c
c


k
k
h
h
ó
ó


k
k
h

h
ă
ă
n
n


t
t
r
r
o
o
n
n
g
g


s
s
u
u
ố
ố
t
t


4

4


n
n
ă
ă
m
m


h
h
ọ
ọ
c
c


t
t
ậ
ậ
p
p
,
,


n

n
g
g
h
h
i
i
ê
ê
n
n


c
c
ứ
ứ
u
u


v
v




t
t
h

h
ự
ự
c
c


h
h
i
i
ệ
ệ
n
n


đ
đ
ề
ề


t
t


i
i
.

.


















T
T
á
á
c
c


g
g
i

i
ả
ả








N
N
g
g
u
u
y
y
ễ
ễ
n
n


M
M
i
i
n

n
h
h


L
L
ý
ý
















M
M
ụ
ụ
c

c


l
l
ụ
ụ
c
c


T
T
r
r
a
a
n
n
g
g


T
T
r
r
a
a
n

n
g
g


p
p
h
h
ụ
ụ


b
b
ì
ì
a
a


L
L
ờ
ờ
i
i


c

c
á
á
m
m


ơ
ơ
n
n


L
L
ờ
ờ
i
i


c
c
a
a
m
m


đ

đ
o
o
a
a
n
n


M
M
ụ
ụ
c
c


l
l
ụ
ụ
c
c


D
D
a
a
n

n
h
h


m
m
ụ
ụ
c
c


c
c
á
á
c
c


k
k
ý
ý


h
h
i

i
ệ
ệ
u
u
,
,


c
c
á
á
c
c


c
c
h
h
ữ
ữ


v
v
i
i
ế

ế
t
t


t
t
ắ
ắ
t
t


D
D
a
a
n
n
h
h


m
m
ụ
ụ
c
c

c
c
á
á
c
c


b
b
ả
ả
n
n
g
g


D
D
a
a
n
n
h
h


m

m
ụ
ụ
c
c


c
c
á
á
c
c


h
h
ì
ì
n
n
h
h




D
D
a

a
n
n
h
h


m
m
ụ
ụ
c
c


c
c
á
á
c
c


ả
ả
n
n
h
h

D
D
a
a
n
n
h
h


m
m
ụ
ụ
c
c


c
c
á
á
c
c


b

b
i
i
ể
ể
u
u


đ
đ
ồ
ồ


Đ
Đ
ặ
ặ
t
t


v
v
ấ
ấ
n
n

đ
đ
ề
ề
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
1
1


Chơng 1: Tổng quan tài liệu

........................................................................... 3
1.1. Sinh lý hình thành và thải trừ CO
2
của cơ thể............................................ 3
1.1.1. Nguồn gốc tạo thành CO
2
.................................................................... 3
1
1
.
.
1
1
.
.
2
2
.
.


Q
Q
u
u
á
á


t

t
r
r
ì
ì
n
n
h
h


v
v
ậ
ậ
n
n


c
c
h
h
u
u
y
y
ể
ể
n

n


C
C
O
O
2
2
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
3
3




1

1
.
.
1
1
.
.
3
3
.
.


S
S
ự
ự


đ
đ
à
à
o
o


t
t
h

h
ả
ả
i
i


C
C
O
O
2
2
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
5
5




1
1
.
.
2
2
.
.


ả
ả
n
n
h
h


h
h


ở

ở
n
n
g
g




u
u


t
t
h
h
á
á
n
n


đ
đ
ế
ế
n
n

n
n
ộ
ộ
i
i


m
m
ô
ô
i
i


v
v
à
à


m
m
ộ
ộ
t
t

s
s
ố
ố


c
c
h
h
ứ
ứ
c
c


n
n
ă
ă
n
n
g
g


s
s
i

i
n
n
h
h


l
l
ý
ý


c
c
ủ
ủ
a
a


c
c
ơ
ơ


t
t
h

h
ể
ể
.
.
6
6


1
1
.
.
2
2
.
.
1
1
.
.


V
V
a
a
i
i

t
t
r
r
ò
ò


c
c
ủ
ủ
a
a


C
C
O
O
2
2
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
6
6


1
1
.
.
2
2
.
.
2
2
.
.


N

N
h
h
ữ
ữ
n
n
g
g


ả
ả
n
n
h
h


h
h


ở
ở
n
n
g
g

s
s
i
i
n
n
h
h


l
l
ý
ý


c
c
ủ
ủ
a
a




u
u

t
t
h
h
á
á
n
n
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
7
7


1
1
.
.
3
3
.
.

K
K
h
h
ả
ả


n
n
ă
ă
n
n
g
g


t
t
ự
ự


đ
đ
i
i
ề

ề
u
u


c
c
h
h
ỉ
ỉ
n
n
h
h


c
c
ủ
ủ
a
a


c
c
ơ
ơ

t
t
h
h
ể
ể


k
k
h
h
i
i


c
c
ó
ó


t
t
ă
ă
n
n
g

g


h
h
o
o
ặ
ặ
c
c


g
g
i
i
ả
ả
m
m


C
C
O
O
2
2
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
1
1
0

0


1
1
.
.
3
3
.
.
1
1
.
.


K
K
h
h
ả
ả


n
n
ă
ă
n

n
g
g


t
t
ự
ự


đ
đ
i
i
ề
ề
u
u


c
c
h
h
ỉ
ỉ
n
n
h

h


c
c
ủ
ủ
a
a


h
h
ô
ô


h
h
ấ
ấ
p
p
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
1
1
0
0




1
1
.
.
3
3
.
.
2
2
.
.


K
K
h

h
ả
ả


n
n
ă
ă
n
n
g
g


t
t
ự
ự


đ
đ
i
i
ề
ề
u
u

c
c
h
h
ỉ
ỉ
n
n
h
h


c
c
ủ
ủ
a
a


t
t
h
h
ậ
ậ
n
n
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
1
1
3
3




1
1
.

.
3
3
.
.
3
3
.
.


V
V
a
a
i
i


t
t
r
r
ò
ò


c
c
ủ

ủ
a
a


c
c
á
á
c
c


h
h
ệ
ệ


t
t
h
h
ố
ố
n
n
g
g

đ
đ
ệ
ệ
m
m


t
t
r
r
o
o
n
n
g
g


c
c
ơ
ơ


t
t
h

h
ể
ể
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
1
1
4
4

1
1
.
.
4
4
.
.


M
M
ố
ố
i
i


t
t


ơ
ơ
n
n
g
g

q
q
u
u
a
a
n
n


g
g
i
i
ữ
ữ
a
a


P
P
a
a
C
C
O
O
2

2


v
v
à
à


P
P
e
e
t
t
C
C
O
O
2
2
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
1
1
6
6






1
1
.
.
4
4
.
.
1
1
.
.


K
K
h
h
á

á
i
i


n
n
i
i
ệ
ệ
m
m


t
t
ỉ
ỉ


l
l
ệ
ệ


V
V
A

A
/
/
Q
Q
C
C
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
1
1
6
6


1
1
.
.
4
4
.
.
2
2
.
.


M
M
ố
ố
i
i


t

t


ơ
ơ
n
n
g
g


q
q
u
u
a
a
n
n


g
g
i
i
ữ
ữ
a
a

P
P
a
a
C
C
O
O
2
2


v
v
à
à


P
P
e
e
t
t
C
C
O
O
2

2
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
1
1
8
8


1
1
.
.
5
5
.
.


S
S
i
i
n
n
h
h


l
l
ý

ý


b
b
ơ
ơ
m
m


h
h
ơ
ơ
i
i


ổ
ổ


b
b
ụ
ụ
n
n
g

g


t
t
r
r
o
o
n
n
g
g


m
m
ổ
ổ


n
n
ộ
ộ
i
i


s

s
o
o
i
i
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
2
2
0
0


1
1
.
.
5
5
.
.
1
1
.
.

ả
ả
n
n
h
h


h
h


ở
ở
n
n
g
g


c
c
ủ
ủ
a
a


b

b
ơ
ơ
m
m


h
h
ơ
ơ
i
i


ổ
ổ


b
b
ụ
ụ
n
n
g
g


l

l
ê
ê
n
n


h
h
ệ
ệ


t
t
u
u
ầ
ầ
n
n


h
h
o
o
à
à
n

n
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
2

2
0
0


1.5.2. ảnh hởng của bơm hơi ổ bụng lên hô hấp....................................... 24
1
1
.
.
5
5
.
.
3
3
.
.


ả
ả
n
n
h
h


h
h

ở
ở
n
n
g
g


c
c
ủ
ủ
a
a


b
b
ơ
ơ
m
m


h
h
ơ
ơ

i
i


ổ
ổ


b
b
ụ
ụ
n
n
g
g


l
l
ê
ê
n
n


c
c
á
á

c
c


c
c
ơ
ơ


q
q
u
u
a
a
n
n


k
k
h
h
á
á
c
c
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
2
2
9
9


1
1
.
.
5
5
.
.
4
4
.
.

B
B
i
i
ế
ế
n
n


c
c
h
h
ứ
ứ
n
n
g
g


l
l
i
i
ê
ê

n
n


q
q
u
u
a
a
n
n


t
t
ớ
ớ
i
i


b
b
ơ
ơ
m
m

k
k
h
h
í
í


ổ
ổ


b
b
ụ
ụ
n
n
g
g
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
3
3
2
2




1
1
.
.
6
6
.
.

C
C
á
á
c
c


p
p
h
h


ơ
ơ
n
n
g
g


p
p
h
h
á
á

p
p


h
h
ạ
ạ
n
n


c
c
h
h
ế
ế


ả
ả
n
n
h
h


h
h

ở
ở
n
n
g
g


x
x
ấ
ấ
u
u


c
c
ủ
ủ
a
a


b
b
ơ
ơ

m
m


h
h
ơ
ơ
i
i


C
C
O
O
2
2


ổ
ổ


b
b
ụ
ụ
n
n

g
g
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
3
3
4
4


1
1
.
.
6
6
.
.
1
1

.
.


L
L
ự
ự
a
a


c
c
h
h
ọ
ọ
n
n


p
p
h
h


ơ
ơ

n
n
g
g


p
p
h
h
á
á
p
p


v
v
ô
ô


c
c
ả
ả
m
m

t
t
h
h
í
í
c
c
h
h


h
h
ợ
ợ
p
p


.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
3
3
4
4


1
1
.
.
6
6
.
.
2
2
.
.

B
B
ù
ù


đ
đ
ủ
ủ


k
k
h
h
ố
ố
i
i


l
l


ợ
ợ

n
n
g
g


t
t
u
u
ầ
ầ
n
n


h
h
o
o
à
à
n
n


t
t
r
r

ớ
ớ
c
c


b
b
ơ
ơ
m
m


h
h
ơ
ơ
i
i
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
3
3
4
4




1
1
.
.
6
6
.
.
3
3
.
.

Đ
Đ
i
i
ề
ề
u
u


c
c
h
h
ỉ
ỉ
n
n
h
h


t
t
h
h
ô
ô

n
n
g
g


k
k
h
h
í
í
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
3
3
5
5


1
1
.
.
6
6
.
.
4
4
.
.


G
G

i
i
ả
ả
m
m


á
á
p
p


l
l
ự
ự
c
c


b
b
ơ
ơ
m
m
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
3
3
6
6


1
1
.
.
6
6
.
.
5
5
.
.


D
D

ù
ù
n
n
g
g


h
h
ệ
ệ


t
t
h
h
ố
ố
n
n
g
g


n
n
â
â

n
n
g
g


t
t
h
h
à
à
n
n
h
h


b
b
ụ
ụ
n
n
g
g
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
3
3
6
6


1
1
.
.
6
6

.
.
6
6
.
.


N
N
g
g
h
h
i
i
ê
ê
n
n


c
c
ứ
ứ
u
u

t
t
h
h
a
a
y
y


t
t
h
h
ế
ế


k
k
h
h
í
í


C
C
O
O

2
2


b
b
ằ
ằ
n
n
g
g


l
l
o
o
ạ
ạ
i
i


k
k
h
h
í
í

k
k
h
h
á
á
c
c
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
3
3
7
7




C
C
h
h


ơ
ơ
n
n
g
g

2
2
:
:


Đ
Đ
ố
ố
i
i


t
t


ợ
ợ
n
n
g
g


v
v

à
à


p
p
h
h


ơ
ơ
n
n
g
g


p
p
h
h
á
á
p
p


n
n

g
g
h
h
i
i
ê
ê
n
n


c
c
ứ
ứ
u
u
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
3
3
8
8




2
2
.
.
1
1
.
.


Đ
Đ
ố
ố
i
i

t
t


ợ
ợ
n
n
g
g


n
n
g
g
h
h
i
i
ê
ê
n
n


c
c
ứ
ứ

u
u
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
3
3
8
8


2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn........................................................................... 38
2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ ............................................................................ 39
2.1.3. Tiêu chuẩn đa ra khỏi nghiên cứu................................................... 39
2
2
.
.
2
2
.
.




P

P
h
h


ơ
ơ
n
n
g
g


p
p
h
h
á
á
p
p


n
n
g
g
h
h
i

i
ê
ê
n
n


c
c
ứ
ứ
u
u
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
4
4
0
0


2.2.1. Cỡ mẫu............................................................................................... 40
2.2.2. Các chỉ tiêu theo dõi đánh giá ........................................................... 40
2
2
.
.
2
2
.
.
3
3
.
.


M

M
ộ
ộ
t
t


s
s
ố
ố


t
t
i
i
ê
ê
u
u


c
c
h
h
u
u
ẩ

ẩ
n
n


á
á
p
p


d
d
ụ
ụ
n
n
g
g


t
t
r
r
o
o
n
n
g

g


n
n
g
g
h
h
i
i
ê
ê
n
n


c
c
ứ
ứ
u
u
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
4
4
2
2


2
2
.
.
2
2
.
.
4
4
.
.


P
P
h
h

ơ
ơ
n
n
g
g


t
t
i
i
ệ
ệ
n
n


n
n
g
g
h
h
i
i
ê
ê
n

n


c
c
ứ
ứ
u
u


.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
4
4
4

4


2
2
.
.
2
2
.
.
5
5
.
.


P
P
h
h


ơ
ơ
n
n
g
g

p
p
h
h
á
á
p
p


x
x
á
á
c
c


đ
đ
ị
ị
n
n
h
h


c

c
h
h
ỉ
ỉ


t
t
i
i
ê
ê
u
u


n
n
g
g
h
h
i
i
ê
ê
n
n

c
c
ứ
ứ
u
u

b
b
ằ
ằ
n
n
g
g


k
k
h
h
í
í


m
m
á
á
u
u


v
v
à

à


t
t
h
h
á
á
n
n


đ
đ
ồ
ồ
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
4
4
5
5


2
2
.
.
2
2
.
.
6
6
.
.


P
P
h
h


ơ

ơ
n
n
g
g


p
p
h
h
á
á
p
p


t
t
i
i
ế
ế
n
n


h
h
à

à
n
n
h
h
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
4
4
7

7


2
2
.
.
3
3
.
.


X
X
ử
ử


l
l
ý
ý


s
s
ố
ố

l
l
i
i
ệ
ệ
u
u
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
5
5
4
4




Chơng 3: Kết quả nghiên cứu
....................................................................... 55
3
3
.
.
1
1
.

.


Đ
Đ
ặ
ặ
c
c


đ
đ
i
i
ể
ể
m
m


c
c
ủ
ủ
a
a


c

c
á
á
c
c


n
n
h
h
ó
ó
m
m


b
b
ệ
ệ
n
n
h
h


n
n
h

h
â
â
n
n


n
n
g
g
h
h
i
i
ê
ê
n
n


c
c
ứ
ứ
u
u
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
5
5
5
5




3
3
.
.
1
1
.
.
1

1
.
.


Đ
Đ
ặ
ặ
c
c


đ
đ
i
i
ể
ể
m
m


t
t
u
u
ổ
ổ
i

i


v
v
à
à


g
g
i
i
ớ
ớ
i
i
,
,


c
c
h
h
i
i
ề
ề
u

u


c
c
a
a
o
o
,
,


c
c
â
â
n
n


n
n
ặ
ặ
n
n
g
g

c
c
ủ
ủ
a
a


c
c
á
á
c
c


n
n
h
h
ó
ó
m
m

b
b
ệ
ệ
n
n
h
h


n
n
h
h
â
â
n
n


n
n
g
g
h
h
i
i
ê

ê
n
n


c
c
ứ
ứ
u
u
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
5
5
5
5




3.1.2. Đặc điểm về loại hình phẫu thuật và thời gian phẫu thuật................. 56
3
3
.
.

2
2
.
.


T
T
h
h
a
a
y
y


đ
đ
ổ
ổ
i
i


t
t
ầ
ầ
n
n

s
s
ố
ố


t
t
i
i
m
m
,
,


h
h
u
u
y
y
ế
ế
t
t

á
á
p
p


đ
đ
ộ
ộ
n
n
g
g


m
m
ạ
ạ
c
c
h
h


t
t
r
r

u
u
n
n
g
g


b
b
ì
ì
n
n
h
h
,
,








á
á
p
p

l
l
ự
ự
c
c


t
t
ĩ
ĩ
n
n
h
h


m
m
ạ
ạ
c
c
h
h

t
t
r
r
u
u
n
n
g
g


t
t
â
â
m
m


t
t
r
r


ớ
ớ
c
c

v
v
à
à


s
s
a
a
u
u


b
b
ơ
ơ
m
m


h
h
ơ
ơ
i
i

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
5
5
8
8


3
3
.
.
3
3
.
.


T
T
h
h
a
a

y
y


đ
đ
ổ
ổ
i
i


á
á
p
p


l
l
ự
ự
c
c


đ
đ
ỉ
ỉ

n
n
h
h


đ
đ


ờ
ờ
n
n
g
g


t
t
h
h
ở
ở
,
,


t
t

ầ
ầ
n
n


s
s
ố
ố


t
t
h
h
ở
ở
,
,


t
t
h
h
ể
ể

t
t
í
í
c
c
h
h


k
k
h
h
í
í


l
l


u
u


t
t
h
h

ô
ô
n
n
g
g
,
,
















t
t
h
h
ô
ô

n
n
g
g


k
k
h
h
í
í


p
p
h
h
ú
ú
t
t


v
v
à
à

P
P
e
e
t
t
C
C
O
O
2
2


t
t
r
r
u
u
n
n
g
g


b
b
ì
ì

n
n
h
h


t
t
r
r


ớ
ớ
c
c


v
v
à
à


s
s
a
a
u
u

b
b
ơ
ơ
m
m


h
h
ơ
ơ
i
i
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
6
6
4
4

3.4. Thay đổi khí máu động mạch

trớc và sau bơm hơi............................... 73
3
3
.
.
5
5
.
.


M
M
ộ
ộ
t
t


s
s
ố
ố


r

r
ố
ố
i
i


l
l
o
o
ạ
ạ
n
n


c
c
h
h
ứ
ứ
c
c


n
n
ă

ă
n
n
g
g


s
s
i
i
n
n
h
h


l
l
ý
ý

g
g
ặ
ặ
p
p


t
t
r
r
o
o
n
n
g
g

c
c
á
á
c
c


n
n
h
h
ó
ó
m
m


n
n
g
g
h
h
i
i
ê
ê
n

n


c
c
ứ
ứ
u
u
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
7
7
9
9


3
3
.
.
6
6
.
.


M

M
ố
ố
i
i


t
t


ơ
ơ
n
n
g
g


q
q
u
u
a
a
n
n


v

v
à
à


s
s
ự
ự


p
p
h
h
ù
ù


h
h
ợ
ợ
p
p


g
g
i

i
ữ
ữ
a
a


P
P
a
a
C
C
O
O
2
2


v
v
à
à


P
P
e
e
t

t
C
C
O
O
2
2
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
8
8
0
0


3
3
.
.
6
6
.
.
1
1
.
.
M
M
ố
ố
i
i


t
t

ơ
ơ
n
n
g
g


q
q
u
u
a
a
n
n
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
8
8
0
0


3
3
.
.
6
6
.
.
2
2
.
.


H
H
ệ
ệ


s

s
ố
ố


t
t


ơ
ơ
n
n
g
g


q
q
u
u
a
a
n
n


v
v
à

à


s
s
ự
ự


p
p
h
h
ù
ù


h
h
ợ
ợ
p
p


g
g
i
i
ữ

ữ
a
a


P
P
a
a
C
C
O
O
2
2


v
v
à
à


P
P
e
e
t
t
C

C
O
O
2
2
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
8
8
2
2








3
3
.
.
6

6
.
.
3
3
.
.


M
M
ố
ố
i
i


t
t


ơ
ơ
n
n
g
g


q

q
u
u
a
a
n
n
,
,


s
s
ự
ự


p
p
h
h
ù
ù


h
h
ợ
ợ
p

p


g
g
i
i
ữ
ữ
a
a


P
P
a
a
C
C
O
O
2
2


v
v
à
à

P
P
e
e
t
t
C
C
O
O
2
2


n
n
h
h
ó
ó
m
m


c
c
h
h
ứ

ứ
n
n
g
g
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
8
8
4
4








3
3
.

.
6
6
.
.
4
4
.
.


M
M
ố
ố
i
i


t
t


ơ
ơ
n
n
g
g

q
q
u
u
a
a
n
n
,
,


s
s
ự
ự


p
p
h
h
ù
ù


h
h
ợ

ợ
p
p


g
g
i
i
ữ
ữ
a
a


P
P
a
a
C
C
O
O
2
2


v
v
à

à


P
P
e
e
t
t
C
C
O
O
2
2

n
n
h
h
ó
ó
m
m


t
t
ă
ă
n
n
g
g


t

t
ầ
ầ
n
n


s
s
ố
ố
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
8
8
7
7




3

3
.
.
6
6
.
.
5
5
.
.


M
M
ố
ố
i
i


t
t


ơ
ơ
n
n
g

g


q
q
u
u
a
a
n
n
,
,


s
s
ự
ự


p
p
h
h
ù
ù


h

h
ợ
ợ
p
p




g
g
i
i
ữ
ữ
a
a


P
P
a
a
C
C
O
O
2
2

v
v
à
à


P
P
e
e
t
t
C
C
O
O
2
2

n
n
h

h
ó
ó
m
m


t
t
ă
ă
n
n
g
g


t
t
h
h
ể
ể


t
t
í
í
c

c
h
h


k
k
h
h
í
í


l
l


u
u


t
t
h
h
ô
ô
n
n
g

g


(
(
V
V
t
t
)
)


.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
8
8
9
9




3
3
.
.
6
6
.
.
6

6
.
.


M
M
ố
ố
i
i


t
t


ơ
ơ
n
n
g
g


q
q
u
u
a

a
n
n
,
,


s
s
ự
ự


p
p
h
h
ù
ù


h
h
ợ
ợ
p
p


g

g
i
i
ữ
ữ
a
a


P
P
a
a
C
C
O
O
2
2


v
v
à
à


P
P
e

e
t
t
C
C
O
O
2
2

n
n
h
h
ó
ó
m
m


t
t
ă
ă
n
n
g
g


t
t
h
h
ể

ể


t
t
í
í
c
c
h
h


k
k
h
h
í
í


l
l


u
u


t

t
h
h
ô
ô
n
n
g
g


k
k
ế
ế
t
t


h
h
ợ
ợ
p
p


v
v
ớ

ớ
i
i


t
t
ầ
ầ
n
n


s
s
ố
ố


(
(
f
f
+
+
V
V
t
t
)

)
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
9
9
1

1


Chơng 4: Bàn luận
........................................................................................ 93
4
4
.
.
1
1
.
.


Đ
Đ
ặ
ặ
c
c


đ
đ
i
i
ể
ể
m

m


n
n
h
h
ó
ó
m
m


b
b
ệ
ệ
n
n
h
h


n
n
h
h
â
â
n

n


n
n
g
g
h
h
i
i
ê
ê
n
n


c
c
ứ
ứ
u
u
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
9
9
3
3


4
4
.
.
2
2
.
.


C
C
h
h
ỉ
ỉ


đ

đ
ị
ị
n
n
h
h


p
p
h
h
ẫ
ẫ
u
u


t
t
h
h
u
u
ậ
ậ
t
t

n
n
ộ
ộ
i
i


s
s
o
o
i
i
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
9
9
4
4


4
4
.
.
3
3
.
.


P
P
h
h


ơ
ơ
n
n
g

g


p
p
h
h
á
á
p
p


v
v
ô
ô


c
c
ả
ả
m
m


d
d
ù

ù
n
n
g
g


t
t
r
r
o
o
n
n
g
g


p
p
h
h
ẫ
ẫ
u
u


t

t
h
h
u
u
ậ
ậ
t
t
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
9
9
7
7


4
4
.
.
4
4
.
.


á

á
p
p


l
l
ự
ự
c
c


v
v
à
à


t
t
h
h
ờ
ờ
i
i


g

g
i
i
a
a
n
n


b
b
ơ
ơ
m
m


h
h
ơ
ơ
i
i
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
1
1
0
0
0
0


4
4
.
.
4
4
.
.
1
1
.
.


N
N
h

h
ữ
ữ
n
n
g
g


ả
ả
n
n
h
h


h
h


ở
ở
n
n
g
g


c

c
ủ
ủ
a
a


á
á
p
p


l
l
ự
ự
c
c


b
b
ơ
ơ
m
m
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
1
1
0
0
0
0


4
4
.
.
4
4
.
.
2
2
.
.

ả
ả
n
n
h
h


h
h


ở
ở
n
n
g
g


c
c
ủ
ủ
a
a


t

t
h
h
ờ
ờ
i
i


g
g
i
i
a
a
n
n


b
b
ơ
ơ
m
m


h
h
ơ

ơ
i
i


.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
1
1
0
0
3
3


4
4
.
.
5
5
.

.


ả
ả
n
n
h
h


h
h


ở
ở
n
n
g
g


c
c
ủ
ủ
a
a

t
t




t
t
h
h
ế
ế


b
b
ệ
ệ
n
n
h
h


n
n
h
h
â

â
n
n


t
t
r
r
o
o
n
n
g
g


p
p
h
h
ẫ
ẫ
u
u


t
t
h

h
u
u
ậ
ậ
t
t
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
1
1
0
0
4
4


4
4
.
.
6

6
.
.


S
S
ự
ự


b
b
i
i
ế
ế
n
n


đ
đ
ổ
ổ
i
i


t

t
i
i
m
m


m
m
ạ
ạ
c
c
h
h
,
,


h
h
u
u
y
y
ế
ế
t
t

á
á
p
p


đ
đ
ộ
ộ
n
n
g
g


m
m
ạ
ạ
c
c
h
h


t
t
r

r
u
u
n
n
g
g


b
b
ì
ì
n
n
h
h






v
v
à
à


á

á
p
p


l
l
ự
ự
c
c


t
t
ĩ
ĩ
n
n
h
h


m
m
ạ
ạ
c
c
h

h


t
t
r
r
u
u
n
n
g
g


t
t
â
â
m
m


.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
1
1
0
0
7

7


4
4
.
.
7
7
.
.


B
B
i
i
ế
ế
n
n


đ
đ
ổ
ổ
i
i

c
c
á
á
c
c


c
c
h
h
ỉ
ỉ


s
s
ố
ố


C
C
O
O
2
2
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
1
1
1
1
1

1


4
4
.
.
8
8
.
.


M
M
ố
ố
i
i


t
t


ơ
ơ
n
n
g

g


q
q
u
u
a
a
n
n


v
v
à
à


s
s
ự
ự


p
p
h
h
ù

ù


h
h
ợ
ợ
p
p


g
g
i
i
ữ
ữ
a
a


P
P
a
a
C
C
O
O
2

2
v
v
à
à


P
P
e
e
t
t
C
C
O
O
2
2
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
1
1
1
1
3
3




4
4
.
.
8
8
.
.
1

1
.
.


M
M
ố
ố
i
i


t
t


ơ
ơ
n
n
g
g


q
q
u
u
a

a
n
n
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
1
1
1
1
3
3




4
4
.
.
8
8
.
.
2

2
.
.


S
S
ự
ự


p
p
h
h
ù
ù


h
h
ợ
ợ
p
p


g
g
i

i
ữ
ữ
a
a


P
P
a
a
C
C
O
O
2
2


v
v
à
à


P
P
e
e
t

t
C
C
O
O
2
2


t
t
h
h
e
e
o
o

p
p
h
h


ơ
ơ
n
n
g
g


p
p
h
h
á

á
p
p


B
B
l
l
a
a
n
n
d
d
-
-
A
A
l
l
t
t
m
m
a
a
n
n
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
1

1
1
1
7
7


4
4
.
.
9
9
.
.


S
S
ự
ự


b
b
i
i
ế
ế
n

n


đ
đ
ổ
ổ
i
i


c
c
á
á
c
c


c
c
h
h
ỉ
ỉ


s
s
ố

ố


p
p
H
H
,
,


H
H
C
C
O
O
3
3
-
-


v
v
à
à


B

B
E
E


m
m
á
á
u
u


đ
đ
ộ
ộ
n
n
g
g


m
m
ạ
ạ
c
c
h

h
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
1
1
1
1
9
9


4.10. Các chỉ số oxy máu ............................................................................. 120
4
4
.
.
1
1
1
1
.
.

C
C
á
á
c
c


p
p
h
h


ơ
ơ
n
n
g
g


t
t
h
h
ứ
ứ

c
c


t
t
ă
ă
n
n
g
g


t
t
h
h
ô
ô
n
n
g
g


k
k
h
h

í
í


t
t
r
r
o
o
n
n
g
g


b
b
ơ
ơ
m
m


h
h
ơ
ơ
i
i

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
1
1
2
2
2
2


4
4
.
.
1
1
2
2
.
.


K
K

ế
ế
t
t


q
q
u
u
ả
ả


v
v
à
à


b
b
i
i
ế
ế
n
n

c
c
h
h
ứ
ứ
n
n
g
g
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
1
1
2
2
6
6


K
K
ế
ế
t
t


l
l
u
u
ậ
ậ
n
n

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
1
1
2
2
9
9


K
K

i
i
ế
ế
n
n


n
n
g
g
h
h
ị
ị
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
1
1
3
3
1
1


D
D
a
a
n
n
h
h


m
m
ụ
ụ
c
c

c
c
á
á
c
c


c
c
ô
ô
n
n
g
g


t
t
r
r
ì
ì
n
n
h
h

c
c
ủ
ủ
a
a


t
t
á
á
c
c


g
g
i
i
ả
ả


đ
đ

c
c
ô
ô
n
n
g
g


b
b
ố
ố


l
l
i
i
ê
ê
n
n


q
q

u
u
a
a
n
n


đ
đ
ế
ế
n
n


đ
đ
ề
ề


t
t
à
à
i
i

l
l
u
u
ậ
ậ
n
n


á
á
n
n


.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
1
1
3
3
2
2


T
T
à
à
i
i


l
l
i
i
ệ
ệ

u
u


t
t
h
h
a
a
m
m


k
k
h
h
ả
ả
o
o
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

1
1
3
3
3
3


P
P
h
h
ụ
ụ


l
l
ụ
ụ
c
c




D
D
a
a

n
n
h
h


s
s
á
á
c
c
h
h


b
b
ệ
ệ
n
n
h
h


n
n
h
h

â
â
n
n


n
n
g
g
h
h
i
i
ê
ê
n
n


c
c
ứ
ứ
u
u

D
D
a
a
n
n
h
h


m
m
ụ
ụ
c
c


c
c
á
á
c
c


k
k
ý
ý

h
h
i
i
ệ
ệ
u
u
,
,


c
c
á
á
c
c


c
c
h
h
ữ
ữ

v
v
i
i
ế
ế
t
t


t
t
ắ
ắ
t
t





V


:
:


T
T

h
h
ể
ể


t
t
í
í
c
c
h
h


t
t
h
h
ô
ô
n
n
g
g


k
k

h
h
í
í


p
p
h
h
ú
ú
t
t




A
A
L
L
T
T
M
M
T
T
T
T

:
:




á
á
p
p


l
l
ự
ự
c
c


t
t
ĩ
ĩ
n
n
h
h

m
m
ạ
ạ
c
c
h
h


t
t
r
r
u
u
n
n
g
g


t
t
â
â
m
m

A
A
S
S
A
A


:
:


A
A
m
m
e
e
r
r
i
i
c
c
a
a

n
n


S
S
o
o
c
c
i
i
e
e
t
t
y
y


o
o
f
f


A
A
n
n

e
e
s
s
t
t
h
h
e
e
s
s
i
i
o
o
l
l
o
o
g
g
i
i
s
s
t
t
s
s

(
(
H
H
i
i
ệ
ệ
p
p


h
h
ộ
ộ
i
i


G
G
â
â

y
y


m
m
ê
ê


H
H
o
o
a
a


k
k
ỳ
ỳ
)
)




A
A

V
V
P
P


:
:


A
A
r
r
g
g
i
i
n
n
i
i
n
n


V
V
a
a

s
s
o
o
p
p
r
r
e
e
s
s
s
s
i
i
n
n


B
B
E
E


:
:

B
B
a
a
s
s
e
e


E
E
x
x
c
c
e
e
s
s
s
s


(
(
K
K
i
i

ề
ề
m
m


d
d


)
)


B
B
N
N


:
:


B
B
ệ
ệ
n
n

h
h


n
n
h
h
â
â
n
n


C
C
A
A


:
:


C
C
a
a
r
r

b
b
o
o
n
n
i
i
c
c


A
A
n
n
h
h
y
y
d
d
r
r
a
a
s
s
e
e

C
C
O
O
P
P
D
D


:
:


C
C
h
h
r
r
o
o
n
n
i
i
c
c

O
O
b
b
s
s
t
t
r
r
u
u
c
c
t
t
i
i
v
v
e
e


P
P
u
u

l
l
m
m
o
o
n
n
a
a
r
r
y
y


D
D
i
i
s
s
e
e
a
a
s
s
e
e

(
(
B
B
ệ
ệ
n
n
h
h


p
p
h
h
ổ
ổ
i
i


p
p

h
h
ế
ế


q
q
u
u
ả
ả
n
n


t
t
ắ
ắ
c
c


n
n
g
g
h
h

ẽ
ẽ
n
n


m
m
ã
ã
n
n


t
t
í
í
n
n
h
h
)
)

C
C
S
S


:
:


C
C
ộ
ộ
n
n
g
g


s
s
ự
ự


E
E

F
F


:
:


E
E
j
j
e
e
c
c
t
t
i
i
o
o
n
n


F
F
r
r

a
a
c
c
t
t
i
i
o
o
n
n


(
(
P
P
h
h
â
â
n
n


s
s
u
u

ấ
ấ
t
t


t
t
ố
ố
n
n
g
g


m
m
á
á
u
u
)
)




f
f

:
:


F
F
r
r
e
e
q
q
u
u
e
e
n
n
c
c
y
y


(
(
T
T

ầ
ầ
n
n


s
s
ố
ố


h
h
ô
ô


h
h
ấ
ấ
p
p
)
)

F
F
E
E
V
V
1
1


:
:


F
F
o
o
r
r
c
c
e
e
d
d


E
E

x
x
p
p
i
i
r
r
a
a
t
t
o
o
r
r
y
y


V
V
o
o
l
l
u
u
m
m

e
e


o
o
f
f


t
t
h
h
e
e


f
f
i
i
r
r
s
s
t
t

s
s
e
e
c
c
o
o
n
n
d
d






(
(
T
T
h
h
ể
ể


t
t

í
í
c
c
h
h


t
t
h
h
ở
ở


r
r
a
a


t
t
ố
ố
i
i

đ
đ
a
a


ở
ở


g
g
i
i
â
â
y
y


đ
đ
ầ
ầ
u
u


t
t

i
i
ê
ê
n
n
)
)




F
F
i
i
O
O
2
2


:
:


F
F
r
r

a
a
c
c
t
t
i
i
o
o
n
n
a
a
l
l


C
C
o
o
n
n
c
c
e
e
n
n

t
t
r
r
a
a
t
t
i
i
o
o
n
n


o
o
f
f


I
I
n
n
s
s
p
p

i
i
r
r
e
e
d
d


o
o
x
x
y
y
g
g
e
e
n
n






(
(

N
N
ồ
ồ
n
n
g
g


đ
đ
ộ
ộ


o
o
x
x
y
y


t
t
h
h
ở
ở

v
v
à
à
o
o
)
)




F
F
R
R
C
C


:
:


F
F
u
u

n
n
c
c
t
t
i
i
o
o
n
n
a
a
l
l


R
R
e
e
s
s
i
i
d
d
u
u

a
a
l
l


C
C
a
a
p
p
a
a
c
c
i
i
t
t
y
y






(
(

D
D
u
u
n
n
g
g


t
t
í
í
c
c
h
h


c
c
ặ
ặ
n
n


c
c

h
h
ứ
ứ
c
c


n
n
ă
ă
n
n
g
g
)
)




H
H
A
A
Đ
Đ
M
M

T
T
B
B


:
:


H
H
u
u
y
y
ế
ế
t
t


á
á
p
p


đ
đ

ộ
ộ
n
n
g
g


m
m
ạ
ạ
c
c
h
h


t
t
r
r
u
u
n
n
g
g

b
b
ì
ì
n
n
h
h


I
I
L
L
A
A


:
:


I
I
n
n
f
f
e
e

r
r
i
i
o
o
r
r


L
L
i
i
m
m
i
i
t
t


o
o
f
f


A
A

g
g
r
r
e
e
e
e
m
m
e
e
n
n
t
t








(
(
G
G
i
i

ớ
ớ
i
i


h
h
ạ
ạ
n
n


d
d


ớ
ớ
i
i


c
c
ủ
ủ
a
a

s
s
ự
ự


c
c
h
h
ấ
ấ
p
p


n
n
h
h
ậ
ậ
n
n
)
)

M
M
A
A
C
C


:
:


M
M
i
i
n
n
i
i
m
m
u
u
m
m

A
A
l
l
v
v
e
e
o
o
l
l
a
a
r
r


C
C
o
o
n
n
c
c
e
e
n
n

t
t
r
r
a
a
t
t
i
i
o
o
n
n






(
(
N
N
ồ
ồ
n
n
g
g

đ
đ
ộ
ộ


t
t
ố
ố
i
i


t
t
h
h
i
i
ể
ể
u
u


t
t

r
r
o
o
n
n
g
g


p
p
h
h
ế
ế


n
n
a
a
n
n
g
g
)
)

N
N
K
K
Q
Q


:
:


N
N
ộ
ộ
i
i


k
k
h
h
í
í

q
q
u
u
ả
ả
n
n


N
N
M
M
C
C


:
:


N
N
g
g
o
o
à
à

i
i


m
m
à
à
n
n
g
g


c
c
ứ
ứ
n
n
g
g

P
P
(
(
a
a
-
-
A
A
)
)
C
C
O
O
2
2

:
:




C
C
h
h
ê
ê
n
n
h
h


l
l
ệ
ệ
c
c
h
h


p
p

h
h
â
â
n
n


á
á
p
p


k
k
h
h
í
í


c
c
a
a
r
r
b
b

o
o
n
n
i
i
c
c










p
p
h
h
ế
ế


n
n
a
a

n
n
g
g


v
v
à
à


đ
đ
ộ
ộ
n
n
g
g


m
m
ạ
ạ
c
c
h
h

P
P
(
(
a
a
-
-
e
e
t
t
)
)
C
C
O
O
2
2


:
:

C
C
h
h
ê
ê
n
n
h
h


l
l
ệ
ệ
c
c
h
h


p
p
h
h
â
â
n
n

á
á
p
p


k
k
h
h
í
í


c
c
a
a
r
r
b
b
o
o
n
n
i
i

c
c


















đ
đ
ộ
ộ
n
n
g
g

m
m
ạ
ạ
c
c
h
h


v
v
à
à


c
c
u
u
ố
ố
i
i


t
t
h
h

ì
ì


t
t
h
h
ở
ở


r
r
a
a




P
P
a
a
C
C
O
O
2
2

:
:


A
A
r
r
t
t
e
e
r
r
i
i
a
a
l
l


p
p
a
a
r
r

t
t
i
i
a
a
l
l


p
p
r
r
e
e
s
s
s
s
u
u
r
r
e
e


o
o

f
f


C
C
a
a
r
r
b
b
o
o
n
n


d
d
i
i
o
o
x
x
i
i
d
d

e
e






(
(
P
P
h
h
â
â
n
n


á
á
p
p




k
k

h
h
í
í


c
c
a
a
r
r
b
b
o
o
n
n
i
i
c
c


t
t
r
r
o
o

n
n
g
g


m
m
á
á
u
u


đ
đ
ộ
ộ
n
n
g
g




m
m
ạ
ạ

c
c
h
h
)
)






P
P
A
A
C
C
O
O
2
2


:
:


A
A

l
l
v
v
e
e
o
o
l
l
a
a
r
r


C
C
a
a
r
r
b
b
o
o
n
n

d
d
i
i
o
o
x
x
i
i
d
d
e
e


t
t
e
e
n
n
s
s
i
i
o
o
n
n

(
(
P
P
h
h
â
â
n
n


á
á
p
p


k
k
h
h
í
í

c
c
a
a
r
r
b
b
o
o
n
n
i
i
c
c


t
t
r
r
o
o
n
n
g
g

p
p
h
h
ế
ế


n
n
a
a
n
n
g
g
)
)








P
P

a
a
O
O
2
2


:
:


A
A
r
r
t
t
e
e
r
r
i
i
a
a
l
l

p
p
a
a
r
r
t
t
i
i
a
a
l
l


p
p
r
r
e
e
s
s
s
s
u
u
r
r

e
e


o
o
f
f




o
o
x
x
y
y
g
g
e
e
n
n

(
(
P
P
h
h
â
â
n
n


á
á
p
p


o
o
x
x
y
y


t
t
r
r

o
o
n
n
g
g


m
m
á
á
u
u


đ
đ
ộ
ộ
n
n
g
g


m
m
ạ
ạ

c
c
h
h
)
)




P
P
a
a
w
w


:
:




P
P
r
r
e
e

s
s
s
s
u
u
r
r
e
e


a
a
i
i
r
r
w
w
a
a
y
y


(
(
á
á

p
p


l
l
ự
ự
c
c


đ
đ


ờ
ờ
n
n
g
g


t
t
h
h
ở
ở

)
)


P
P
C
C
O
O
2
2


:
:




P
P
r
r
e
e
s
s
s
s

u
u
r
r
e
e


o
o
f
f


c
c
a
a
r
r
b
b
o
o
n
n


d
d

i
i
o
o
x
x
i
i
d
d
e
e




(
(
á
á
p
p


l
l
ự
ự
c
c

C
C
O
O
2
2
)
)




P
P
E
E
A
A
K
K


:
:

á
á
p
p


l
l
ự
ự
c
c


đ
đ
ỉ
ỉ
n
n
h
h


đ
đ


ờ
ờ

n
n
g
g


t
t
h
h
ở
ở




P
P
E
E
E
E
P
P


:
:

P
P
o
o
s
s
i
i
t
t
i
i
v
v
e
e


E
E
n
n
d
d


E
E
x
x

p
p
i
i
r
r
a
a
t
t
o
o
r
r
y
y


P
P
r
r
e
e
s
s
s
s
u
u

r
r
e
e






(
(
á
á
p
p


l
l
ự
ự
c
c


d
d

ơ
ơ
n
n
g
g


c
c
u
u
ố
ố
i
i


t
t
h
h
ì
ì


t
t
h
h

ở
ở


r
r
a
a
)
)




P
P
e
e
t
t
C
C
O
O
2
2

:
:












P
P
a
a
r
r
t
t
i
i
a
a
l
l

p
p
r
r
e
e
s
s
s
s
u
u
r
r
e
e


e
e
n
n
d
d


t
t

i
i
d
d
a
a
l
l


C
C
a
a
r
r
b
b
o
o
n
n
d
d
i
i
o
o
x
x

i
i
d
d
e
e






(
(


P
P
h
h
â
â
n
n


á
á
p
p

k
k
h
h
í
í


c
c
a
a
r
r
b
b
o
o
n
n
i
i
c
c


t
t

r
r
o
o
n
n
g
g


k
k
h
h
í
í


t
t
h
h
ở
ở


r
r
a
a

)
)


















P
P
L
L
A
A
T
T
E
E

A
A
U
U


:
:


á
á
p
p


l
l
ự
ự
c
c


b
b
ì
ì
n
n

h
h


n
n
g
g
u
u
y
y
ê
ê
n
n


P
P
T
T
N
N
S
S


:
:

P
P
h
h
ẫ
ẫ
u
u


t
t
h
h
u
u
ậ
ậ
t
t


n
n
ộ
ộ
i
i

s
s
o
o
i
i


















Q
Q
C
C

:
:


T
T


ớ
ớ
i
i


m
m
á
á
u
u


p
p
h
h

ổ
ổ
i
i


R
R
V
V
S
S


:
:


S
S
y
y
s
s
t
t
e
e
m
m

i
i
c
c


V
V
a
a
s
s
c
c
u
u
l
l
a
a
r
r


R
R
e
e
s
s

i
i
s
s
t
t
a
a
n
n
c
c
e
e








(
(
S
S
ứ
ứ
c
c

c
c
ả
ả
n
n


h
h
ệ
ệ


m
m
ạ
ạ
c
c
h
h


m
m
á
á

u
u
)
)




S
S
a
a
O
O
2
2


:
:


A
A
r
r
t
t
e
e

r
r
i
i
a
a
l
l


O
O
x
x
y
y
g
g
e
e
n
n


S
S
a
a
t
t

u
u
r
r
a
a
t
t
i
i
o
o
n
n






(
(
B
B
ã
ã
o
o

h
h
o
o
à
à


o
o
x
x
y
y


m
m
á
á
u
u


đ
đ
ộ
ộ
n
n

g
g


m
m
ạ
ạ
c
c
h
h
)
)




S
S
L
L
A
A


:
:

S
S
u
u
p
p
e
e
r
r
i
i
o
o
r
r


L
L
i
i
m
m
i
i
t
t

o
o
f
f


A
A
g
g
r
r
e
e
e
e
m
m
e
e
n
n
t
t

(
(
G
G
i
i
ớ
ớ
i
i


h
h
ạ
ạ
n
n


t
t
r
r
ê
ê

n
n


c
c
ủ
ủ
a
a


s
s
ự
ự


c
c
h
h
ấ
ấ
p
p


n
n

h
h
ậ
ậ
n
n
)
)




T
T
B
B


:
:


T
T
r
r
u
u
n
n

g
g


b
b
ì
ì
n
n
h
h


T
T
C
C
T
T


:
:


T
T
h
h

ụ
ụ


c
c
ả
ả
m
m


t
t
h
h
ể
ể


T
T
O
O
F
F


:
:

T
T
r
r
a
a
i
i
n
n
-
-


o
o
f
f
-
-


f
f

o
o
u
u
r
r


(
(
C
C
h
h
u
u
ỗ
ỗ
i
i


b
b
ố
ố
n
n

đ
đ
á
á
p
p


ứ
ứ
n
n
g
g
)
)




V
V
A
A


:
:

A
A
l
l
v
v
e
e
o
o
l
l
a
a
r
r


V
V
e
e
n
n
t
t
i
i
l
l

a
a
t
t
i
i
o
o
n
n


(
(
T
T
h
h
ô
ô
n
n
g
g


k
k
h
h

í
í


p
p
h
h
ế
ế


n
n
a
a
n
n
g
g
)
)


V
V
A
A
/
/

Q
Q
C
C


:
:


A
A
l
l
v
v
e
e
o
o
l
l
a
a
r
r


V
V

e
e
n
n
t
t
i
i
l
l
a
a
t
t
i
i
o
o
n
n


/
/


P
P
e
e

r
r
f
f
u
u
t
t
i
i
o
o
n
n








(
(
T
T
ỷ
ỷ

l
l
ệ
ệ


t
t
h
h
ô
ô
n
n
g
g


k
k
h
h
í
í


/
/

t
t


ớ
ớ
i
i


m
m
á
á
u
u
)
)

V
V
C
C

:
:


V
V
o
o
l
l
u
u
m
m
e
e


c
c
o
o
n
n
t
t

r
r
o
o
l
l


v
v
e
e
n
n
t
t
i
i
l
l
a
a
t
t
i
i
o
o
n
n

(
(
T
T
h
h
ô
ô
n
n
g
g


k
k
h
h
í
í

đ
đ
i
i
ề
ề
u
u


k
k
h
h
i
i
ể
ể
n
n


t
t
h
h
ể
ể

t
t
í
í
c
c
h
h
)
)

V
V
C
C
O
O
2
2


:
:


C
C
a
a
r
r
b
b
o
o
n
n

d
d
i
i
o
o
x
x
i
i
d
d
e
e


e
e
x
x
c
c
r
r
e
e
t
t
i
i

o
o
n
n


(
(
L
L


ợ
ợ
n
n
g
g


C
C
O
O
2
2


t
t

h
h
ả
ả
i
i


t
t
r
r
ừ
ừ
)
)




V
V
d
d


:
:

D
D
e
e
a
a
d
d
s
s
p
p
a
a
c
c
e
e


V
V
e
e
n
n
t
t

i
i
l
l
a
a
t
t
i
i
o
o
n
n


(
(
T
T
h
h
ô
ô
n
n
g
g

k
k
h
h
í
í


k
k
h
h
o
o
ả
ả
n
n
g
g


c
c
h
h
ế
ế
t
t

)
)


V
V
E
E


:
:


T
T
h
h
ể
ể


t
t
í
í
c
c
h
h

k
k
h
h
í
í


t
t
h
h
ở
ở


r
r
a
a


V
V
t
t

:
:


T
T
i
i
d
d
a
a
l
l


V
V
o
o
l
l
u
u
m
m
e
e

(
(
T
T
h
h
ể
ể


t
t
í
í
c
c
h
h


k
k
h
h
í
í


l
l

u
u


t
t
h
h
ô
ô
n
n
g
g
)
)


V
V
t
t
+
+
f
f

:
:


T
T
h
h
ể
ể


t
t
í
í
c
c
h
h


k
k
h
h
í
í

l
l


u
u


t
t
h
h
ô
ô
n
n
g
g


k
k
ế
ế
t
t


h
h

ợ
ợ
p
p


v
v
ớ
ớ
i
i


t
t
ầ
ầ
n
n


s
s
ố
ố

D
D
a
a
n
n
h
h

m
m
ụ
ụ
c
c


c
c
á
á
c
c


b
b
ả
ả
n
n
g
g




Bảng Tên bảng Trang
2

2
.
.
1
1
.
.






T
T
i
i
ê
ê
u
u


c
c
h
h
u
u
ẩ

ẩ
n
n


p
p
h
h
â
â
n
n


l
l
o
o
ạ
ạ
i
i




r
r
ố

ố
i
i


l
l
o
o
ạ
ạ
n
n


c
c
â
â
n
n


b
b
ằ
ằ
n
n
g

g


a
a
c
c
i
i
d
d
-
-
b
b
a
a
s
s
e
e
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
4
4
2
2


3
3
.
.
1
1
.
.

T
T
u
u
ổ
ổ
i
i


t
t
r
r
u
u
n
n
g
g


b

b
ì
ì
n
n
h
h
,
,


t
t
ỷ
ỷ


l
l
ệ
ệ


g
g
i
i
ớ
ớ
i

i


t
t
í
í
n
n
h
h




c
c
ủ
ủ
a
a


c
c
á
á
c
c

n
n
h
h
ó
ó
m
m






b
b
ệ
ệ
n
n
h
h


n
n
h
h
â

â
n
n


n
n
g
g
h
h
i
i
ê
ê
n
n


c
c
ứ
ứ
u
u
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
5
5
5
5


3
3
.
.
2

2
.
.








C
C
â
â
n
n


n
n
ặ
ặ
n
n
g
g


v

v
à
à


c
c
h
h
i
i
ề
ề
u
u


c
c
a
a
o
o


t
t
r
r
u

u
n
n
g
g


b
b
ì
ì
n
n
h
h






c
c
ủ
ủ
a
a


c

c
á
á
c
c


n
n
h
h
ó
ó
m
m


b
b
ệ
ệ
n
n
h
h


n
n
h

h
â
â
n
n


n
n
g
g
h
h
i
i
ê
ê
n
n


c
c
ứ
ứ
u
u
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
5
5
6
6


3
3
.
.
3
3
.
.








T
T
h
h
ờ

ờ
i
i


g
g
i
i
a
a
n
n


p
p
h
h
ẫ
ẫ
u
u


t
t
h
h
u

u
ậ
ậ
t
t


v
v
à
à


t
t
h
h
ờ
ờ
i
i


g
g
i
i
a
a
n

n


b
b
ơ
ơ
m
m


h
h
ơ
ơ
i
i


t
t
r
r
u
u
n
n
g
g

b
b
ì
ì
n
n
h
h






c
c
ủ
ủ
a
a


c
c
á
á
c
c

n
n
h
h
ó
ó
m
m


b
b
ệ
ệ
n
n
h
h


n
n
h
h
â
â
n
n

n
n
g
g
h
h
i
i
ê
ê
n
n


c
c
ứ
ứ
u
u
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
5
5
6

6


3
3
.
.
4
4
.
.








L
L
o
o
ạ
ạ
i
i


h

h
ì
ì
n
n
h
h


p
p
h
h
ẫ
ẫ
u
u


t
t
h
h
u
u
ậ
ậ
t
t

t
t
r
r
o
o
n
n
g
g


c
c
á
á
c
c


n
n
h
h
ó
ó
m
m

n
n
g
g
h
h
i
i
ê
ê
n
n


c
c
ứ
ứ
u
u
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
5
5
7
7


3
3
.
.
5

5
.
.










T
T
h
h
a
a
y
y


đ
đ
ổ
ổ
i
i

t
t
ầ
ầ
n
n


s
s
ố
ố


t
t
i
i
m
m


t
t
r
r
u
u
n

n
g
g


b
b
ì
ì
n
n
h
h


t
t
r
r


ớ
ớ
c
c


v
v
à

à


s
s
a
a
u
u


b
b
ơ
ơ
m
m


h
h
ơ
ơ
i
i
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
5
5
8
8


3
3
.
.
6
6
.
.

T
T
h
h
a
a
y
y


đ
đ
ổ
ổ
i
i


c
c
h
h
ỉ

ỉ


s
s
ố
ố


h
h
u
u
y
y
ế
ế
t
t


á
á
p
p


đ
đ
ộ

ộ
n
n
g
g


m
m
ạ
ạ
c
c
h
h


t
t
r
r
u
u
n
n
g
g


b

b
ì
ì
n
n
h
h






t
t
r
r


ớ
ớ
c
c


v
v
à
à

s
s
a
a
u
u


b
b
ơ
ơ
m
m


h
h
ơ
ơ
i
i
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
5
5
9

9


3
3
.
.
7
7
.
.








C
C
h
h
ê
ê
n
n
h
h

l
l
ệ
ệ
c
c
h
h


h
h
u
u
y
y
ế
ế
t
t


á
á
p
p


đ

đ
ộ
ộ
n
n
g
g


m
m
ạ
ạ
c
c
h
h


t
t
r
r
u
u
n
n
g
g

b
b
ì
ì
n
n
h
h






g
g
i
i
ữ
ữ
a
a


c
c
á
á
c

c


t
t
h
h
ờ
ờ
i
i


đ
đ
i
i
ể
ể
m
m


s
s
a
a
u
u

b
b
ơ
ơ
m
m


h
h
ơ
ơ
i
i
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
6
6
1
1


3
3
.
.
8
8
.
.

T
T
h
h
a
a
y
y


đ
đ
ổ
ổ
i
i


á
á
p
p


l
l
ự

ự
c
c


t
t
ĩ
ĩ
n
n
h
h


m
m
ạ
ạ
c
c
h
h


t
t
â
â
m

m






t
t
r
r


ớ
ớ
c
c


v
v
à
à


s
s
a
a
u

u


b
b
ơ
ơ
m
m


h
h
ơ
ơ
i
i
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
6
6
2

2


3
3
.
.
9
9
.
.




C
C
h
h
ê
ê
n
n
h
h


l
l
ệ

ệ
c
c
h
h


á
á
p
p


l
l
ự
ự
c
c


t
t
ĩ
ĩ
n
n
h
h

m
m
ạ
ạ
c
c
h
h


t
t
r
r
u
u
n
n
g
g


t
t
â
â
m
m

(
(




A
A
L
L
T
T
M
M
T
T
T
T
)
)




g
g
i
i
ữ

ữ
a
a


c
c
á
á
c
c


t
t
h
h
ờ
ờ
i
i


đ
đ
i
i
ể
ể
m

m


s
s
a
a
u
u


b
b
ơ
ơ
m
m


h
h
ơ
ơ
i
i


.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
6
6
3
3


3
3
.
.
1

1
0
0
.
.






T
T
h
h
a
a
y
y


đ
đ
ổ
ổ
i
i


á

á
p
p


l
l
ự
ự
c
c


đ
đ
ỉ
ỉ
n
n
h
h


đ
đ


ờ
ờ
n

n
g
g


t
t
h
h
ở
ở


(
(
P
P
E
E
A
A
K
K
)
)


t
t
r

r


ớ
ớ
c
c


v
v
à
à


s
s
a
a
u
u


b
b
ơ
ơ
m
m

h
h
ơ
ơ
i
i
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
6
6
4
4


3

3
.
.
1
1
1
1
.
.








C
C
h
h
ê
ê
n
n
h
h


l

l
ệ
ệ
c
c
h
h


á
á
p
p


l
l
ự
ự
c
c


đ
đ
ỉ
ỉ
n
n
h

h


đ
đ


ờ
ờ
n
n
g
g


t
t
h
h
ở
ở


(
(


P
P
E

E
A
A
K
K
)
)






g
g
i
i
ữ
ữ
a
a


c
c
á
á
c
c

t
t
h
h
ờ
ờ
i
i


đ
đ
i
i
ể
ể
m
m


t
t
r
r


ớ
ớ
c

c


v
v
à
à


s
s
a
a
u
u


b
b
ơ
ơ
m
m


h
h
ơ
ơ
i

i
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
6
6
6

6


3
3
.
.
1
1
2
2
.
.








T
T
h
h
a
a
y
y

đ
đ
ổ
ổ
i
i


á
á
p
p


l
l
ự
ự
c
c


b
b
ì
ì
n
n
h

h


n
n
g
g
u
u
y
y
ê
ê
n
n


(
(
P
P
L
L
A
A
T
T
E
E
A

A
U
U
)
)

t
t
r
r


ớ
ớ
c
c


v
v
à
à


s
s
a
a
u
u


b

b
ơ
ơ
m
m


h
h
ơ
ơ
i
i
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
6
6
7
7








B
B
ả
ả
n
n
g
g

T
T
ê
ê
n
n


b

b
ả
ả
n
n
g
g

T
T
r
r
a
a
n
n
g
g




3
3
.

.
1
1
3
3
.
.








T
T
ầ
ầ
n
n


s
s
ố
ố


t

t
h
h
ở
ở
,
,


t
t
h
h
ể
ể


t
t
í
í
c
c
h
h


k
k
h

h
í
í


l
l


u
u


t
t
h
h
ô
ô
n
n
g
g
,
,


t
t
h

h
ể
ể


t
t
í
í
c
c
h
h


t
t
h
h
ô
ô
n
n
g
g


k
k
h

h
í
í


p
p
h
h
ú
ú
t
t




t
t
r
r
u
u
n
n
g
g


b

b
ì
ì
n
n
h
h


ở
ở


c
c
á
á
c
c


t
t
h
h
ờ
ờ
i
i

đ
đ
i
i
ể
ể
m
m


n
n
g
g
h
h
i
i
ê
ê
n
n


c
c
ứ
ứ
u

u


n
n
h
h
ó
ó
m
m


t
t
ă
ă
n
n
g
g


f
f
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
6
6
8
8


3.14. Tần số thở, thể tích khí lu thông, thể tích thông khí phút


t
t
r
r
u
u

n
n
g
g


b
b
ì
ì
n
n
h
h


ở
ở


c
c
á
á
c
c


t
t

h
h
ờ
ờ
i
i


đ
đ
i
i
ể
ể
m
m


n
n
g
g
h
h
i
i
ê
ê
n
n

c
c
ứ
ứ
u
u


n
n
h
h
ó
ó
m
m


t
t
ă
ă
n
n
g
g

V
V
t
t
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
6
6
8
8


3.15. Tần số thở, thể tích khí lu thông, thể tích thông khí phút
trung bình ở các thời điểm nghiên cứu nhóm tăng Vt +f .................. 69
3
3

.
.
1
1
6
6
.
.








T
T
h
h
a
a
y
y


đ
đ
ổ
ổ

i
i


t
t
h
h
ể
ể


t
t
í
í
c
c
h
h


t
t
h
h
ô
ô
n
n

g
g


k
k
h
h
í
í


p
p
h
h
ú
ú
t
t


t
t
r
r
u
u
n
n

g
g


b
b
ì
ì
n
n
h
h






g
g
i
i
ữ
ữ
a
a


c
c

á
á
c
c


n
n
h
h
ó
ó
m
m


s
s
a
a
u
u


b
b
ơ
ơ
m
m

h
h
ơ
ơ
i
i


.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
6
6
9
9


3
3
.
.
1
1
7
7
.
.

C
C
h
h
ê
ê
n
n
h
h


l
l
ệ
ệ
c
c
h
h


t
t
h
h
ể
ể

t
t
í
í
c
c
h
h


t
t
h
h
ô
ô
n
n
g
g


k
k
h
h
í
í

p
p
h
h
ú
ú
t
t






t
t
r
r
o
o
n
n
g
g


c
c

á
á
c
c


t
t
h
h
ờ
ờ
i
i


đ
đ
i
i
ể
ể
m
m


s
s
a
a

u
u


b
b
ơ
ơ
m
m


h
h
ơ
ơ
i
i


.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
7
7
0
0


3
3
.
.
1
1
8
8
.
.

T
T
h
h
a
a
y
y


đ
đ
ổ
ổ
i
i


P
P
e
e
t
t
C
C
O
O
2
2

t
t
r
r


ớ
ớ
c
c


v
v
à
à


s
s
a
a
u
u


b
b

ơ
ơ
m
m


h
h
ơ
ơ
i
i
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
7
7
1
1


3
3
.
.
1
1
9
9
.
.

T
T
h
h
a
a
y
y


đ
đ
ổ
ổ
i
i


P
P
a
a
C
C
O
O
2
2

t
t
r
r


ớ
ớ
c
c


v
v
à
à


s
s
a
a
u
u


b
b
ơ
ơ

m
m


h
h
ơ
ơ
i
i


.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
7
7
3
3


3
3
.
.
2
2
0
0
.
.

T
T
h
h
a
a
y
y


đ
đ
ổ
ổ
i
i


p
p
H
H


t
t

r
r


ớ
ớ
c
c


v
v
à
à


s
s
a
a
u
u


b
b
ơ
ơ
m
m

h
h
ơ
ơ
i
i
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
7
7
4
4


3
3

.
.
2
2
1
1
.
.


T
T
h
h
a
a
y
y


đ
đ
ổ
ổ
i
i


á
á

p
p


l
l
ự
ự
c
c


o
o
x
x
y
y


m
m
á
á
u
u


đ
đ

ộ
ộ
n
n
g
g


m
m
ạ
ạ
c
c
h
h




t
t
r
r


ớ
ớ
c
c

v
v
à
à


s
s
a
a
u
u


b
b
ơ
ơ
m
m


h
h
ơ
ơ
i
i

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
7
7
6
6

3
3
.
.
2
2
2
2
.
.




T
T
h
h
a
a
y
y


đ
đ
ổ
ổ

i
i


S
S
a
a
O
O
2
2


t
t
r
r


ớ
ớ
c
c


v
v
à
à

s
s
a
a
u
u


b
b
ơ
ơ
m
m


h
h
ơ
ơ
i
i
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
7
7
7
7


3
3
.
.
2
2
3
3
.
.




T
T
h
h
a
a
y
y

đ
đ
ổ
ổ
i
i


n
n
ồ
ồ
n
n
g
g


đ
đ
ộ
ộ


H
H
C
C

O
O
3
3
-
-


t
t
r
r


ớ
ớ
c
c


v
v
à
à


s
s
a
a

u
u


b
b
ơ
ơ
m
m


h
h
ơ
ơ
i
i
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
7
7
7
7

3
3
.
.
2
2
4
4
.
.




T
T
h
h
a
a
y
y


đ
đ
ổ
ổ
i
i

c
c
h
h
ỉ
ỉ


s
s
ố
ố


B
B
E
E


t
t
r
r


ớ
ớ

c
c


v
v
à
à


s
s
a
a
u
u


b
b
ơ
ơ
m
m


h
h
ơ
ơ

i
i
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
7
7
8
8

3
3
.
.
2
2
5
5
.
.




M
M
ộ
ộ
t
t


s
s
ố
ố

r
r
ố
ố
i
i


l
l
o
o
ạ
ạ
n
n


c
c
h
h
ứ
ứ
c
c


n
n

ă
ă
n
n
g
g


s
s
i
i
n
n
h
h


l
l
ý
ý


g
g
ặ
ặ
p
p

t
t
r
r
o
o
n
n
g
g


b
b
ơ
ơ
m
m


h
h
ơ
ơ
i
i

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
7
7
9
9


3
3
.
.
2
2
6
6
.
.

T
T


ơ
ơ
n
n
g
g


q
q
u
u
a
a
n
n


g
g
i
i

ữ
ữ
a
a


P
P
a
a
C
C
O
O
2
2


v
v
à
à


P
P
e
e
t
t

C
C
O
O
2
2


c
c
ủ
ủ
a
a


c
c
á
á
c
c


n
n
h
h
ó
ó

m
m

n
n
g
g
h
h
i
i
ê
ê
n
n


c
c
ứ
ứ
u
u


t
t
r
r
o
o

n
n
g
g


c
c
á
á
c
c


t
t
h
h
ờ
ờ
i
i


đ
đ
i
i
ể
ể

m
m
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
8
8
0
0

3
3
.
.
2
2
7
7
.
.




T
T


ơ
ơ
n
n
g
g


q
q

u
u
a
a
n
n


v
v
à
à


s
s
ự
ự


p
p
h
h
ù
ù


h
h

ợ
ợ
p
p


g
g
i
i
ữ
ữ
a
a


P
P
a
a
C
C
O
O
2
2


v
v

à
à


P
P
e
e
t
t
C
C
O
O
2
2

t
t
h
h
e
e
o
o


p
p
h
h


ơ
ơ
n
n

g
g


p
p
h
h
á
á
p
p


B
B
l
l
a
a
n
n
d
d
-
-
A
A
l
l

t
t
m
m
a
a
n
n
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
8
8

2
2




D
D
a
a
n
n
h
h


m
m
ụ
ụ
c
c


c
c
á
á
c
c

h
h
ì
ì
n
n
h
h






H
H
ì
ì
n
n
h
h

T
T
ê
ê
n
n




h
h
ì
ì
n
n
h
h

T
T
r
r
a
a
n
n
g
g


1
1
.
.
1
1

B
B
a
a


d
d
ạ
ạ
n
n
g
g


v
v
ậ
ậ
n
n


c
c
h
h
u
u

y
y
ể
ể
n
n


C
C
O
O
2
2


t
t
r
r
o
o
n
n
g
g


m
m

á
á
u
u
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
5
5


1.2 ảnh hởng của trọng lực lên ba vùng tới máu phổi ........................ 17
1.3 Đơn vị trao đổi khí............................................................................. 19
1
1
.
.
4
4

B
B
i
i
ế
ế
n
n


đ
đ
ổ
ổ
i
i


n
n
ồ
ồ
n
n
g
g

đ
đ
ộ
ộ


v
v
a
a
s
s
o
o
p
p
r
r
e
e
s
s
s
s
i
i
n
n
e
e

h
h
u
u
y
y
ế
ế
t
t


t
t


ơ
ơ
n
n
g
g


t
t
r
r

o
o
n
n
g
g


m
m
ổ
ổ


n
n
ộ
ộ
i
i


s
s
o
o
i
i
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
3
3
0
0




2.1 Biểu đồ pH, HCO
3

-
và PCO
2
của Davenport 43
2
2
.
.
2
2




T
T
h
h
á
á
n
n


đ
đ
ồ
ồ

b
b
ì
ì
n
n
h
h


t
t
h
h


ờ
ờ
n
n
g
g
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
4
4
3
3

D
D
a
a
n
n
h
h


m
m
ụ
ụ
c
c


c
c
á
á
c
c


ả
ả
n
n

h
h




ả
ả
n
n
h
h

T
T
ê
ê
n
n


ả
ả
n
n
h
h

T
T
r
r
a
a
n
n
g
g


2
2
.
.
1
1
.
.




M
M
á
á

y
y


g
g
â
â
y
y


m
m
ê
ê


J
J
u
u
l
l
i
i
a
a
n
n

D
D
r
r
a
a
g
g
e
e
r
r
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
4
4
5
5

2
2

.
.
2
2
.
.


M
M
o
o
n
n
i
i
t
t
o
o
r
r


v
v
à
à

h
h
ệ
ệ


t
t
h
h
ố
ố
n
n
g
g


đ
đ
o
o


á
á
p
p

l
l
ự
ự
c
c
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
5
5
1
1




D
D
a
a
n
n
h
h


m
m
ụ
ụ
c
c

c
c
á
á
c
c


b
b
i
i
ể
ể
u
u


đ
đ
ồ
ồ






B
B

i
i
ể
ể
u
u


đ
đ
ồ
ồ

T
T
ê
ê
n
n

b
b
i
i
ể
ể
u
u


đ
đ
ồ
ồ

T
T
r
r
a
a
n
n
g
g

3
3

.
.
1
1
.
.




T
T
h
h
a
a
y
y


đ
đ
ổ
ổ
i
i


t
t

ầ
ầ
n
n


s
s
ố
ố


t
t
i
i
m
m


t
t
r
r


ớ
ớ
c
c

v
v
à
à


s
s
a
a
u
u


b
b
ơ
ơ
m
m


h
h
ơ
ơ
i
i

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
5
5
9
9


3
3
.
.
2
2

.
.


T
T
h
h
a
a
y
y


đ
đ
ổ
ổ
i
i


h
h
u
u
y
y
ế
ế

t
t


á
á
p
p


đ
đ
ộ
ộ
n
n
g
g


m
m
ạ
ạ
c
c
h
h

t
t
r
r
u
u
n
n
g
g


b
b
ì
ì
n
n
h
h


t
t
r
r


ớ
ớ

c
c






v
v
à
à


s
s
a
a
u
u


b
b
ơ
ơ
m
m

h
h
ơ
ơ
i
i
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
6
6
0
0


3
3
.
.
3
3
.
.

T
T
h
h
a
a
y
y


đ
đ
ổ
ổ
i
i


c
c
h
h
ỉ
ỉ

s
s
ố
ố


á
á
p
p


l
l
ự
ự
c
c


t
t
ĩ
ĩ
n
n
h
h

m
m
ạ
ạ
c
c
h
h


t
t
r
r
u
u
n
n
g
g


t
t
â
â
m
m

t
t
r
r


ớ
ớ
c
c






v
v
à
à


s
s
a
a
u
u

b
b
ơ
ơ
m
m


h
h
ơ
ơ
i
i


.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
6
6
3
3


3
3
.
.
4
4
.
.

T
T
h
h
a
a
y
y


đ
đ
ổ
ổ
i
i


á
á
p
p


l
l
ự
ự
c
c

t
t
r
r
u
u
n
n
g
g


b
b
ì
ì
n
n
h
h


đ
đ


ờ
ờ

n
n
g
g


t
t
h
h
ở
ở


t
t
r
r


ớ
ớ
c
c

v
v
à
à


s
s
a
a
u
u


b
b
ơ
ơ
m
m


h
h
ơ
ơ
i
i
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
6
6
5
5


3
3
.
.
5
5
.
.




T
T
h
h

a
a
y
y


đ
đ
ổ
ổ
i
i


t
t
h
h
ể
ể


t
t
í
í
c
c
h
h

t
t
h
h
ô
ô
n
n
g
g


k
k
h
h
í
í


p
p
h
h
ú
ú
t
t

g
g
i
i
ữ
ữ
a
a


c
c
á
á
c
c


n
n
h
h
ó
ó

m
m


s
s
a
a
u
u


b
b
ơ
ơ
m
m


h
h
ơ
ơ
i
i


.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
7
7
0
0

3
3
.
.
6
6
.
.


T
T
h
h
a
a
y
y


đ
đ
ổ
ổ
i
i

P
P
e
e
t
t
C
C
O
O
2
2


t
t
r
r


ớ
ớ
c
c


v
v
à
à

s
s
a
a
u
u


b
b
ơ
ơ
m
m


h
h
ơ
ơ
i
i
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
7
7
2
2


3
3
.
.

7
7
.
.




T
T
h
h
a
a
y
y


đ
đ
ổ
ổ
i
i


P
P
a
a

C
C
O
O
2
2


t
t
r
r


ớ
ớ
c
c


v
v
à
à


s
s
a
a

u
u


b
b
ơ
ơ
m
m


h
h
ơ
ơ
i
i


.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
7
7
4
4


3
3
.
.
8
8
.
.

T
T
h
h
a
a
y
y


đ
đ
ổ
ổ
i
i


p
p
H
H


t
t
r
r

ớ
ớ
c
c


v
v
à
à


s
s
a
a
u
u


b
b
ơ
ơ
m
m

h
h
ơ
ơ
i
i
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
7
7
5
5


3
3
.
.
9
9
.
.

T
T
h
h
a
a
y
y


đ
đ
ổ
ổ
i
i


á
á
p
p


l
l

ự
ự
c
c


o
o
x
x
y
y


m
m
á
á
u
u


đ
đ
ộ
ộ
n
n
g
g

m
m
ạ
ạ
c
c
h
h




t
t
r
r


ớ
ớ
c
c


v
v
à
à

s
s
a
a
u
u


b
b
ơ
ơ
m
m


h
h
ơ
ơ
i
i
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
7
7
6
6


3
3
.
.

1
1
0
0
a
a
.
.






Đ
Đ
ồ
ồ


t
t
h
h
ị
ị


t
t

ơ
ơ
n
n
g
g


q
q
u
u
a
a
n
n


g
g
i
i
ữ
ữ
a
a

P
P
a
a
C
C
O
O
2
2


v
v
à
à


P
P
e
e
t
t
C
C
O
O
2
2

s
s
a
a
u
u


b
b
ơ
ơ
m
m


h
h
ơ
ơ
i
i

1
1
5
5


p
p
h
h
ú
ú
t
t


n
n
h
h
ó
ó
m
m


c
c
h
h

ứ
ứ
n
n
g
g
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
8
8
4
4


3
3
.
.
1
1

0
0
b
b
.
.




S
S
ự
ự


p
p
h
h
ù
ù


h
h
ợ
ợ
p
p

g
g
i
i
ữ
ữ
a
a


P
P
a
a
C
C
O
O
2
2


v
v
à
à

P
P
e
e
t
t
C
C
O
O
2
2


t
t
h
h
e
e
o
o


p
p
h
h

ơ
ơ
n
n
g
g


p
p
h
h
á
á
p
p






B
B
l
l
a
a

n
n
d
d
-
-
A
A
l
l
t
t
m
m
a
a
n
n


s
s
a
a
u
u


b
b

ơ
ơ
m
m


h
h
ơ
ơ
i
i


1
1
5
5


p
p
h
h
ú
ú
t
t

(
(
T
T
2
2
)
)


n
n
h
h
ó
ó
m
m


c
c
h
h
ứ
ứ
n
n
g
g

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
8
8
4
4


3
3
.
.
1
1
1
1
a
a
.
.

Đ
Đ
ồ
ồ


t
t
h
h
ị
ị


t
t


ơ
ơ
n
n
g
g


q
q
u
u

a
a
n
n


g
g
i
i
ữ
ữ
a
a


P
P
a
a
C
C
O
O
2
2


v
v

à
à


P
P
e
e
t
t
C
C
O
O
2
2






s
s
a
a
u
u

b
b
ơ
ơ
m
m


h
h
ơ
ơ
i
i


4
4
0
0


p
p
h
h
ú
ú
t
t

n
n
h
h
ó
ó
m
m


c
c
h
h
ứ
ứ
n
n
g
g


.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
8
8
5
5


3
3
.
.
1
1
1
1
b
b
.
.




S
S
ự
ự

p
p
h
h
ù
ù


h
h
ợ
ợ
p
p


g
g
i
i
ữ
ữ
a
a


P
P

a
a
C
C
O
O
2
2


v
v
à
à




P
P
e
e
t
t
C
C
O
O
2
2

t
t
h
h
e
e
o
o


p
p
h
h


ơ
ơ
n
n
g
g


p
p
h
h

á
á
p
p




B
B
l
l
a
a
n
n
d
d
-
-
A
A
l
l
t
t
m
m
a
a

n
n


s
s
a
a
u
u


b
b
ơ
ơ
m
m


h
h
ơ
ơ
i
i


4
4

0
0


p
p
h
h
ú
ú
t
t


(
(
T
T
3
3
)
)


n
n
h
h
ó
ó

m
m


c
c
h
h
ứ
ứ
n
n
g
g
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
8
8
5
5


3
3

.
.
1
1
2
2
a
a
.
.




Đ
Đ
ồ
ồ


t
t
h
h
ị
ị


t
t

ơ
ơ
n
n
g
g


q
q
u
u
a
a
n
n


g
g
i
i
ữ
ữ
a
a

P
P
a
a
C
C
O
O
2
2


v
v
à
à


P
P
e
e
t
t
C
C
O
O
2
2

s
s
a
a
u
u


b
b
ơ
ơ
m
m


h
h
ơ
ơ
i
i

6
6
0
0


p
p
h
h
ú
ú
t
t


n
n
h
h
ó
ó
m
m


c
c
h
h

ứ
ứ
n
n
g
g
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
8
8
6
6

3
3
.
.
1
1

2
2
b
b
.
.






S
S
ự
ự


p
p
h
h
ù
ù


h
h
ợ
ợ

p
p


g
g
i
i
ữ
ữ
a
a


P
P
a
a
C
C
O
O
2
2


v
v
à
à

P
P
e
e
t
t
C
C
O
O
2
2


t
t
h
h
e
e
o
o


p
p

h
h


ơ
ơ
n
n
g
g


p
p
h
h
á
á
p
p

B
B
l
l
a
a
n
n
d
d
-
-
A
A
l
l
t
t
m
m
a
a

n
n


s
s
a
a
u
u


b
b
ơ
ơ
m
m


h
h
ơ
ơ
i
i


6
6

0
0


p
p
h
h
ú
ú
t
t


(
(
T
T
4
4
)
)


n
n
h
h
ó
ó

m
m


c
c
h
h
ứ
ứ
n
n
g
g
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
8
8
6
6

B
B
i
i
ể
ể
u
u


đ
đ
ồ
ồ

T
T
ê
ê

n
n


b
b
i
i
ể
ể
u
u


đ
đ
ồ
ồ

T
T
r
r
a
a
n
n
g
g

3
3
.
.
1
1
3
3
a
a
.
.






Đ
Đ
ồ
ồ


t
t
h
h

ị
ị


t
t


ơ
ơ
n
n
g
g


q
q
u
u
a
a
n
n


g
g
i
i

ữ
ữ
a
a


P
P
a
a
C
C
O
O
2
2


v
v
à
à


P
P
e
e
t
t

C
C
O
O
2
2




s
s
a
a
u
u


b
b
ơ
ơ
m
m


h
h
ơ
ơ

i
i


4
4
0
0


p
p
h
h
ú
ú
t
t


n
n
h
h
ó
ó
m
m

t
t
ă
ă
n
n
g
g


t
t
ầ
ầ
n
n


s
s
ố
ố


f
f
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
8
8
7
7


3
3
.
.
1
1

3
3
b
b
.
.






S
S
ự
ự


p
p
h
h
ù
ù


h
h
ợ
ợ

p
p


g
g
i
i
ữ
ữ
a
a


P
P
a
a
C
C
O
O
2
2


v
v
à
à

P
P
e
e
t
t
C
C
O
O
2
2


t
t
h
h
e
e
o
o


p
p
h
h

ơ
ơ
n
n
g
g


p
p
h
h
á
á
p
p






B
B
l
l
a
a

n
n
d
d
-
-
A
A
l
l
t
t
m
m
a
a
n
n


s
s
a
a
u
u


b
b

ơ
ơ
m
m


h
h
ơ
ơ
i
i


4
4
0
0


p
p
h
h
ú
ú
t
t

(
(
T
T
3
3
)
)


n
n
h
h
ó
ó
m
m


t
t
ă
ă
n
n
g
g

t
t
ầ
ầ
n
n


s
s
ố
ố
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
8
8
7
7


3
3
.
.
1
1
4
4
a
a
.
.

Đ
Đ
ồ
ồ


t
t
h
h
ị
ị


t
t


ơ
ơ
n
n
g
g


q
q
u
u

a
a
n
n


g
g
i
i
ữ
ữ
a
a


P
P
a
a
C
C
O
O
2
2


v
v

à
à


P
P
e
e
t
t
C
C
O
O
2
2


s
s
a
a
u
u


b
b
ơ
ơ

m
m


h
h
ơ
ơ
i
i






6
6
0
0


p
p
h
h
ú
ú
t
t

n
n
h
h
ó
ó
m
m


t
t
ă
ă
n
n
g
g


t
t
ầ
ầ
n
n

s
s
ố
ố


f
f
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
8
8
8
8


3
3
.
.
1
1
4
4
b
b
.
.

S
S
ự
ự


p
p
h
h
ù
ù


h
h
ợ
ợ
p
p


g
g

i
i
ữ
ữ
a
a


P
P
a
a
C
C
O
O
2
2


v
v
à
à


P
P
e
e

t
t
C
C
O
O
2
2


t
t
h
h
e
e
o
o


p
p
h
h


ơ
ơ
n
n

g
g


p
p
h
h
á
á
p
p




B
B
l
l
a
a
n
n
d
d
-
-
A
A

l
l
t
t
m
m
a
a
n
n


s
s
a
a
u
u


b
b
ơ
ơ
m
m


h
h

ơ
ơ
i
i


6
6
0
0


p
p
h
h
ú
ú
t
t


(
(
T
T
4
4
)
)

n
n
h
h
ó
ó
m
m


t
t
ă
ă
n
n
g
g


t
t
ầ
ầ
n
n

s
s
ố
ố
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

8
8
8
8


3
3
.
.
1
1
5
5
a
a
.
.






Đ
Đ
ồ
ồ

t
t
h
h
ị
ị


t
t


ơ
ơ
n
n
g
g


q
q
u
u
a
a
n
n

g
g
i
i
ữ
ữ
a
a


P
P
a
a
C
C
O
O
2
2


v
v
à
à


P
P

e
e
t
t
C
C
O
O
2
2








s
s
a
a
u
u


b
b
ơ
ơ

m
m


h
h
ơ
ơ
i
i


4
4
0
0


p
p
h
h
ú
ú
t
t


(
(

T
T
3
3
)
)


n
n
h
h
ó
ó
m
m


t
t
ă
ă
n
n
g
g


V
V

t
t
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
8
8
9
9

3
3
.
.
1
1
5
5
b
b
.
.








S
S
ự
ự


p
p
h
h

ù
ù


h
h
ợ
ợ
p
p


g
g
i
i
ữ
ữ
a
a


P
P
a
a
C
C
O
O

2
2


v
v
à
à


P
P
e
e
t
t
C
C
O
O
2
2


t
t
h
h
e
e

o
o


p
p
h
h


ơ
ơ
n
n
g
g


p
p
h
h
á
á
p
p

B
B
l
l
a
a
n
n
d
d
-
-
A
A
l
l
t
t
m
m
a
a
n
n


s
s

a
a
u
u


b
b
ơ
ơ
m
m


h
h
ơ
ơ
i
i


4
4
0
0


p
p

h
h
ú
ú
t
t


(
(
T
T
3
3
)
)


n
n
h
h
ó
ó
m
m


t
t

ă
ă
n
n
g
g


V
V
t
t
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
8
8
9
9


3
3
.
.
1
1
6
6

a
a
.
.








Đ
Đ
ồ
ồ


t
t
h
h
ị
ị


t
t

ơ
ơ
n
n
g
g


q
q
u
u
a
a
n
n


g
g
i
i
ữ
ữ
a
a


P
P

a
a
C
C
O
O
2
2


v
v
à
à


P
P
e
e
t
t
C
C
O
O
2
2

s
s
a
a
u
u


b
b
ơ
ơ
m
m


h
h
ơ
ơ
i
i




6
6
0
0

p
p
h
h
ú
ú
t
t


n
n
h
h
ó
ó
m
m


t
t
ă
ă
n
n
g
g

t
t
h
h
ể
ể


t
t
í
í
c
c
h
h


k
k
h
h
í
í


l
l

u
u


t
t
h
h
ô
ô
n
n
g
g


(
(
V
V
t
t
)
)
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
9
9

0
0


3
3
.
.
1
1
6
6
b
b
.
.




S
S
ự
ự


p
p
h
h

ù
ù


h
h
ợ
ợ
p
p


g
g
i
i
ữ
ữ
a
a


P
P
a
a
C
C
O
O

2
2


v
v
à
à


P
P
e
e
t
t
C
C
O
O
2
2


t
t
h
h
e
e

o
o


p
p
h
h


ơ
ơ
n
n
g
g


p
p
h
h
á
á
p
p

B
B
l
l
a
a
n
n
d
d
-
-
A
A
l
l
t
t
m
m
a
a
n
n


s
s

a
a
u
u


b
b
ơ
ơ
m
m


h
h
ơ
ơ
i
i


6
6
0
0


p
p

h
h
ú
ú
t
t


(
(
T
T
4
4
)
)


n
n
h
h
ó
ó
m
m


t
t

ă
ă
n
n
g
g


V
V
t
t
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
9
9
0
0


3
3
.
.
1
1
7
7

a
a
.
.








Đ
Đ
ồ
ồ


t
t
h
h
ị
ị


t
t

ơ
ơ
n
n
g
g


q
q
u
u
a
a
n
n


g
g
i
i
ữ
ữ
a
a


P
P

a
a
C
C
O
O
2
2


v
v
à
à


P
P
e
e
t
t
C
C
O
O
2
2

s
s
a
a
u
u


b
b
ơ
ơ
m
m


h
h
ơ
ơ
i
i


4
4
0
0

p
p
h
h
ú
ú
t
t






n
n
h
h
ó
ó
m
m


t
t
ă
ă
n
n

g
g


t
t
h
h
ể
ể


t
t
í
í
c
c
h
h


k
k
h
h
í
í

l
l


u
u


t
t
h
h
ô
ô
n
n
g
g


k
k
ế
ế
t
t


h
h

ợ
ợ
p
p


v
v
ớ
ớ
i
i


t
t
ầ
ầ
n
n


s
s
ố
ố


(
(

V
V
t
t
+
+
f
f
)
)
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
9
9
1
1


3
3
.
.
1
1
7
7


b
b
.
.

S
S
ự
ự


p
p
h
h
ù
ù


h
h
ợ
ợ
p
p


g
g
i
i
ữ
ữ

a
a


P
P
a
a
C
C
O
O
2
2


v
v
à
à




P
P
e
e
t
t

C
C
O
O
2
2


t
t
h
h
e
e
o
o


p
p
h
h


ơ
ơ
n
n
g
g

p
p
h
h
á
á
p
p






B
B
l
l
a
a
n
n
d
d
-
-
A
A

l
l
t
t
m
m
a
a
n
n


s
s
a
a
u
u


b
b
ơ
ơ
m
m


h
h

ơ
ơ
i
i


4
4
0
0


p
p
h
h
ú
ú
t
t


(
(
T
T
3
3
)
)

n
n
h
h
ó
ó
m
m


t
t
ă
ă
n
n
g
g


V
V
t
t
+
+
f
f

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
9
9
1
1

3
3
.
.
1
1
8
8
a
a
.
.








Đ
Đ
ồ
ồ


t
t

h
h
ị
ị


t
t


ơ
ơ
n
n
g
g


q
q
u
u
a
a
n
n


g
g

i
i
ữ
ữ
a
a


P
P
a
a
C
C
O
O
2
2


v
v
à
à


P
P
e
e

t
t
C
C
O
O
2
2


s
s
a
a
u
u


b
b
ơ
ơ
m
m


h
h
ơ
ơ

i
i


6
6
0
0


p
p
h
h
ú
ú
t
t






n
n
h
h
ó
ó

m
m


t
t
ă
ă
n
n
g
g


t
t
h
h
ể
ể


t
t
í
í
c
c
h
h

k
k
h
h
í
í


l
l


u
u


t
t
h
h
ô
ô
n
n
g
g

k
k
ế
ế
t
t


h
h
ợ
ợ
p
p


v
v
ớ
ớ
i
i


t
t
ầ
ầ
n
n

s
s
ố
ố


(
(
V
V
t
t
+
+
f
f
)
)
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
9
9
2
2


3
3
.
.
1
1
8
8
b
b
.
.

S
S
ự
ự


p
p
h
h
ù
ù


h
h
ợ
ợ
p
p


g
g

i
i
ữ
ữ
a
a


P
P
a
a
C
C
O
O
2
2


v
v
à
à


P
P
e
e

t
t
C
C
O
O
2
2


t
t
h
h
e
e
o
o


p
p
h
h


ơ
ơ
n
n

g
g


p
p
h
h
á
á
p
p






B
B
l
l
a
a
n
n
d
d
-
-

A
A
l
l
t
t
m
m
a
a
n
n


s
s
a
a
u
u


b
b
ơ
ơ
m
m

h
h
ơ
ơ
i
i


6
6
0
0


p
p
h
h
ú
ú
t
t


(
(
T
T
4
4

)
)


n
n
h
h
ó
ó
m
m


t
t
ă
ă
n
n
g
g


V
V
t
t
+
+

f
f
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
9
9

2
2














Đ
Đ
ặ
ặ
t
t


v
v
ấ
ấ
n
n

đ
đ
ề
ề



Mổ nội soi ổ bụng đã đợc đề cập từ năm 1967 khi Steptoe lần đầu tiên ứng
dụng nó vào phẫu thuật phụ khoa, nhng phải đến đầu thập niên 80, sau thành
công của ca mổ cắt túi mật đầu tiên ở Pháp, kỹ thuật mổ nội soi mới bắt đầu
đợc phát triển rộng rãi [7], [34]. Phẫu thuật nội soi ra đời đã lật sang một trang
mới của lịch sử y học nói chung và của ngành ngoại khoa nói riêng.
Đ
Đ
â
â
y
y


l
l
à
à


p
p

h
h


ơ
ơ
n
n
g
g


p
p
h
h
á
á
p
p


p
p
h
h
ẫ
ẫ
u
u

t
t
h
h
u
u
ậ
ậ
t
t


đ
đ
ặ
ặ
c
c


b
b
i
i
ệ
ệ
t
t

,
,


c
c
ó
ó


n
n
h
h
i
i
ề
ề
u
u




u
u


đ
đ

i
i
ể
ể
m
m


n
n
ổ
ổ
i
i


t
t
r
r
ộ
ộ
i
i


n
n
h
h

:
:




x
x
â
â
m
m


n
n
h
h
ậ
ậ
p
p


t
t
ố
ố

i
i


t
t
h
h
i
i
ể
ể
u
u
,
,


b
b
ệ
ệ
n
n
h
h


n
n

h
h
â
â
n
n


í
í
t
t


đ
đ
a
a
u
u
,
,


c
c
h
h
ó
ó

n
n
g
g


h
h
ồ
ồ
i
i


p
p
h
h
ụ
ụ
c
c


s
s
ứ
ứ
c
c

k
k
h
h
o
o
ẻ
ẻ
,
,


đ
đ
á
á
p
p


ứ
ứ
n
n
g
g

đ
đ


ợ
ợ
c
c


n
n
h
h
u
u


c
c
ầ
ầ
u
u


t
t
h
h

ẩ
ẩ
m
m


m
m
ỹ
ỹ
.
.
.
.
.
.


T
T
u
u
y
y


n
n
h
h

i
i
ê
ê
n
n
,
,


d
d
o
o


t
t
í
í
n
n
h
h


c
c
h
h

ấ
ấ
t
t


p
p
h
h
ẫ
ẫ
u
u


t
t
h
h
u
u
ậ
ậ
t
t


c
c

ầ
ầ
n
n


b
b
ơ
ơ
m
m


C
C
O
O
2
2


v
v
à
à
o
o

k
k
h
h
o
o
a
a
n
n
g
g


m
m
à
à
n
n
g
g


b
b
ụ
ụ
n
n

g
g


t
t
ạ
ạ
o
o


k
k
h
h
o
o
ả
ả
n
n
g
g


t
t
r
r

ố
ố
n
n
g
g


c
c
h
h
o
o


p
p
h
h
ẫ
ẫ
u
u


t
t
h
h

u
u
ậ
ậ
t
t


v
v
i
i
ê
ê
n
n


q
q
u
u
a
a
n
n


s
s

á
á
t
t


v
v
à
à


t
t
h
h
ự
ự
c
c


h
h
i
i
ệ
ệ
n
n

c
c
á
á
c
c


t
t
h
h
a
a
o
o


t
t
á
á
c
c


k
k

ỹ
ỹ


t
t
h
h
u
u
ậ
ậ
t
t




đ
đ
ặ
ặ
t
t


r
r
a
a

n
n
h
h
i
i
ề
ề
u
u


v
v
ấ
ấ
n
n


đ
đ
ề
ề


c
c

h
h
o
o


c
c
ô
ô
n
n
g
g


t
t
á
á
c
c


g
g
â
â
y
y

m
m
ê
ê


h
h
ồ
ồ
i
i


s
s
ứ
ứ
c
c


d
d
o
o

n
n
h
h
ữ
ữ
n
n
g
g


n
n
g
g
u
u
y
y


c
c
ơ
ơ


v
v

à
à


b
b
i
i
ế
ế
n
n


c
c
h
h
ứ
ứ
n
n
g
g


đ
đ
ặ
ặ

c
c


t
t
h
h
ù
ù


p
p
h
h
á
á
t
t


s
s
i
i
n
n
h
h

t
t
ừ
ừ


v
v
i
i
ệ
ệ
c
c


b
b
ơ
ơ
m
m


h
h
ơ
ơ

i
i


[
[
2
2
]
]
,
,


[
[
7
7
]
]
,
,


[
[
3
3
4
4

]
]
.
.






T
T
ă
ă
n
n
g
g


á
á
p
p


l
l
ự
ự

c
c


ổ
ổ


b
b
ụ
ụ
n
n
g
g


d
d
o
o


b
b
ơ
ơ
m
m

k
k
h
h
í
í


C
C
O
O
2
2


g
g
â
â
y
y


ả
ả
n
n

h
h


h
h


ở
ở
n
n
g
g


l
l
ớ
ớ
n
n


đ
đ
ế
ế
n
n

q
q
u
u
á
á


t
t
r
r
ì
ì
n
n
h
h


t
t
h
h
ô
ô
n
n

g
g


k
k
h
h
í
í


/
/


t
t


ớ
ớ
i
i


m
m
á
á

u
u


p
p
h
h
ổ
ổ
i
i
,
,


t
t
h
h
a
a
y
y


đ
đ
ổ
ổ

i
i


d
d
u
u
n
n
g
g


t
t
í
í
c
c
h
h


c
c
ặ
ặ
n
n

c
c
h
h
ứ
ứ
c
c


n
n
ă
ă
n
n
g
g


d
d
o
o


g
g

i
i
ả
ả
m
m


đ
đ
ộ
ộ


g
g
i
i
ã
ã
n
n


n
n
ở
ở

c
c
ủ
ủ
a
a


p
p
h
h
ổ
ổ
i
i


v
v
à
à


l
l
ồ
ồ
n
n

g
g


n
n
g
g
ự
ự
c
c
,
,


đ
đ
ồ
ồ
n
n
g
g


t
t
h
h

ờ
ờ
i
i


C
C
O
O
2
2


k
k
h
h
u
u
ế
ế
c
c
h
h


t
t

á
á
n
n


v
v
à
à


h
h
ấ
ấ
p
p


t
t
h
h
u
u


v
v

à
à
o
o


c
c
ơ
ơ


t
t
h
h
ể
ể


g
g
â
â
y
y


t
t

ă
ă
n
n
g
g


C
C
O
O
2
2


m
m
á
á
u
u


l
l
à
à

n
n
h
h
ữ
ữ
n
n
g
g


n
n
g
g
u
u
y
y
ê
ê
n
n


n
n
h
h

â
â
n
n


g
g
â
â
y
y


b
b
ấ
ấ
t
t


l
l
ợ
ợ
i
i

t
t
r
r
ự
ự
c
c


t
t
i
i
ế
ế
p
p


đ
đ
ế
ế
n
n

h
h
u
u
y
y
ế
ế
t
t


đ
đ
ộ
ộ
n
n
g
g
,
,


h
h
ô
ô

h
h
ấ
ấ
p
p


v
v
à
à


c
c
â
â
n
n


b
b
ằ
ằ
n
n
g
g

n
n
ộ
ộ
i
i


m
m
ô
ô
i
i
.
.


T
T
r
r
o
o
n
n
g
g

g
g
â
â
y
y


m
m
ê
ê


v
v
à
à


h
h
ồ
ồ
i
i

s
s
ứ
ứ
c
c
,
,




u
u


t
t
h
h
á
á
n
n




n
n

ế
ế
u
u


k
k
h
h
ô
ô
n
n
g
g


đ
đ


ợ
ợ
c
c


đ
đ

i
i
ề
ề
u
u


c
c
h
h
ỉ
ỉ
n
n
h
h


s
s
ẽ
ẽ


g
g
â
â

y
y


r
r
ố
ố
i
i


l
l
o
o
ạ
ạ
n
n


c
c
â
â
n
n

b
b
ằ
ằ
n
n
g
g


a
a
x
x
i
i
t
t
-
-
b
b
a
a
z
z
ơ
ơ
,
,

đ
đ
ặ
ặ
c
c


b
b
i
i
ệ
ệ
t
t


ở
ở


n
n
h
h
ữ
ữ

n
n
g
g


c
c
a
a


m
m
ổ
ổ


k
k
é
é
o
o


d
d
à
à

i
i
,
,


n
n
g
g


ờ
ờ
i
i


g
g
i
i
à
à


h
h
a
a

y
y


n
n
h
h
ữ
ữ
n
n
g
g


n
n
g
g


ờ
ờ
i
i


c
c

ó
ó


b
b
ệ
ệ
n
n
h
h


m
m
ạ
ạ
n
n


t
t
í
í
n
n
h
h

[
[
3
3
1
1
]
]
,
,


[
[
3
3
8
8
]
]
,
,


[
[
4
4

1
1
]
]
,
,


[
[
1
1
2
2
1
1
]
]
.
.


C
C
ó
ó


n
n

h
h
i
i
ề
ề
u
u


b
b
i
i
ệ
ệ
n
n


p
p
h
h
á
á
p
p

đ
đ
ã
ã


đ
đ


ợ
ợ
c
c


đ
đ
ề
ề


x
x
u
u
ấ
ấ
t
t

n
n
h
h
ằ
ằ
m
m


k
k
h
h
ắ
ắ
c
c


p
p
h
h
ụ
ụ
c
c

t
t
ì
ì
n
n
h
h


t
t
r
r
ạ
ạ
n
n
g
g




u
u

t
t
h
h
á
á
n
n








x
x
u
u
ấ
ấ
t
t


h
h
i
i

ệ
ệ
n
n


t
t
r
r
o
o
n
n
g
g


m
m
ổ
ổ


n
n
ộ
ộ
i
i

s
s
o
o
i
i


ổ
ổ


b
b
ụ
ụ
n
n
g
g
,
,


đ
đ
ơ
ơ

n
n


g
g
i
i
ả
ả
n
n


v
v
à
à


h
h
i
i
ệ
ệ
u
u

q
q
u
u
ả
ả


h
h
ơ
ơ
n
n


c
c
ả
ả


l
l
à
à


đ
đ

i
i
ề
ề
u
u


c
c
h
h
ỉ
ỉ
n
n
h
h


c
c
h
h
ế
ế


đ
đ

ộ
ộ


t
t
h
h
ở
ở


m
m
á
á
y
y


đ
đ
ể
ể


k
k
i
i

ể
ể
m
m


s
s
o
o
á
á
t
t


n
n
ồ
ồ
n
n
g
g


đ
đ
ộ
ộ

C
C
O
O
2
2


m
m
á
á
u
u
.
.


N
N
h
h
i
i
ề
ề
u
u

t
t
á
á
c
c


g
g
i
i
ả
ả


c
c
h
h
o
o


r
r
ằ
ằ

n
n
g
g


n
n
ê
ê
n
n


t
t
ă
ă
n
n
g
g


t
t
ầ
ầ
n
n

s
s
ố
ố


h
h
ô
ô


h
h
ấ
ấ
p
p


đ
đ
ơ
ơ
n
n

t
t
h
h
u
u
ầ
ầ
n
n
,
,


m
m
ộ
ộ
t
t


s
s
ố
ố


k
k

h
h
á
á
c
c


t
t
h
h
ì
ì


n
n
ê
ê
n
n


t
t
ă
ă
n
n

g
g


t
t
h
h
ể
ể


t
t
í
í
c
c
h
h
,
,


k
k
h
h
ố
ố

i
i


l
l


ợ
ợ
n
n
g
g


t
t
ă
ă
n
n
g
g


l
l
à
à

b
b
a
a
o
o


n
n
h
h
i
i
ê
ê
u
u


v
v
ẫ
ẫ
n
n

c
c
ò
ò
n
n


n
n
h
h
i
i
ề
ề
u
u


ý
ý


k
k
i
i
ế
ế

n
n


k
k
h
h
á
á
c
c


n
n
h
h
a
a
u
u


[
[
4
4
4
4

]
]
,
,


[
[
9
9
9
9
]
]
,
,


[
[
1
1
1
1
9
9
]
]
,
,

[
[
1
1
2
2
9
9
]
]
.
.


T
T
ì
ì
m
m


m
m
ộ
ộ
t
t

p
p
h
h


ơ
ơ
n
n
g
g


p
p
h
h
á
á
p
p


t
t
h
h

ô
ô
n
n
g
g


k
k
h
h
í
í


t
t
ố
ố
i
i




u
u
,
,

đ
đ
i
i
ề
ề
u
u


c
c
h
h
ỉ
ỉ
n
n
h
h


t
t
h
h
ô
ô

n
n
g
g


k
k
h
h
í
í


p
p
h
h
ù
ù


h
h
ợ
ợ
p
p
,
,

a
a
n
n


t
t
o
o
à
à
n
n


c
c
h
h
o
o


n
n
g
g

ờ
ờ
i
i


b
b
ệ
ệ
n
n
h
h


đ
đ
ồ
ồ
n
n
g
g


t
t

h
h
ờ
ờ
i
i


g
g
i
i
ữ
ữ


đ
đ


ợ
ợ
c
c


á
á
p
p

l
l
ự
ự
c
c


O
O
2
2
,
,


C
C
O
O
2
2


v
v
à
à

p
p
H
H


m
m
á
á
u
u


g
g
ầ
ầ
n
n


v
v
ớ
ớ
i
i

g
g
i
i
ớ
ớ
i
i


h
h
ạ
ạ
n
n


b
b
ì
ì
n
n
h
h

t
t
h
h


ờ
ờ
n
n
g
g


t
t
r
r
o
o
n
n
g
g


q
q
u
u

á
á


t
t
r
r
ì
ì
n
n
h
h


b
b
ơ
ơ
m
m


h
h
ơ
ơ
i
i

ổ
ổ


b
b
ụ
ụ
n
n
g
g


l
l
à
à


v
v
ấ
ấ
n
n

đ
đ
ề
ề


đ
đ
ặ
ặ
t
t


r
r
a
a


c
c
h
h
o
o


c
c

ô
ô
n
n
g
g


t
t
á
á
c
c


g
g
â
â
y
y


m
m
ê
ê

h
h
ồ
ồ
i
i


s
s
ứ
ứ
c
c
.
.




V
V
i
i
ệ
ệ
c
c

l
l
ấ
ấ
y
y


m
m
á
á
u
u


đ
đ
ộ
ộ
n
n
g
g


m
m
ạ
ạ

c
c
h
h


đ
đ
ể
ể


t
t
h
h
e
e
o
o


d
d
õ
õ
i
i

k
k
h
h
í
í


m
m
á
á
u
u


t
t
r
r
o
o
n
n
g
g


đ
đ

ó
ó


đ
đ
ặ
ặ
c
c


b
b
i
i
ệ
ệ
t
t


q
q
u
u
a
a
n
n

t
t
r
r
ọ
ọ
n
n
g
g


l
l
à
à


á
á
p
p


l
l
ự
ự

c
c


r
r
i
i
ê
ê
n
n
g
g


p
p
h
h
ầ
ầ
n
n


C
C
O
O

2
2


l
l
à
à


p
p
h
h


ơ
ơ
n
n
g
g


p
p
h
h
á
á

p
p


g
g
â
â
y
y


x
x
â
â
m
m


l
l
ấ
ấ
n
n
,
,

đ
đ
ắ
ắ
t
t


t
t
i
i
ề
ề
n
n


v
v
à
à


k
k
h
h
ô
ô

n
n
g
g


p
p
h
h
ả
ả
i
i


l
l
ú
ú
c
c


n
n
à
à
o
o

c
c
ũ
ũ
n
n
g
g


t
t
i
i
ế
ế
n
n


h
h
à
à
n
n
h
h

đ
đ


ợ
ợ
c
c


[
[
8
8
]
]
.
.


T
T
r
r
o
o
n
n

g
g


g
g
â
â
y
y


m
m
ê
ê
,
,


t
t
h
h
á
á
n
n

đ
đ
ồ
ồ


c
c
ó
ó


t
t
h
h
ể
ể


c
c
h
h
o
o


p
p

h
h
é
é
p
p


đ
đ
á
á
n
n
h
h


g
g
i
i
á
á


g
g
i
i

á
á
n
n


t
t
i
i
ế
ế
p
p


P
P
a
a
C
C
O
O
2
2


m
m

á
á
u
u


t
t
h
h
ô
ô
n
n
g
g


q
q
u
u
a
a


m
m
ố
ố

i
i


l
l
i
i
ê
ê
n
n


q
q
u
u
a
a
n
n


c
c
h
h
ê
ê

n
n
h
h


l
l
ệ
ệ
c
c
h
h


P
P
(
(
a
a
-
-
e
e
t
t
)
)

C
C
O
O
2
2


ở
ở


n
n
h
h
ữ
ữ
n
n
g
g


b
b
ệ
ệ
n
n

h
h


n
n
h
h
â
â
n
n


m
m
ạ
ạ
n
n
h
h


k
k
h
h
ỏ
ỏ

e
e
,
,


k
k
h
h
ô
ô
n
n
g
g


c
c
ó
ó


b
b
ệ
ệ
n
n

h
h


l
l
ý
ý


p
p
h
h
ổ
ổ
i
i


[
[
1
1
8
8
]
]
.
.

T
T
u
u
y
y


v
v
ậ
ậ
y
y


m
m
ố
ố
i
i


t
t

ơ
ơ
n
n
g
g


q
q
u
u
a
a
n
n


g
g
i
i
ữ
ữ
a
a


P
P

a
a
C
C
O
O
2
2


v
v
à
à


P
P
e
e
t
t
C
C
O
O
2
2

n
n
h
h




t
t
h
h
ế
ế


n
n
à
à
o
o


t
t
r
r
o
o

n
n
g
g


q
q
u
u
á
á


t
t
r
r
ì
ì
n
n
h
h


b
b
ơ
ơ

m
m


C
C
O
O
2
2


ổ
ổ


b
b
ụ
ụ
n
n
g
g


c
c
ò
ò

n
n


c
c
h
h


a
a


r
r
õ
õ


r
r
à
à
n
n
g
g
,
,

c
c
á
á
c
c


k
k
ế
ế
t
t


q
q
u
u
ả
ả


n
n
g
g

h
h
i
i
ê
ê
n
n


c
c
ứ
ứ
u
u


c
c
h
h
o
o


n
n
h
h

ậ
ậ
n
n


x
x
é
é
t
t


k
k
h
h
á
á


t
t
r
r
á
á
i
i

n
n
g
g


ợ
ợ
c
c


n
n
h
h
a
a
u
u


n
n
ê
ê
n
n

r
r
ấ
ấ
t
t


c
c
ầ
ầ
n
n


đ
đ


ợ
ợ
c
c


l
l

à
à
m
m


r
r
õ
õ


[
[
1
1
]
]
,
,


[
[
4
4
4
4
]
]

,
,


[
[
4
4
9
9
]
]
,
,


[
[
9
9
9
9
]
]
.
.


N
N

g
g
à
à
y
y


n
n
a
a
y
y


t
t
ạ
ạ
i
i


V
V
i
i
ệ
ệ

t
t


N
N
a
a
m
m
,
,


p
p
h
h
ẫ
ẫ
u
u


t
t
h
h
u
u

ậ
ậ
t
t


n
n
ộ
ộ
i
i


s
s
o
o
i
i


đ
đ
ã
ã


v
v

à
à


đ
đ
a
a
n
n
g
g


đ
đ


ợ
ợ
c
c


p
p
h
h
á
á

t
t


t
t
r
r
i
i
ể
ể
n
n


r
r
ộ
ộ
n
n
g
g


r
r
ã
ã

i
i


đ
đ
ế
ế
n
n


c
c
á
á
c
c


t
t
u
u
y
y
ế
ế
n
n

b
b
ệ
ệ
n
n
h
h


v
v
i
i
ệ
ệ
n
n


t
t
ỉ
ỉ
n
n
h
h

,
,


t
t
h
h
à
à
n
n
h
h
,
,


n
n
g
g
à
à
n
n
h
h

t
t
r
r
o
o
n
n
g
g


c
c
ả
ả


n
n


ớ
ớ
c
c
.
.

C
C
ù
ù
n
n
g
g


v
v
ớ
ớ
i
i


s
s
ự
ự


t
t
i
i
ế
ế

n
n


b
b
ộ
ộ


c
c
ủ
ủ
a
a


p
p
h
h
ẫ
ẫ
u
u


t
t

h
h
u
u
ậ
ậ
t
t
,
,


n
n
h
h
i
i
ề
ề
u
u


c
c
ô
ô
n
n

g
g


t
t
r
r
ì
ì
n
n
h
h


n
n
g
g
h
h
i
i
ê
ê
n
n

c
c
ứ
ứ
u
u


l
l
â
â
m
m


s
s
à
à
n
n
g
g


l
l
i
i

ê
ê
n
n


q
q
u
u
a
a
n
n


đ
đ
ế
ế
n
n


g
g
â
â
y
y

m
m
ê
ê


h
h
ồ
ồ
i
i


s
s
ứ
ứ
c
c


đ
đ
ã
ã

v
v
à
à


đ
đ
a
a
n
n
g
g


đ
đ


ợ
ợ
c
c


t
t
i
i

ế
ế
n
n


h
h
à
à
n
n
h
h


n
n
h
h
ằ
ằ
m
m


đ
đ
á
á

p
p


ứ
ứ
n
n
g
g


n
n
h
h
u
u


c
c
ầ
ầ
u
u


n
n

g
g
à
à
y
y


c
c
à
à
n
n
g
g


p
p
h
h
á
á
t
t


t
t

r
r
i
i
ể
ể
n
n


v
v
à
à


m
m
ở
ở


r
r
ộ
ộ
n
n
g
g

t
t
r
r
o
o
n
n
g
g


l
l
ĩ
ĩ
n
n
h
h


v
v
ự
ự
c
c

n
n
à
à
y
y
.
.


N
N
g
g
h
h
i
i
ê
ê
n
n


c
c
ứ
ứ

u
u


đ
đ
i
i
ề
ề
u
u


c
c
h
h
ỉ
ỉ
n
n
h
h


t
t
h
h

ô
ô
n
n
g
g


k
k
h
h
í
í
,
,


x
x
á
á
c
c


đ
đ
ị
ị

n
n
h
h


m
m
ứ
ứ
c
c


t
t
ă
ă
n
n
g
g


t
t
h
h
ô
ô

n
n
g
g


k
k
h
h
í
í


v
v
à
à


p
p
h
h


ơ
ơ
n
n

g
g


t
t
h
h
ứ
ứ
c
c


t
t
ă
ă
n
n
g
g


t
t
h
h
ô
ô

n
n
g
g


k
k
h
h
í
í


n
n
h
h




t
t
h
h
ế
ế

n
n
à
à
o
o


c
c
h
h
o
o


t
t
h
h
í
í
c
c
h
h


h
h

ợ
ợ
p
p
,
,


k
k
h
h
ắ
ắ
c
c


p
p
h
h
ụ
ụ
c
c


t
t

ì
ì
n
n
h
h


t
t
r
r
ạ
ạ
n
n
g
g




u
u


t
t
h
h

á
á
n
n


m
m
á
á
u
u
,
,


đ
đ
ả
ả
m
m


b
b
ả
ả
o
o

a
a
n
n


t
t
o
o
à
à
n
n


c
c
h
h
o
o


b
b
ệ
ệ

n
n
h
h


n
n
h
h
â
â
n
n


t
t
r
r
o
o
n
n
g
g


g
g

â
â
y
y


m
m
ê
ê


m
m
ổ
ổ


n
n
ộ
ộ
i
i


s
s
o
o

i
i


c
c
ó
ó


b
b
ơ
ơ
m
m


C
C
O
O
2
2


ổ
ổ

b
b
ụ
ụ
n
n
g
g


l
l
à
à


h
h
ế
ế
t
t


s
s
ứ
ứ
c
c

c
c
ầ
ầ
n
n


t
t
h
h
i
i
ế
ế
t
t


n
n
h
h


n
n

g
g


c
c
h
h
o
o


đ
đ
ế
ế
n
n


n
n
a
a
y
y
,
,

c
c
ò
ò
n
n


í
í
t
t




t
t
á
á
c
c


g
g
i
i
ả
ả

đ
đ
ề
ề


c
c
ậ
ậ
p
p


đ
đ
ế
ế
n
n


v
v
ấ
ấ
n
n

đ
đ
ề
ề


n
n
à
à
y
y
.
.




V
V
ì
ì


v
v
ậ
ậ

y
y


đ
đ
ề
ề


t
t
à
à
i
i


n
n
à
à
y
y


đ
đ

ợ
ợ
c
c


t
t
i
i
ế
ế
n
n


h
h
à
à
n
n
h
h


n
n
h
h

ằ
ằ
m
m


b
b
a
a


m
m
ụ
ụ
c
c


t
t
i
i
ê
ê
u
u
:
:

1
1
-
-


Đ
Đ
á
á
n
n
h
h


g
g
i
i
á
á


m
m
ứ
ứ

c
c


đ
đ
ộ
ộ




u
u


t
t
h
h
á
á
n
n


m
m
á
á

u
u


v
v
à
à


s
s
ự
ự


t
t
h
h
a
a
y
y


đ
đ
ổ
ổ

i
i


v
v
ề
ề


h
h
u
u
y
y
ế
ế
t
t


á
á
p
p


đ
đ

ộ
ộ
n
n
g
g


m
m
ạ
ạ
c
c
h
h


t
t
r
r
u
u
n
n
g
g

b
b
ì
ì
n
n
h
h
,
,


á
á
p
p


l
l
ự
ự
c
c


t
t
ĩ
ĩ

n
n
h
h


m
m
ạ
ạ
c
c
h
h


t
t
r
r
u
u
n
n
g
g


t
t

â
â
m
m
,
,


á
á
p
p


l
l
ự
ự
c
c


đ
đ


ờ
ờ
n
n

g
g


t
t
h
h
ở
ở


s
s
a
a
u
u


b
b
ơ
ơ
m
m


C
C

O
O
2
2


ổ
ổ


b
b
ụ
ụ
n
n
g
g


v
v
ớ
ớ
i
i

á
á
p
p


l
l
ự
ự
c
c


d
d
u
u
y
y


t
t
r
r
ì
ì

1
1
2
2


m
m
m
m
H
H
g
g
.
.


2
2
-
-


X
X
á
á
c
c

đ
đ
ị
ị
n
n
h
h


p
p
h
h


ơ
ơ
n
n
g
g


t
t
h
h

ứ
ứ
c
c


đ
đ
i
i
ề
ề
u
u


c
c
h
h
ỉ
ỉ
n
n
h
h


t
t

h
h
ô
ô
n
n
g
g


k
k
h
h
í
í




t
t
h
h
í
í
c
c
h
h

h
h
ợ
ợ
p
p


đ
đ
ể
ể


d
d
u
u
y
y


t
t
r
r
ì
ì

á
á
p
p


l
l
ự
ự
c
c


r
r
i
i
ê
ê
n
n
g
g

p
p
h
h
ầ
ầ
n
n


C
C
O
O
2
2


t
t
r
r
o
o
n
n
g
g

m
m
á
á
u
u


đ
đ
ộ
ộ
n
n
g
g


m
m
ạ
ạ
c
c
h
h


(
(

P
P
a
a
C
C
O
O
2
2
)
)


t
t
ố
ố
i
i




u
u


t
t

r
r
o
o
n
n
g
g


g
g
â
â
y
y


m
m
ê
ê


m
m
ổ
ổ

n
n
ộ
ộ
i
i


s
s
o
o
i
i


c
c
ó
ó


b
b
ơ
ơ
m
m

C
C
O
O
2
2


ổ
ổ


b
b
ụ
ụ
n
n
g
g


.
.


3
3
-
-

Đ
Đ
á
á
n
n
h
h


g
g
i
i
á
á


m
m
ố
ố
i
i


t
t

ơ
ơ
n
n
g
g


q
q
u
u
a
a
n
n


g
g
i
i
ữ
ữ
a
a

P
P
a
a
C
C
O
O
2
2


v
v
à
à


á
á
p
p


l
l
ự
ự
c
c

C
C
O
O
2
2


c
c
u
u
ố
ố
i
i


t
t
h
h
ì
ì


t
t

h
h
ở
ở


r
r
a
a


(
(
P
P
e
e
t
t
C
C
O
O
2
2
)
)

t
t
r
r
o
o
n
n
g
g


q
q
u
u
á
á


t
t
r
r
ì
ì
n
n
h
h

b
b
ơ
ơ
m
m


C
C
O
O
2
2


v
v
à
à


đ
đ
i
i
ề
ề

u
u


c
c
h
h
ỉ
ỉ
n
n
h
h


t
t
h
h
ô
ô
n
n
g
g


k
k

h
h
í
í
.
.














Chơng 1
Tổng quan ti liệu

1.1. Sinh lý hình thnh v thải trừ CO
2
của cơ thể
1.1.1. Nguồn gốc tạo thành CO
2

Trong cơ thể, các tế bào sống đợc cung cấp năng lợng nhờ quá trình oxy

hoá các chất xảy ra trong tế bào. Ví dụ oxy hoá glucose với sự có mặt của oxy
chuyển thành carbon dioxid và nớc, giải phóng năng lợng 686 kcalo/mol:
C
6
H
12
O
6
+ 6 O
2
6 CO
2
+ 6 H
2
O + 686 kcalo/mol
T
T
r
r
o
o
n
n
g
g


c
c
ơ

ơ


t
t
h
h
ể
ể


b
b
ì
ì
n
n
h
h


t
t
h
h


ờ
ờ
n

n
g
g
,
,


9
9
8
8
%
%


s
s
ả
ả
n
n


p
p
h
h
ẩ
ẩ
m

m


c
c
h
h
u
u
y
y
ể
ể
n
n


h
h
ó
ó
a
a


đ
đ


ợ

ợ
c
c


h
h
ì
ì
n
n
h
h


t
t
h
h
à
à
n
n
h
h


d
d

ớ
ớ
i
i


d
d
ạ
ạ
n
n
g
g


C
C
O
O
2
2
.
.


C
C
O

O
2
2


p
p
h
h
ả
ả
n
n


ứ
ứ
n
n
g
g


v
v
ớ
ớ
i
i

n
n


ớ
ớ
c
c


t
t
ạ
ạ
o
o


t
t
h
h
à
à
n
n
h
h

H
H
2
2
C
C
O
O
3
3


l
l
à
à


m
m
ộ
ộ
t
t


a
a
x

x
i
i
t
t


k
k
h
h
ô
ô
n
n
g
g


b
b
ề
ề
n
n


d
d
ễ

ễ


p
p
h
h
â
â
n
n


l
l
y
y
,
,


c
c
ó
ó


t
t
h

h
ể
ể


t
t
ồ
ồ
n
n


t
t
ạ
ạ
i
i


d
d


ớ
ớ
i
i

h
h
a
a
i
i


d
d
ạ
ạ
n
n
g
g


l
l
à
à


c
c
h
h
ấ

ấ
t
t


l
l
ỏ
ỏ
n
n
g
g


h
h
o
o
ặ
ặ
c
c


k
k
h
h
í

í


(
(
c
c
h
h
ấ
ấ
t
t


b
b
ố
ố
c
c


h
h
ơ
ơ
i
i
)

)
.
.


H
H
2
2
C
C
O
O
3
3


s
s
ẵ
ẵ
n
n


s
s
à
à
n

n
g
g


c
c
h
h
u
u
y
y
ể
ể
n
n


v
v
ề
ề


d
d
ạ
ạ
n

n
g
g


C
C
O
O
2
2


đ
đ
ể
ể


đ
đ
à
à
o
o


t
t
h

h
ả
ả
i
i


m
m
ộ
ộ
t
t


k
k
h
h
ố
ố
i
i


l
l


ợ

ợ
n
n
g
g


r
r
ấ
ấ
t
t


l
l
ớ
ớ
n
n


q
q
u
u
a
a

p
p
h
h
ổ
ổ
i
i


[
[
1
1
7
7
]
]
.
.




M
M
ỗ
ỗ
i

i


n
n
g
g
à
à
y
y


m
m
ộ
ộ
t
t


n
n
g
g


ờ
ờ
i

i


t
t
r
r


ở
ở
n
n
g
g


t
t
h
h
à
à
n
n
h
h


b

b
ì
ì
n
n
h
h


t
t
h
h


ờ
ờ
n
n
g
g


t
t
ạ
ạ
o
o

r
r
a
a


k
k
h
h
o
o
ả
ả
n
n
g
g


1
1
3
3
.
.
0
0
0

0
0
0


m
m
m
m
o
o
l
l


C
C
O
O
2
2
.
.


T
T
ừ
ừ

t
t
ổ
ổ


c
c
h
h
ứ
ứ
c
c


C
C
O
O
2
2


k
k
h
h
u

u
y
y
ế
ế
c
c
h
h


t
t
á
á
n
n


v
v
à
à
o
o


g
g
i

i
a
a
n
n


b
b
à
à
o
o


r
r
ồ
ồ
i
i


v
v
à
à
o
o

m
m
á
á
u
u


v
v
à
à


t
t
ớ
ớ
i
i


p
p
h
h
ổ
ổ
i

i


đ
đ
à
à
o
o


t
t
h
h
ả
ả
i
i


r
r
a
a


n
n
g

g
o
o
à
à
i
i
.
.


B
B
ì
ì
n
n
h
h


t
t
h
h


ờ
ờ
n

n
g
g
,
,


l
l


ợ
ợ
n
n
g
g


C
C
O
O
2
2


đ
đ
à

à
o
o


t
t
h
h
ả
ả
i
i


q
q
u
u
a
a


p
p
h
h
ổ
ổ
i

i


l
l
à
à


r
r
ấ
ấ
t
t


l
l
ớ
ớ
n
n


t
t


ơ

ơ
n
n
g
g


đ
đ


ơ
ơ
n
n
g
g


l
l


ợ
ợ
n
n
g
g

C
C
O
O
2
2


t
t
ạ
ạ
o
o


r
r
a
a


t
t
ừ
ừ


t

t
ổ
ổ


c
c
h
h
ứ
ứ
c
c
,
,


d
d
o
o


đ
đ
ó
ó


p

p
h
h
â
â
n
n


á
á
p
p


C
C
O
O
2
2


t
t
r
r
o
o
n

n
g
g


m
m
á
á
u
u


l
l
u
u
ô
ô
n
n


g
g
i
i
ữ
ữ

đ
đ


ợ
ợ
c
c


m
m
ứ
ứ
c
c


ổ
ổ
n
n


đ
đ
ị
ị
n

n
h
h


[
[
1
1
0
0
]
]
,
,


[
[
1
1
7
7
]
]
,
,


[

[
7
7
1
1
]
]
.
.


1
1
.
.
1
1
.
.
2
2
.
.


Q
Q
u
u
á

á


t
t
r
r
ì
ì
n
n
h
h


v
v
ậ
ậ
n
n


c
c
h
h
u
u
y

y
ể
ể
n
n


C
C
O
O
2
2




C
C
O
O
2
2


t
t
ạ
ạ
o

o


r
r
a
a


đ
đ


ợ
ợ
c
c


k
k
h
h
u
u
y
y
ế
ế
c

c
h
h


t
t
á
á
n
n


t
t
ừ
ừ


m
m
ô
ô


v
v
à
à
o

o


m
m
á
á
u
u


t
t
h
h
e
e
o
o


c
c
ơ
ơ


c
c
h

h
ế
ế


t
t
h
h
ụ
ụ


đ
đ
ộ
ộ
n
n
g
g


v
v
à
à


c

c
h
h
ỉ
ỉ


p
p
h
h
ụ
ụ


t
t
h
h
u
u
ộ
ộ
c
c


v
v
à

à
o
o


s
s
ự
ự


c
c
h
h
ê
ê
n
n
h
h


l
l
ệ
ệ
c
c
h

h


n
n
ồ
ồ
n
n
g
g


đ
đ
ộ
ộ


(
(
t
t
ứ
ứ
c
c


l

l
à
à


p
p
h
h
ụ
ụ


t
t
h
h
u
u
ộ
ộ
c
c


v
v
à
à
o

o


á
á
p
p


l
l
ự
ự
c
c


r
r
i
i
ê
ê
n
n
g
g


p

p
h
h
ầ
ầ
n
n
)
)


g
g
i
i
ữ
ữ
a
a


h
h
a
a
i
i


m

m
ô
ô
i
i


t
t
r
r


ờ
ờ
n
n
g
g
.
.


D
D
o
o


s

s
ự
ự


c
c
h
h
ê
ê
n
n
h
h


l
l
ệ
ệ
c
c
h
h


v
v
ề

ề


á
á
p
p


l
l
ự
ự
c
c


g
g
i
i
ữ
ữ
a
a


m
m
ô

ô
,
,


d
d
ị
ị
c
c
h
h


k
k
ẽ
ẽ


v
v
à
à


m
m
á

á
u
u


m
m
a
a
o
o


m
m
ạ
ạ
c
c
h
h


l
l
à
à
m
m

c
c
h
h
o
o


C
C
O
O
2
2


k
k
h
h
u
u
y
y
ế
ế
c
c
h

h


t
t
á
á
n
n


t
t
ừ
ừ


m
m
ô
ô


v
v
à
à
o
o

d
d
ị
ị
c
c
h
h


k
k
ẽ
ẽ


r
r
ồ
ồ
i
i


v
v
à
à
o

o


h
h
u
u
y
y
ế
ế
t
t


t
t


ơ
ơ
n
n
g
g


v
v
à

à


đ
đ


ợ
ợ
c
c


t
t
u
u
ầ
ầ
n
n


h
h
o
o
à
à
n

n


m
m
a
a
n
n
g
g


đ
đ
ế
ế
n
n


p
p
h
h
ổ
ổ
i
i
.

.


C
C
ũ
ũ
n
n
g
g


t
t


ơ
ơ
n
n
g
g


t
t
ự
ự

P
P
C
C
O
O
2
2


t
t
r
r
o
o
n
n
g
g


m
m
á
á
u
u

m
m
a
a
o
o


m
m
ạ
ạ
c
c
h
h


p
p
h
h
ổ
ổ
i
i


c

c
a
a
o
o


h
h
ơ
ơ
n
n


P
P
C
C
O
O
2
2


p
p
h
h
ế

ế


n
n
a
a
n
n
g
g


v
v
à
à


C
C
O
O
2
2


k
k
h

h
u
u
y
y
ế
ế
c
c
h
h


t
t
á
á
n
n


t
t
ừ
ừ


m
m
á

á
u
u


v
v
à
à
o
o


k
k
h
h
í
í


p
p
h
h
ế
ế


n

n
a
a
n
n
g
g


đ
đ
ể
ể


đ
đ


ợ
ợ
c
c


t
t
h
h
ả

ả
i
i


t
t
r
r
ừ
ừ


r
r
a
a


n
n
g
g
o
o
à
à
i
i
.

.


N
N
h
h




v
v
ậ
ậ
y
y


c
c
â
â
n
n


b
b
ằ

ằ
n
n
g
g


đ
đ
ộ
ộ
n
n
g
g


h
h
ọ
ọ
c
c


g
g
i
i
ữ

ữ
a
a


C
C
O
O
2
2


t
t
ạ
ạ
o
o


r
r
a
a


v
v
à

à


C
C
O
O
2
2


t
t
h
h
ả
ả
i
i


t
t
r
r
ừ
ừ


đ

đ


ợ
ợ
c
c


x
x
á
á
c
c


đ
đ
ị
ị
n
n
h
h


q
q
u

u
a
a


t
t
h
h
ô
ô
n
n
g
g


k
k
h
h
í
í


p
p
h
h
ế

ế


n
n
a
a
n
n
g
g
.
.






T
T
r
r
o
o
n
n
g
g

h
h
u
u
y
y
ế
ế
t
t


t
t


ơ
ơ
n
n
g
g


C
C
O
O
2

2


đ
đ


ợ
ợ
c
c


v
v
ậ
ậ
n
n


c
c
h
h
u
u
y
y
ể

ể
n
n


d
d


ớ
ớ
i
i


h
h
a
a
i
i


d
d
ạ
ạ
n
n
g

g


H
H
C
C
O
O
3
3
-
-


v
v
à
à


d
d
ạ
ạ
n
n
g
g

h
h
ò
ò
a
a


t
t
a
a
n
n
.
.


K
K
h
h
í
í


C
C
O

O
2
2


p
p
h
h
ả
ả
n
n


ứ
ứ
n
n
g
g


v
v
ớ
ớ
i
i

n
n


ớ
ớ
c
c


t
t
ạ
ạ
o
o


r
r
a
a


a
a
x
x
i

i
t
t


c
c
a
a
c
c
b
b
o
o
n
n
i
i
c
c


H
H
2
2
C
C
O

O
3
3


l
l
à
à


d
d
ạ
ạ
n
n
g
g


a
a
x
x
i
i
t
t

c
c
ó
ó


t
t
h
h
ể
ể


t
t
ồ
ồ
n
n


t
t
ạ
ạ
i
i

d
d


ớ
ớ
i
i


h
h
a
a
i
i


d
d
ạ
ạ
n
n
g
g


k

k
h
h
í
í


v
v
à
à


h
h
ò
ò
a
a


t
t
a
a
n
n
.
.

H
H
2
2
O
O


+
+


C
C
O
O
2
2










H

H
2
2
C
C
O
O
3
3














H
H
+
+


+

+


H
H
C
C
O
O
3
3
-
-


D
D


ớ
ớ
i
i


d
d
ạ
ạ
n

n
g
g


h
h
o
o
à
à


t
t
a
a
n
n
,
,


C
C
O
O
2
2

đ
đ


ợ
ợ
c
c


t
t
r
r
ự
ự
c
c


t
t
i
i
ế
ế
p
p

t
t
r
r
a
a
o
o


đ
đ
ổ
ổ
i
i


g
g
i
i
ữ
ữ
a
a


m

m
á
á
u
u


v
v
ớ
ớ
i
i


m
m
ô
ô


t
t
ổ
ổ


c
c
h

h
ứ
ứ
c
c


v
v
à
à


g
g
i
i
ữ
ữ
a
a


m
m
á
á
u
u

v
v
ớ
ớ
i
i


p
p
h
h
ế
ế


n
n
a
a
n
n
g
g
.
.


M

M
ộ
ộ
t
t


l
l


ợ
ợ
n
n
g
g


r
r
ấ
ấ
t
t


n
n
h

h
ỏ
ỏ


C
C
O
O
2
2


đ
đ


ợ
ợ
c
c


v
v
ậ
ậ
n
n

c
c
h
h
u
u
y
y
ể
ể
n
n


t
t
r
r
o
o
n
n
g
g


m
m
á

á
u
u


d
d


ớ
ớ
i
i


d
d
ạ
ạ
n
n
g
g


h
h
ò
ò
a

a


t
t
a
a
n
n


d
d
o
o


t
t
r
r
o
o
n
n
g
g


h

h
u
u
y
y
ế
ế
t
t


t
t


ơ
ơ
n
n
g
g


k
k
h
h
ô
ô
n

n
g
g


c
c
ó
ó


e
e
n
n
z
z
y
y
m
m


c
c
a
a
c
c
b

b
o
o
n
n
i
i
c
c


a
a
n
n
h
h
y
y
d
d
r
r
a
a
s
s
e
e

(
(
C
C
A
A
)
)
.
.


ở
ở


n
n
h
h
i
i
ệ
ệ
t
t


đ

đ
ộ
ộ


3
3
7
7
o
o
C
C


m
m
ỗ
ỗ
i
i


m
m
m
m
H
H
g

g


p
p
h
h
â
â
n
n


á
á
p
p


C
C
O
O
2
2


l
l
à

à
m
m


h
h
ò
ò
a
a


t
t
a
a
n
n


0
0
,
,
0
0
3
3

m
m
m
m
o
o
l
l


C
C
O
O
2
2
/
/
L
L


h
h
u
u
y
y
ế

ế
t
t


t
t


ơ
ơ
n
n
g
g


(
(
H
H
ì
ì
n
n
h
h


1

1
.
.
1
1
)
)
.
.


C
C
O
O
2
2


v
v
ậ
ậ
n
n


c
c
h

h
u
u
y
y
ể
ể
n
n


t
t
r
r
o
o
n
n
g
g


m
m
á
á
u
u

c
c
h
h
ủ
ủ


y
y
ế
ế
u
u


t
t
r
r
o
o
n
n
g
g


h

h
ồ
ồ
n
n
g
g


c
c
ầ
ầ
u
u
.
.


N
N
h
h
ờ
ờ


c
c
ó

ó


e
e
n
n
z
z
y
y
m
m


C
C
A
A


n
n
ê
ê
n
n


9

9
5
5
%
%


k
k
h
h
í
í


C
C
O
O
2
2


t
t
r
r
o
o
n

n
g
g


m
m
á
á
u
u


đ
đ


ợ
ợ
c
c


v
v
ậ
ậ
n
n

c
c
h
h
u
u
y
y
ể
ể
n
n


t
t
r
r
o
o
n
n
g
g


h
h
ồ

ồ
n
n
g
g


c
c
ầ
ầ
u
u


d
d


ớ
ớ
i
i


d
d
ạ
ạ
n

n
g
g


k
k
ế
ế
t
t


h
h
ợ
ợ
p
p


v
v
ớ
ớ
i
i


H

H
b
b


v
v
à
à


d
d
ạ
ạ
n
n
g
g


H
H
C
C
O
O
3
3
-

-


(
(
H
H
ì
ì
n
n
h
h


1
1
.
.
1
1
)
)
.
.

C
C
A
A


H

H
2
2
O
O


+
+


C
C
O
O
2
2

H
H
2
2
C
C
O
O
3
3










H
H
+
+


+

+


H
H
C
C
O
O
3
3
-
-


H
H
+
+
+
+


H
H
C
C
O
O
3

3
-
-


+
+


H
H
b
b






H
H
b
b
C
C
O
O
2
2

+
+


H
H
2
2
O
O


D
D
o
o


t
t
r
r
o
o
n
n
g
g

h
h
ồ
ồ
n
n
g
g


c
c
ầ
ầ
u
u


c
c
ó
ó


n
n
h
h
i

i
ề
ề
u
u


e
e
n
n
z
z
y
y
m
m


C
C
A
A


n
n
ê
ê
n

n


p
p
h
h
ả
ả
n
n


ứ
ứ
n
n
g
g


t
t
ạ
ạ
o
o


r

r
a
a


B
B
i
i
c
c
a
a
c
c
b
b
o
o
n
n
a
a
t
t


d
d
i

i
ễ
ễ
n
n


r
r
a
a


r
r
ấ
ấ
t
t


m
m
ạ
ạ
n
n
h
h

(
(
m
m
ạ
ạ
n
n
h
h


h
h
ơ
ơ
n
n


ở
ở


h
h
u
u
y

y
ế
ế
t
t


t
t


ơ
ơ
n
n
g
g


2
2
0
0
.
.
0
0
0
0
0

0


l
l
ầ
ầ
n
n
)
)


v
v
à
à


t
t
ạ
ạ
o
o


r
r
a

a


n
n
h
h
i
i
ề
ề
u
u


H
H
C
C
O
O
3
3
-
-
.
.


N

N
ồ
ồ
n
n
g
g


đ
đ
ộ
ộ


H
H
C
C
O
O
3
3
-
-


t
t
r

r
o
o
n
n
g
g


h
h
ồ
ồ
n
n
g
g


c
c
ầ
ầ
u
u


t
t
ă

ă
n
n
g
g


c
c
a
a
o
o


s
s
ẽ
ẽ


k
k
h
h
u
u
y
y
ế

ế
c
c
h
h


t
t
á
á
n
n


r
r
a
a


h
h
u
u
y
y
ế
ế
t

t


t
t


ơ
ơ
n
n
g
g


v
v
à
à


t
t
r
r
a
a
o
o

đ
đ
ổ
ổ
i
i


v
v
ớ
ớ
i
i




C
C
l
l


-
-
,
,

t
t
ừ
ừ


h
h
u
u
y
y
ế
ế
t
t


t
t


ơ
ơ
n
n
g
g

k
k
h
h
u
u
y
y
ế
ế
c
c
h
h


t
t
á
á
n
n


v
v
à
à
o

o


h
h
ồ
ồ
n
n
g
g


c
c
ầ
ầ
u
u
.
.


D
D


ớ
ớ
i

i


d
d
ạ
ạ
n
n
g
g


c
c
a
a
r
r
b
b
a
a
m
m
i
i
n
n
,

,


C
C
O
O
2
2


g
g
ắ
ắ
n
n


v
v
ớ
ớ
i
i


n
n
h

h
ó
ó
m
m


N
N
H
H
2
2


c
c
ủ
ủ
a
a


h
h
e
e
m
m
o

o
g
g
l
l
o
o
b
b
i
i
n
n


v
v
à
à


p
p
r
r
o
o
t
t
e

e
i
i
n
n


t
t
ạ
ạ
o
o


t
t
h
h
à
à
n
n
h
h


h
h
ợ

ợ
p
p


c
c
h
h
ấ
ấ
t
t


c
c
ó
ó


c
c
a
a
r
r
b
b
a

a
m
m
i
i
n
n


t
t
r
r
o
o
n
n
g
g


đ
đ
ó
ó


h
h
ợ

ợ
p
p


c
c
h
h
ấ
ấ
t
t


c
c
a
a
r
r
b
b
a
a
m
m
i
i
n

n
o
o
h
h
e
e
m
m
o
o
g
g
l
l
o
o
b
b
i
i
n
n


l
l
à
à

q
q
u
u
a
a
n
n


t
t
r
r
ọ
ọ
n
n
g
g


v
v
ì
ì


m

m
a
a
n
n
g
g


C
C
O
O
2
2


n
n
h
h
i
i
ề
ề
u
u


g

g
ấ
ấ
p
p


4
4


l
l
ầ
ầ
n
n


h
h
ợ
ợ
p
p


c
c
h

h
ấ
ấ
t
t


c
c
a
a
r
r
b
b
a
a
m
m
i
i
n
n


v
v
ớ
ớ
i

i


p
p
r
r
o
o
t
t
e
e
i
i
n
n


k
k
h
h
á
á
c
c
.
.

C
C
á
á
c
c


h
h
ợ
ợ
p
p


c
c
h
h
ấ
ấ
t
t


n
n
à

à
y
y


g
g
ắ
ắ
n
n


v
v
ớ
ớ
i
i


C
C
O
O
2
2


l

l
ỏ
ỏ
n
n
g
g


l
l
ẻ
ẻ
o
o


v
v
à
à


t
t
h
h
ả
ả
i

i


C
C
O
O
2
2


ở
ở


p
p
h
h
ổ
ổ
i
i
.
.




B

B
ì
ì
n
n
h
h


t
t
h
h


ờ
ờ
n
n
g
g


m
m
á
á
u
u

t
t
ĩ
ĩ
n
n
h
h


m
m
ạ
ạ
c
c
h
h


c
c
ó
ó


5
5
8

8


t
t
h
h
ể
ể


t
t
í
í
c
c
h
h


%
%


C
C
O
O
2

2


(
(
k
k
h
h
o
o
ả
ả
n
n
g
g


5
5
8
8
0
0


m
m
l

l
/
/
L
L
)
)
.
.


C
C
ó
ó


2
2
,
,
5
5


t
t
h
h
ể

ể


t
t
í
í
c
c
h
h


%
%


ở
ở


d
d
ạ
ạ
n
n
g
g

h
h
ò
ò
a
a


t
t
a
a
n
n
,
,


d
d
ạ
ạ
n
n
g
g


k

k
ế
ế
t
t


h
h
ợ
ợ
p
p


v
v
ớ
ớ
i
i


H
H
2
2
O
O

l
l
à
à


5
5
1
1


t
t
h
h
ể
ể


t
t
í
í
c
c
h
h

%
%


v
v
à
à


d
d
ạ
ạ
n
n
g
g


H
H
b
b
C
C
O
O
2

2


l
l
à
à


4
4
,
,
5
5


t
t
h
h
ể
ể


t
t
í
í
c

c
h
h


%
%


[
[
1
1
0
0
]
]
.
.

H
H
ì
ì
n
n
h
h


1

1
.
.
1
1
:
:


B
B
a
a


d
d
ạ
ạ
n
n
g
g


v
v
ậ
ậ
n

n


c
c
h
h
u
u
y
y
ể
ể
n
n


C
C
O
O
2
2


t
t
r
r
o

o
n
n
g
g


m
m
á
á
u
u




(
(
N
N
g
g
u
u
ồ
ồ
n
n
:

:


t
t
h
h
e
e
o
o


B
B
a
a
r
r
r
r
y
y


A
A
.
.

S
S
h
h
a
a
p
p
i
i
r
r
o
o


(
(
1
1
9
9
9
9
4
4
)
)
,

,


[
[
1
1
7
7
]
]
)
)


1
1
.
.
1
1
.
.
3
3
.
.


S

S
ự
ự


đ
đ
à
à
o
o


t
t
h
h
ả
ả
i
i


C
C
O
O
2
2

Q
Q
u
u
á
á


t
t
r
r
ì
ì
n
n
h
h


t
t
h
h
ô
ô
n

n
g
g


k
k
h
h
í
í


ở
ở


p
p
h
h
ổ
ổ
i
i


đ
đ
ả

ả
m
m


b
b
ả
ả
o
o


v
v
i
i
ệ
ệ
c
c


đ
đ
ổ
ổ
i
i

m
m
ớ
ớ
i
i


k
k
h
h
ô
ô
n
n
g
g


k
k
h
h
í
í


t

t
r
r
o
o
n
n
g
g


p
p
h
h
ế
ế


n
n
a
a
n
n
g
g
.
.

T
T
h
h
ả
ả
i
i


C
C
O
O
2
2


r
r
a
a


n
n
g
g
o

o
à
à
i
i


v
v
à
à


n
n
h
h
ậ
ậ
n
n


O
O
2
2
.
.

K
K
h
h
ả
ả


n
n
ă
ă
n
n
g
g


k
k
h
h
u
u
y
y
ế
ế
c

c
h
h


t
t
á
á
n
n


c
c
ủ
ủ
a
a


C
C
O
O
2
2


g

g
i
i
ữ
ữ
a
a


p
p
h
h
ế
ế


n
n
a
a
n
n
g
g


v
v
à

à


m
m
a
a
o
o


m
m
ạ
ạ
c
c
h
h


p
p
h
h
ổ
ổ
i
i

p
p
h
h
ụ
ụ


t
t
h
h
u
u
ộ
ộ
c
c


v
v
à
à
o
o


c

c
á
á
c
c


y
y
ế
ế
u
u


t
t
ố
ố
:
:


-
-


T
T
ỷ

ỷ


t
t
r
r
ọ
ọ
n
n
g
g


v
v
à
à


k
k
h
h
ả
ả


n

n
ă
ă
n
n
g
g


h
h
o
o
à
à


t
t
a
a
n
n


c
c
ủ
ủ
a

a


p
p
h
h
â
â
n
n


t
t
ử
ử


k
k
h
h
í
í


C
C
O

O
2
2
.
.




-
-


C
C
h
h
ê
ê
n
n
h
h


l
l
ệ
ệ
c

c
h
h


p
p
h
h
â
â
n
n


á
á
p
p


c
c
ủ
ủ
a
a


C

C
O
O
2
2


g
g
i
i
ữ
ữ
a
a


p
p
h
h
ế
ế


n
n
a
a
n

n
g
g


v
v
à
à


m
m
á
á
u
u


m
m
a
a
o
o


m
m
ạ

ạ
c
c
h
h
.
.


-
-


D
D
i
i
ệ
ệ
n
n


t
t
í
í
c
c
h

h


c
c
ủ
ủ
a
a


m
m
à
à
n
n
g
g


t
t
r
r
a
a
o
o

đ
đ
ổ
ổ
i
i


ở
ở


p
p
h
h
ổ
ổ
i
i


b
b
a
a
o
o

g
g
ồ
ồ
m
m
:
:


t
t
ế
ế


b
b
à
à
o
o


l
l
ó
ó
t

t


p
p
h
h
ế
ế


n
n
a
a
n
n
g
g
,
,


k
k
h
h
o
o
ả

ả
n
n
g
g


k
k
ẽ
ẽ
,
,


n
n
ộ
ộ
i
i


m
m
ạ
ạ
c
c

m
m
ạ
ạ
c
c
h
h


m
m
á
á
u
u
.
.


-
-


C
C
h
h
ấ

ấ
t
t


l
l


ợ
ợ
n
n
g
g


m
m
á
á
u
u


(
(
s
s
ố

ố


l
l


ợ
ợ
n
n
g
g


h
h
ồ
ồ
n
n
g
g


c
c
ầ
ầ
u

u
,
,


n
n
ồ
ồ
n
n
g
g


đ
đ
ộ
ộ


H
H
b
b
.
.
.
.
.

.
)
)
.
.


-
-


L
L


u
u


l
l


ợ
ợ
n
n
g
g

m
m
á
á
u
u


t
t
ớ
ớ
i
i


p
p
h
h
ổ
ổ
i
i


v
v
à

à


s
s
ự
ự


p
p
h
h
ù
ù


h
h
ợ
ợ
p
p


t
t
ỷ
ỷ

l
l
ệ
ệ


t
t
h
h
ô
ô
n
n
g
g


k
k
h
h
í
í


v
v
à

à


t
t


ớ
ớ
i
i


m
m
á
á
u
u


p
p
h
h
ổ
ổ
i
i

(
(
V
V
A
A
/
/
Q
Q
C
C
)
)
.
.




C
C
O
O
2
2


s

s
ả
ả
n
n


x
x
u
u
ấ
ấ
t
t


ở
ở


t
t
ế
ế


b
b
à

à
o
o


l
l
à
à
m
m


t
t
ă
ă
n
n
g
g


P
P
C
C
O
O
2

2


b
b
ê
ê
n
n


t
t
r
r
o
o
n
n
g
g


t
t
ế
ế


b

b
à
à
o
o
,
,


t
t
ừ
ừ


đ
đ
ó
ó


C
C
O
O
2
2


k

k
h
h
u
u
y
y
ế
ế
c
c
h
h


t
t
á
á
n
n


t
t
h
h
e
e
o

o


c
c
o
o
n
n


đ
đ


ờ
ờ
n
n
g
g


v
v
ậ
ậ
n
n

c
c
h
h
u
u
y
y
ể
ể
n
n


k
k
h
h
í
í
,
,


t
t
ừ
ừ

n
n
ơ
ơ
i
i


p
p
h
h
â
â
n
n


á
á
p
p


c
c
a
a
o

o


đ
đ
ế
ế
n
n


n
n
ơ
ơ
i
i


p
p
h
h
â
â
n
n


á

á
p
p


t
t
h
h
ấ
ấ
p
p
,
,


n
n
g
g


ợ
ợ
c
c


c

c
h
h
i
i
ề
ề
u
u


v
v
ậ
ậ
n
n


c
c
h
h
u
u
y
y
ể
ể
n

n


o
o
x
x
y
y
,
,


c
c
u
u
ố
ố
i
i


c
c
ù
ù
n
n
g

g


t
t
ớ
ớ
i
i


p
p
h
h
ế
ế


n
n
a
a
n
n
g
g


v

v
à
à


t
t
h
h
ả
ả
i
i


r
r
a
a


n
n
g
g
o
o
à
à
i

i
.
.


P
P
h
h
â
â
n
n


t
t
ử
ử


C
C
O
O
2
2


c

c
ó
ó


k
k
í
í
c
c
h
h


t
t
h
h


ớ
ớ
c
c


l
l
ớ

ớ
n
n


h
h
ơ
ơ
n
n


p
p
h
h
â
â
n
n


t
t
ử
ử


O

O
2
2


n
n
h
h


n
n
g
g


đ
đ
ộ
ộ


h
h
o
o
à
à

t
t
a
a
n
n


m
m
ạ
ạ
n
n
h
h


h
h
ơ
ơ
n
n


O
O
2

2


2
2
5
5


l
l
ầ
ầ
n
n
,
,


t
t
ố
ố
c
c


đ
đ
ộ

ộ


k
k
h
h
u
u
y
y
ế
ế
c
c
h
h


t
t
á
á
n
n


l
l
ớ

ớ
n
n


h
h
ơ
ơ
n
n


O
O
2
2


2
2
0
0


l
l
ầ
ầ
n

n
.
.


V
V
ì
ì


v
v
ậ
ậ
y
y
,
,


s
s
ự
ự


c
c
â

â
n
n


b
b
ằ
ằ
n
n
g
g


v
v
ề
ề


C
C
O
O
2
2


g

g
i
i
ữ
ữ
a
a


p
p
h
h
ế
ế


n
n
a
a
n
n
g
g


v
v
à

à




N
N
ộ
ộ
i
i
m
m
ạ
ạ
c
c
h
h

T
T
ế
ế
b
b
à
à
o
o

m
m
a
a
o
o


m
m
ạ
ạ
c
c
h
h


p
p
h
h
ổ
ổ
i
i

h
h
ầ
ầ
u
u


n
n
h
h




l
l
ú
ú
c
c


n
n
à
à
o
o

c
c
ũ
ũ
n
n
g
g


đ
đ
ạ
ạ
t
t


đ
đ


ợ
ợ
c
c

r
r
ấ
ấ
t
t


n
n
h
h
a
a
n
n
h
h


v
v
à
à


c
c
h
h

ỉ
ỉ


c
c
ầ
ầ
n
n


h
h
i
i
ệ
ệ
u
u


á
á
p
p


s
s

u
u
ấ
ấ
t
t


r
r
ấ
ấ
t
t


n
n
h
h
ỏ
ỏ


c
c
ũ
ũ
n
n

g
g


k
k
h
h
u
u
y
y
ế
ế
c
c
h
h


t
t
á
á
n
n
.
.

P
P
C
C
O
O
2
2


n
n
ộ
ộ
i
i


b
b
à
à
o
o


t
t

ứ
ứ
c
c


l
l
à
à


b
b
ê
ê
n
n


t
t
r
r
o
o
n
n
g
g

t
t
ế
ế


b
b
à
à
o
o
,
,


c
c
h
h
ừ
ừ
n
n
g
g

4
4
6
6


m
m
m
m
H
H
g
g
,
,


ở
ở


d
d
ị
ị
c
c
h
h

k
k
ẽ
ẽ


l
l
à
à


4
4
5
5
m
m
m
m
H
H
g
g
,
,

t
t
a
a


t
t
h
h
ấ
ấ
y
y


h
h
i
i
ệ
ệ
u
u


á
á
p
p

c
c
h
h
ỉ
ỉ


1
1


m
m
m
m
H
H
g
g


c
c
ũ
ũ
n
n

g
g


đ
đ
ủ
ủ


g
g
â
â
y
y


k
k
h
h
u
u
y
y
ế
ế
c
c

h
h


t
t
á
á
n
n
.
.


P
P
C
C
O
O
2
2


m
m
á
á
u
u

đ
đ
ộ
ộ
n
n
g
g


m
m
ạ
ạ
c
c
h
h


4
4
0
0


m
m

m
m
H
H
g
g
,
,


m
m
á
á
u
u


t
t
ĩ
ĩ
n
n
h
h


m
m

ạ
ạ
c
c
h
h


r
r
ờ
ờ
i
i


m
m
ô
ô


c
c
h
h
ừ
ừ
n
n

g
g


4
4
5
5


m
m
m
m
H
H
g
g


t
t
h
h
ă
ă
n
n
g
g

b
b
ằ
ằ
n
n
g
g


v
v
ớ
ớ
i
i


d
d
ị
ị
c
c
h
h

k
k
ẽ
ẽ
.
.


L
L
ê
ê
n
n


t
t
ớ
ớ
i
i


p
p
h
h
ổ
ổ

i
i


g
g
ặ
ặ
p
p


P
P
C
C
O
O
2
2


k
k
h
h
í
í

p
p
h
h
ế
ế


n
n
a
a
n
n
g
g


4
4
0
0


m
m
m
m
H
H

g
g
,
,


n
n
h
h




v
v
ậ
ậ
y
y


c
c
h
h
ê
ê
n
n

h
h


l
l
ệ
ệ
c
c
h
h


5
5
m
m
m
m
H
H
g
g


l
l
à
à

đ
đ
ủ
ủ


t
t
ạ
ạ
o
o


t
t
ố
ố
c
c


đ
đ
ộ
ộ

k
k
h
h
u
u
y
y
ế
ế
c
c
h
h


t
t
á
á
n
n


c
c
ầ
ầ
n
n

t
t
h
h
i
i
ế
ế
t
t
.
.




M
M
á
á
u
u


ở
ở

p
p
h
h
ổ
ổ
i
i


c
c
h
h
ỉ
ỉ


c
c
ầ
ầ
n
n


đ
đ
i
i

m
m
ộ
ộ
t
t


p
p
h
h
ầ
ầ
n
n


b
b
a
a


c
c
h
h

ặ
ặ
n
n
g
g


đ
đ


ờ
ờ
n
n
g
g


m
m
a
a
o
o


m
m

ạ
ạ
c
c
h
h


đ
đ
ã
ã


đ
đ
ủ
ủ


đ
đ
ể
ể


P
P
C
C

O
O
2
2


x
x
u
u
ố
ố
n
n
g
g


4
4
0
0


m
m
m
m
H
H

g
g


n
n
h
h




k
k
h
h
í
í


p
p
h
h
ế
ế


n
n

a
a
n
n
g
g
.
.


1
1
.
.
2
2
.
.


ả
ả
n
n
h
h


h
h

ở
ở
n
n
g
g


c
c
ủ
ủ
a
a




u
u


t
t
h
h
á
á

n
n


đ
đ
ế
ế
n
n


n
n
ộ
ộ
i
i


m
m
ô
ô
i
i


v
v

m
m
ộ
ộ
t
t


s
s
ố
ố


c
c
h
h
ứ
ứ
c
c


n
n

ă
ă
n
n
g
g


s
s
i
i
n
n
h
h


l
l
ý
ý


c
c
ủ
ủ
a
a

c
c
ơ
ơ


t
t
h
h
ể
ể


1
1
.
.
2
2
.
.
1
1
.
.

V
V
a
a
i
i


t
t
r
r
ò
ò


c
c
ủ
ủ
a
a


C
C
O
O
2
2

C
C
O
O
2
2


đ
đ


ợ
ợ
c
c


t
t
ạ
ạ
o
o


r
r

a
a


l
l
i
i
ê
ê
n
n


t
t
ụ
ụ
c
c


t
t
r
r
o
o
n
n

g
g


c
c
ơ
ơ


t
t
h
h
ể
ể


v
v
à
à


c
c
ũ
ũ
n
n

g
g


đ
đ
à
à
o
o


t
t
h
h
ả
ả
i
i


l
l
i
i
ê
ê
n
n

t
t
ụ
ụ
c
c


q
q
u
u
a
a


p
p
h
h
ổ
ổ
i
i
.
.

T
T
u
u
y
y


n
n
h
h
i
i
ê
ê
n
n
,
,


l
l


ợ
ợ
n
n

g
g


C
C
O
O
2
2


t
t
r
r
o
o
n
n
g
g


c
c
ơ
ơ

t
t
h
h
ể
ể


l
l
u
u
ô
ô
n
n


đ
đ


ợ
ợ
c
c


d
d

u
u
y
y


t
t
r
r
ì
ì


h
h
ằ
ằ
n
n
g
g


đ
đ
ị
ị
n
n

h
h


v
v
à
à


c
c
ó
ó


m
m
ộ
ộ
t
t


v
v
a
a
i
i

t
t
r
r
ò
ò


q
q
u
u
a
a
n
n


t
t
r
r
ọ
ọ
n
n
g
g

t
t
r
r
o
o
n
n
g
g


v
v
i
i
ệ
ệ
c
c


đ
đ
i
i
ề
ề

u
u


h
h
ò
ò
a
a


h
h
à
à
n
n
g
g


l
l
o
o
ạ
ạ
t
t

c
c
h
h
ứ
ứ
c
c


n
n
ă
ă
n
n
g
g


s
s
ố
ố
n
n
g
g

:
:


-
-


D
D
u
u
y
y


t
t
r
r
ì
ì


c
c
h
h
ứ
ứ

c
c


n
n
ă
ă
n
n
g
g


h
h
ô
ô


h
h
ấ
ấ
p
p


t
t

h
h
ô
ô
n
n
g
g


q
q
u
u
a
a


t
t
r
r
u
u
n
n
g
g

t
t
â
â
m
m


h
h
ô
ô


h
h
ấ
ấ
p
p


ở
ở


h
h
à
à

n
n
h
h


n
n
ã
ã
o
o


g
g
â
â
y
y


t
t
ă
ă
n
n
g
g

h
h
o
o
ặ
ặ
c
c


g
g
i
i
ả
ả
m
m


t
t
h
h
ô
ô
n
n

g
g


k
k
h
h
í
í
.
.


N
N
ồ
ồ
n
n
g
g


đ
đ
ộ
ộ

C
C
O
O
2
2


t
t
r
r
o
o
n
n
g
g


d
d
ị
ị
c
c
h
h

n
n
g
g
o
o
ạ
ạ
i
i


b
b
à
à
o
o


t
t
ă
ă
n
n
g
g

l
l
ê
ê
n
n


(
(
d
d
o
o


t
t
ă
ă
n
n
g
g


c
c
h
h

u
u
y
y
ể
ể
n
n


h
h
ó
ó
a
a


t
t
ế
ế


b
b
à
à
o
o

)
)


s
s
ẽ
ẽ


k
k
í
í
c
c
h
h


t
t
h
h
í
í
c
c
h
h

t
t
r
r
u
u
n
n
g
g


t
t
â
â
m
m


h
h
ô
ô


h
h

ấ
ấ
p
p


l
l
à
à
m
m


t
t
ă
ă
n
n
g
g


t
t
h
h
ô
ô

n
n
g
g


k
k
h
h
í
í


p
p
h
h
ế
ế


n
n
a
a
n
n
g
g

,
,


k
k
ế
ế
t
t


q
q
u
u
ả
ả


l
l
à
à


n
n
ồ
ồ

n
n
g
g


đ
đ
ộ
ộ


C
C
O
O
2
2


t
t
r
r
o
o
n
n
g
g

d
d
ị
ị
c
c
h
h


n
n
g
g
o
o
ạ
ạ
i
i


b
b
à
à
o
o

t
t
r
r
ở
ở


l
l
ạ
ạ
i
i


b
b
ì
ì
n
n
h
h


t
t

h
h


ờ
ờ
n
n
g
g
.
.


K
K
h
h
i
i


n
n
ồ
ồ
n
n
g
g

đ
đ
ộ
ộ


C
C
O
O
2
2


t
t
r
r
o
o
n
n
g
g


d
d

ị
ị
c
c
h
h


n
n
g
g
o
o
ạ
ạ
i
i


b
b
à
à
o
o


g
g

i
i
ả
ả
m
m


s
s
ẽ
ẽ


ứ
ứ
c
c


c
c
h
h
ế
ế


t
t

r
r
u
u
n
n
g
g


t
t
â
â
m
m


h
h
ô
ô


h
h
ấ
ấ
p
p

g
g
â
â
y
y


t
t
h
h
ở
ở


c
c
h
h
ậ
ậ
m
m


l
l

ạ
ạ
i
i
.
.


T
T
á
á
c
c


d
d
ụ
ụ
n
n
g
g


c
c
ủ
ủ

a
a


C
C
O
O
2
2


l
l
ê
ê
n
n


t
t
r
r
u
u
n
n
g
g

t
t
â
â
m
m


h
h
ô
ô


h
h
ấ
ấ
p
p


t
t
h
h
ô
ô

n
n
g
g


q
q
u
u
a
a


i
i
o
o
n
n


H
H
+
+


t
t

ừ
ừ


s
s
ự
ự


p
p
h
h
â
â
n
n


l
l
y
y


c
c
ủ
ủ

a
a


H
H
2
2
C
C
O
O
3
3


đ
đ


ợ
ợ
c
c


t
t
ạ
ạ

o
o


t
t
h
h
à
à
n
n
h
h


t
t
ừ
ừ


q
q
u
u
á
á

t
t
r
r
ì
ì
n
n
h
h


l
l
i
i
ê
ê
n
n


h
h
ợ
ợ
p
p

n
n


ớ
ớ
c
c


c
c
ủ
ủ
a
a


C
C
O
O
2
2


[
[
4
4

]
]
,
,


[
[
1
1
7
7
]
]
,
,


[
[
9
9
5
5
]
]
.
.

-
-


D
D
u
u
y
y


t
t
r
r
ì
ì


c
c
h
h
ứ
ứ
c
c

n
n
ă
ă
n
n
g
g


v
v
ậ
ậ
n
n


m
m
ạ
ạ
c
c
h
h


v
v

à
à


t
t
h
h
a
a
m
m


g
g
i
i
a
a


g
g
i
i
á
á
n
n

t
t
i
i
ế
ế
p
p


đ
đ
i
i
ề
ề
u
u


h
h
ò
ò
a
a

l
l


u
u


l
l


ợ
ợ
n
n
g
g


m
m
á
á
u
u


n
n

ã
ã
o
o


t
t
h
h
ô
ô
n
n
g
g


q
q
u
u
a
a


n
n
ồ
ồ

n
n
g
g


đ
đ
ộ
ộ


H
H
+
+
.
.


B
B
ì
ì
n
n
h
h

t
t
h
h


ờ
ờ
n
n
g
g


p
p
h
h
â
â
n
n


á
á
p
p

C
C
O
O
2
2


ở
ở


n
n
ã
ã
o
o


x
x
ấ
ấ
p
p


x
x

ỉ
ỉ


4
4
0
0
m
m
m
m
H
H
g
g
,
,


đ
đ
ể
ể


t
t
ạ
ạ

o
o


t
t
h
h
à
à
n
n
h
h


a
a
x
x
i
i
t
t


c
c
a
a

c
c
b
b
o
o
n
n
i
i
c
c


n
n
h
h
ờ
ờ


c
c
ó
ó


s
s

ự
ự


x
x
ú
ú
c
c


t
t
á
á
c
c


c
c
ủ
ủ
a
a


e
e

n
n
z
z
y
y
m
m


c
c
a
a
c
c
b
b
o
o
n
n
i
i
c
c


a
a

n
n
h
h
y
y
d
d
r
r
a
a
s
s
e
e


(
(
C
C
A
A
)
)
.
.

Đ
Đ
ồ
ồ
n
n
g
g


t
t
h
h
ờ
ờ
i
i


H
H
2
2
C
C
O
O
3
3

t
t
i
i
ế
ế
p
p


t
t
ụ
ụ
c
c


p
p
h
h
â
â
n
n

l
l
y
y


t
t
h
h
à
à
n
n
h
h


i
i
o
o
n
n


H
H
+
+

v
v
à
à


H
H
C
C
O
O
3
3
-
-
.
.


C
C
h
h
í
í
n
n

h
h


i
i
o
o
n
n


H
H
+
+


g
g
â
â
y
y


g
g
i
i

ã
ã
n
n


m
m
ạ
ạ
c
c
h
h


n
n
ã
ã
o
o
.
.


K
K
h
h

i
i


n
n
ồ
ồ
n
n
g
g


đ
đ
ộ
ộ


C
C
O
O
2
2


t
t

ă
ă
n
n
g
g


t
t
r
r
o
o
n
n
g
g


m
m
á
á
u
u


d
d

ẫ
ẫ
n
n


đ
đ
ế
ế
n
n


t
t
ă
ă
n
n
g
g


n
n
ồ
ồ
n
n

g
g


đ
đ
ộ
ộ


H
H
+
+
.
.


S
S
ự
ự


g
g
i
i
ã
ã

n
n


m
m
ạ
ạ
c
c
h
h


n
n
ã
ã
o
o


t
t
ỷ
ỷ


l
l

ệ
ệ


t
t
h
h
u
u
ậ
ậ
n
n


v
v
ớ
ớ
i
i


n
n
ồ
ồ
n
n

g
g


đ
đ
ộ
ộ


H
H
+
+


[
[
1
1
0
0
7
7
]
]
.
.

-
-


T
T
á
á
c
c


d
d
ụ
ụ
n
n
g
g


g
g
i
i
á
á
n
n

t
t
i
i
ế
ế
p
p


t
t
r
r
ê
ê
n
n


t
t
ế
ế


b
b

à
à
o
o


t
t
h
h
ầ
ầ
n
n


k
k
i
i
n
n
h
h


t
t
r
r

u
u
n
n
g
g




ơ
ơ
n
n
g
g


t
t
h
h
ô
ô
n
n
g
g

q
q
u
u
a
a


n
n
ồ
ồ
n
n
g
g


đ
đ
ộ
ộ


i
i
o
o
n
n

H
H
+
+
.
.


T
T
ă
ă
n
n
g
g


n
n
ồ
ồ
n
n
g
g

đ
đ
ộ
ộ


H
H
+
+


l
l
à
à
m
m


g
g
i
i
ả
ả
m
m

h
h
o
o
ạ
ạ
t
t


t
t
í
í
n
n
h
h


t
t
ế
ế


b
b
à
à

o
o


t
t
h
h
ầ
ầ
n
n


k
k
i
i
n
n
h
h


h
h
o
o
ặ
ặ

c
c


n
n
g
g


ợ
ợ
c
c


l
l
ạ
ạ
i
i
.
.


N
N
h
h

v
v
ậ
ậ
y
y
,
,


k
k
h
h
i
i


t
t
ă
ă
n
n
g
g

n
n
ồ
ồ
n
n
g
g


đ
đ
ộ
ộ


i
i
o
o
n
n


H
H
+
+

l
l
à
à
m
m


g
g
i
i
ả
ả
m
m


h
h
o
o
ạ
ạ
t
t

t
t
í
í
n
n
h
h


t
t
ế
ế


b
b
à
à
o
o


t
t
h
h
ầ
ầ

n
n


k
k
i
i
n
n
h
h


n
n
h
h


n
n
g
g


đ
đ
ồ
ồ

n
n
g
g


t
t
h
h
ờ
ờ
i
i


l
l
à
à
m
m


t
t
ă
ă
n
n

g
g


l
l


u
u


l
l


ợ
ợ
n
n
g
g


m
m
á
á
u
u

n
n
ã
ã
o
o
.
.


L
L


u
u


l
l


ợ
ợ
n
n
g
g

m
m
á
á
u
u


n
n
ã
ã
o
o


t
t
ă
ă
n
n
g
g


s
s

ẽ
ẽ


v
v
ậ
ậ
n
n


c
c
h
h
u
u
y
y
ể
ể
n
n


r
r
a
a

k
k
h
h
ỏ
ỏ
i
i


m
m
ô
ô


n
n
ã
ã
o
o


C
C
O
O

2
2


v
v
à
à


H
H
+
+


l
l
à
à
m
m


c
c
h
h
o
o

n
n
ồ
ồ
n
n
g
g


đ
đ
ộ
ộ


H
H
+
+


g
g
i
i
ả
ả

m
m


x
x
u
u
ố
ố
n
n
g
g


m
m
ứ
ứ
c
c


b
b
ì
ì
n
n

h
h


t
t
h
h


ờ
ờ
n
n
g
g
.
.


C
C
ơ
ơ


c
c
h
h

ế
ế


n
n
à
à
y
y


g
g
i
i
ú
ú
p
p


c
c
h
h
o
o

s
s
ự
ự


d
d
u
u
y
y


t
t
r
r
ì
ì


n
n
ồ
ồ
n
n
g
g

đ
đ
ộ
ộ


H
H
+
+


ở
ở


m
m
ứ
ứ
c
c


h
h
ằ
ằ

n
n
g
g


đ
đ
ị
ị
n
n
h
h


t
t
r
r
o
o
n
n
g
g


n
n

ã
ã
o
o


v
v
à
à


n
n
h
h




v
v
ậ
ậ
y
y


d
d

u
u
y
y


t
t
r
r
ì
ì


s
s
ự
ự


h
h
o
o
ạ
ạ
t
t

đ
đ
ộ
ộ
n
n
g
g


b
b
ì
ì
n
n
h
h


t
t
h
h


ờ
ờ
n
n

g
g


c
c
ủ
ủ
a
a


t
t
ế
ế


b
b
à
à
o
o


t
t
h
h

ầ
ầ
n
n


k
k
i
i
n
n
h
h


t
t
r
r
u
u
n
n
g
g

ơ
ơ
n
n
g
g


[
[
1
1
7
7
]
]
,
,


[
[
1
1
0
0
7
7
]
]

.
.


-
-


T
T
h
h
a
a
m
m


g
g
i
i
a
a


đ
đ
i
i

ề
ề
u
u


h
h
o
o
à
à


t
t
h
h
ă
ă
n
n
g
g


b
b
ằ
ằ

n
n
g
g


k
k
i
i
ề
ề
m
m


t
t
o
o
a
a
n
n
:
:


N
N

ồ
ồ
n
n
g
g


đ
đ
ộ
ộ


C
C
O
O
2
2


h
h
ò
ò
a
a

t
t
a
a
n
n


t
t
h
h
a
a
m
m


g
g
i
i
a
a


đ
đ
i
i

ề
ề
u
u


c
c
h
h
ỉ
ỉ
n
n
h
h


t
t
h
h
ă
ă
n
n
g
g

b
b
ằ
ằ
n
n
g
g


k
k
i
i
ề
ề
m
m


t
t
o
o
a
a
n
n

t
t
h
h
ô
ô
n
n
g
g


q
q
u
u
a
a


h
h
ệ
ệ


t
t
h
h

ố
ố
n
n
g
g


đ
đ
ệ
ệ
m
m


H
H
2
2
C
C
O
O
3
3
/
/
N
N

a
a
H
H
C
C
O
O
3
3
.
.


1
1
.
.
2
2
.
.
2
2
.
.


N
N

h
h
ữ
ữ
n
n
g
g


ả
ả
n
n
h
h


h
h


ở
ở
n
n
g
g

s
s
i
i
n
n
h
h


l
l
ý
ý


c
c
ủ
ủ
a
a




u
u

t
t
h
h
á
á
n
n




u
u


t
t
h
h
á
á
n
n


l
l
à
à

t
t
ì
ì
n
n
h
h


t
t
r
r
ạ
ạ
n
n
g
g


b
b
ệ
ệ
n
n

h
h


l
l
ý
ý


m
m
à
à


c
c
ơ
ơ


t
t
h
h
ể
ể

k
k
h
h
ô
ô
n
n
g
g


t
t
h
h
ả
ả
i
i


t
t
r
r
ừ
ừ

đ
đ


ợ
ợ
c
c


h
h
o
o
ặ
ặ
c
c


t
t
h
h
ả
ả
i
i

t
t
r
r
ừ
ừ


k
k
h
h
ô
ô
n
n
g
g


k
k
ị
ị
p
p


C
C

O
O
2
2


d
d
ẫ
ẫ
n
n


đ
đ
ế
ế
n
n


t
t
ă
ă
n
n
g
g

P
P
a
a
C
C
O
O
2
2


m
m
á
á
u
u
,
,


g
g
i
i
ả
ả

m
m


p
p
H
H


m
m
á
á
u
u


đ
đ
ộ
ộ
n
n
g
g


m
m

ạ
ạ
c
c
h
h
.
.


N
N
g
g
u
u
y
y
ê
ê
n
n


n
n
h
h
â
â

n
n


t
t
h
h


ờ
ờ
n
n
g
g


d
d
o
o


g
g
i
i
ả
ả

m
m


t
t
h
h
ô
ô
n
n
g
g


k
k
h
h
í
í


p
p
h
h
ế
ế

n
n
a
a
n
n
g
g


b
b
ở
ở
i
i


c
c
á
á
c
c


n
n

g
g
u
u
y
y
ê
ê
n
n


n
n
h
h
â
â
n
n


k
k
h
h
á
á
c
c

n
n
h
h
a
a
u
u


n
n
h
h




d
d
ù
ù
n
n
g
g

c
c
á
á
c
c


t
t
h
h
u
u
ố
ố
c
c


g
g
â
â
y
y


ứ
ứ

c
c


c
c
h
h
ế
ế


h
h
ô
ô


h
h
ấ
ấ
p
p
,
,


d
d

o
o


b
b
ệ
ệ
n
n
h
h


c
c
ơ
ơ


h
h
ô
ô


h
h
ấ
ấ

p
p
,
,


d
d
o
o


h
h
ạ
ạ
n
n


c
c
h
h
ế
ế


h
h

o
o
ạ
ạ
t
t


đ
đ
ộ
ộ
n
n
g
g


c
c
ủ
ủ
a
a


p
p
h
h

ổ
ổ
i
i


n
n
h
h




t
t
â
â
m
m


p
p
h
h
ế
ế

m
m
ạ
ạ
n
n
,
,


C
C
O
O
P
P
D
D
,
,


h
h
e
e
n
n

p
p
h
h
ế
ế


q
q
u
u
ả
ả
n
n
,
,


d
d
o
o


m
m
ấ
ấ

t
t


c
c
â
â
n
n


b
b
ằ
ằ
n
n
g
g


t
t
h
h
ô
ô
n
n

g
g


k
k
h
h
í
í


v
v
à
à


t
t


ớ
ớ
i
i


m
m

á
á
u
u


ở
ở


p
p
h
h
ổ
ổ
i
i


v
v
.
.
v
v
.
.
.
.

.
.


N
N
g
g
o
o
à
à
i
i


r
r
a
a


c
c
ò
ò
n
n

d
d
o
o


c
c
ơ
ơ


t
t
h
h
ể
ể


t
t
ă
ă
n
n
g
g

s
s
ả
ả
n
n


s
s
i
i
n
n
h
h


r
r
a
a


C
C
O
O
2
2

,
,


h
h
o
o
ặ
ặ
c
c


d
d
o
o


n
n
g
g
u
u
y
y
ê
ê

n
n


n
n
h
h
â
â
n
n


n
n
g
g
o
o
ạ
ạ
i
i


s
s
i
i

n
n
h
h


n
n
h
h




b
b
ơ
ơ
m
m


k
k
h
h
í
í

C
C
O
O
2
2


t
t
r
r
o
o
n
n
g
g


m
m
ổ
ổ


n
n
ộ
ộ

i
i


s
s
o
o
i
i


đ
đ
ặ
ặ
c
c


b
b
i
i
ệ
ệ
t
t

l
l
à
à


b
b
ơ
ơ
m
m


k
k
h
h
í
í


n
n
g
g
o
o
à
à

i
i


p
p
h
h
ú
ú
c
c


m
m
ạ
ạ
c
c


[
[
6
6
6
6
]
]

,
,


d
d
o
o


t
t
r
r
u
u
y
y
ề
ề
n
n


n
n
h
h
i
i

ề
ề
u
u


b
b
i
i
c
c
a
a
r
r
b
b
o
o
n
n
a
a
t
t

m
m
à
à


h
h
ô
ô


h
h
ấ
ấ
p
p


k
k
h
h
ô
ô
n
n

g
g


đ
đ


ợ
ợ
c
c


đ
đ
i
i
ề
ề
u
u


c
c
h
h
ỉ
ỉ

n
n
h
h


t
t
ă
ă
n
n
g
g


t
t
h
h
ô
ô
n
n
g
g


k
k

h
h
í
í


p
p
h
h
ù
ù


h
h
ợ
ợ
p
p


d
d
ẫ
ẫ
n
n

đ
đ
ế
ế
n
n


ứ
ứ


C
C
O
O
2
2


t
t
r
r
o
o
n
n
g
g

c
c
ơ
ơ


t
t
h
h
ể
ể


g
g
â
â
y
y


t
t
o
o
a
a

n
n


h
h
ô
ô


h
h
ấ
ấ
p
p
.
.




X
X
é
é
t
t

n
n
g
g
h
h
i
i
ệ
ệ
m
m


P
P
a
a
C
C
O
O
2
2


m
m
á
á

u
u


t
t
ă
ă
n
n
g
g


>
>


4
4
5
5


m
m
m
m
H
H

g
g
,
,


p
p
H
H


m
m
á
á
u
u


g
g
i
i
ả
ả
m
m
,
,

n
n
h
h
i
i
ễ
ễ
m
m


t
t
o
o
a
a
n
n


c
c
ấ
ấ
p
p

t
t
h
h
ì
ì


b
b
i
i
c
c
a
a
r
r
b
b
o
o
n
n
a
a
t
t

í
í
t
t


t
t
h
h
a
a
y
y


đ
đ
ổ
ổ
i
i


h
h
o
o

ặ
ặ
c
c


t
t
ă
ă
n
n
g
g


n
n
h
h
ẹ
ẹ
,
,


n
n
ế
ế

u
u


m
m
ạ
ạ
n
n


t
t
í
í
n
n
h
h


b
b
i
i
c
c
a
a

r
r
b
b
o
o
n
n
a
a
t
t


m
m
á
á
u
u


t
t
ă
ă
n
n
g
g

c
c
a
a
o
o


[
[
1
1
0
0
]
]
,
,


[
[
4
4
7
7
]
]

.
.


K
K
h
h
i
i


P
P
a
a
C
C
O
O
2
2


t
t
r
r
o
o

n
n
g
g


c
c
ơ
ơ


t
t
h
h
ể
ể


t
t
ă
ă
n
n
g
g

l
l
ê
ê
n
n


1
1
0
0


m
m
m
m
H
H
g
g


t
t


ơ
ơ

n
n
g
g


ứ
ứ
n
n
g
g


s
s
ẽ
ẽ


l
l
à
à
m
m


t
t

ă
ă
n
n
g
g


b
b
i
i
c
c
a
a
r
r
b
b
o
o
n
n
a
a
t
t

m
m
á
á
u
u


l
l
ê
ê
n
n


1
1


m
m
m
m
o
o
l
l
/
/

l
l


t
t
r
r
o
o
n
n
g
g


t
t
r
r


ờ
ờ
n
n
g
g

h
h
ợ
ợ
p
p


n
n
h
h
i
i
ễ
ễ
m
m


t
t
o
o
a
a
n
n

c
c
ấ
ấ
p
p
,
,


l
l
ê
ê
n
n


3
3
,
,
5
5


m
m
m
m

o
o
l
l
/
/
l
l


t
t
r
r
o
o
n
n
g
g


t
t
r
r


ờ
ờ

n
n
g
g


h
h
ợ
ợ
p
p


n
n
h
h
i
i
ễ
ễ
m
m


t
t
o
o

a
a
n
n


m
m
ạ
ạ
n
n


[
[
1
1
3
3
7
7
]
]
.
.


1
1

.
.
2
2
.
.
2
2
.
.
1
1
.
.


ả
ả
n
n
h
h


h
h


ở
ở

n
n
g
g


t
t
r
r
ê
ê
n
n


h
h
ệ
ệ


t
t
u
u
ầ
ầ
n
n

h
h
o
o
à
à
n
n


T
T
r
r
ê
ê
n
n


t
t
i
i
m
m

c
c
ô
ô


l
l
ậ
ậ
p
p


c
c
ủ
ủ
a
a


đ
đ
ộ
ộ
n
n
g
g

v
v
ậ
ậ
t
t


c
c
ó
ó


v
v
ú
ú
,
,


t
t
ă
ă
n
n

g
g


P
P
a
a
C
C
O
O
2
2


l
l
à
à
m
m


g
g
i
i
ả
ả

m
m


t
t
í
í
n
n
h
h


c
c
o
o


b
b
ó
ó
p
p


c
c

ủ
ủ
a
a


c
c
ơ
ơ


t
t
i
i
m
m
,
,


l
l
à
à
m
m

g
g
i
i
ả
ả
m
m


n
n
h
h
ị
ị
p
p


t
t
i
i
m
m


[
[

7
7
3
3
]
]
.
.


T
T
r
r
ê
ê
n
n


n
n
g
g


ờ
ờ
i
i

,
,


k
k
h
h
i
i


á
á
p
p


l
l
ự
ự
c
c


P
P
a
a

C
C
O
O
2
2


t
t
ă
ă
n
n
g
g


t
t
ớ
ớ
i
i


m
m
ứ
ứ

c
c


5
5
0
0


m
m
m
m
H
H
g
g


l
l
à
à
m
m


t
t

ă
ă
n
n
g
g


c
c
ô
ô
n
n
g
g


t
t
i
i
m
m
,
,


t
t

ă
ă
n
n
g
g


H
H
A
A
Đ
Đ
M
M
T
T
B
B


v
v
à
à


t
t

ă
ă
n
n
g
g


c
c
h
h
ỉ
ỉ


s
s
ố
ố


t
t
i
i
m
m

n
n
h
h


n
n
g
g


l
l
à
à
m
m


g
g
i
i
ả
ả
m
m

s
s
ứ
ứ
c
c


c
c
ả
ả
n
n


m
m
ạ
ạ
c
c
h
h


n
n
g
g

o
o
ạ
ạ
i
i


v
v
i
i
.
.






u
u


t
t
h
h
á
á

n
n


k
k
í
í
c
c
h
h


t
t
h
h
í
í
c
c
h
h


h
h
ệ
ệ

t
t
h
h
ầ
ầ
n
n


k
k
i
i
n
n
h
h


t
t
r
r
u
u
n
n

g
g




ơ
ơ
n
n
g
g
,
,


t
t
ă
ă
n
n
g
g


t
t
r
r

ơ
ơ
n
n
g
g


l
l
ự
ự
c
c


h
h
ệ
ệ


g
g
i
i
a
a

o
o


c
c
ả
ả
m
m


l
l
à
à
m
m


t
t
ă
ă
n
n
g
g

t
t
r
r


ơ
ơ
n
n
g
g


l
l
ự
ự
c
c


m
m
ạ
ạ
c
c
h
h

m
m
á
á
u
u


v
v
à
à


t
t
ă
ă
n
n
g
g


k
k
h
h

ả
ả


n
n
ă
ă
n
n
g
g


c
c
o
o


b
b
ó
ó
p
p


c
c

ủ
ủ
a
a


c
c
ơ
ơ


t
t
i
i
m
m
.
.


C
C
O
O
2
2

c
c
ó
ó


t
t
á
á
c
c


d
d
ụ
ụ
n
n
g
g




u
u

t
t
h
h
ế
ế


h
h
ơ
ơ
n
n


t
t
r
r
ê
ê
n
n


h
h
ệ
ệ

m
m
ạ
ạ
c
c
h
h


n
n
g
g
o
o
ạ
ạ
i
i


v
v
i
i

l
l
à
à
m
m


g
g
i
i
ã
ã
n
n


m
m
ạ
ạ
c
c
h
h


v
v

à
à


g
g
â
â
y
y


g
g
i
i
ả
ả
m
m


s
s
ứ
ứ
c
c

c
c
ả
ả
n
n


m
m
ạ
ạ
c
c
h
h


n
n
g
g
o
o
ạ
ạ
i
i

v
v
i
i


(
(
R
R
V
V
S
S
)
)
.
.




S
S
ự
ự


t
t

h
h
a
a
y
y


đ
đ
ổ
ổ
i
i


v
v
ề
ề


h
h
u
u
y
y
ế
ế

t
t


đ
đ
ộ
ộ
n
n
g
g


t
t
h
h
ự
ự
c
c


c
c
h
h
ấ
ấ

t
t


d
d
o
o


h
h
a
a
i
i


c
c
ơ
ơ


c
c
h
h
ế
ế

đ
đ
ố
ố
i
i


l
l
ậ
ậ
p
p


n
n
h
h
a
a
u
u
:
:

-
-


T
T
á
á
c
c


d
d
ụ
ụ
n
n
g
g


t
t
r
r
ự
ự
c
c

t
t
i
i
ế
ế
p
p


k
k
h
h
i
i


C
C
O
O
2
2


t
t

ă
ă
n
n
g
g


c
c
a
a
o
o


g
g
â
â
y
y


g
g
i
i
ã
ã

n
n


m
m
ạ
ạ
c
c
h
h
,
,


ứ
ứ
c
c


c
c
h
h
ế
ế

c
c
ơ
ơ


t
t
i
i
m
m
,
,


c
c
h
h
ậ
ậ
m
m


n
n
h
h

ị
ị
p
p


t
t
i
i
m
m
,
,


c
c
ơ
ơ


c
c
h
h
ế
ế

c
c
ó
ó


l
l
ẽ
ẽ


d
d
o
o


t
t
h
h
a
a
y
y


đ
đ

ổ
ổ
i
i


p
p
H
H


b
b
ê
ê
n
n


t
t
r
r
o
o
n
n
g
g

t
t
ế
ế


b
b
à
à
o
o
.
.


C
C
h
h
í
í
n
n
h
h

v
v
ì
ì


c
c
ơ
ơ


c
c
h
h
ế
ế


t
t
á
á
c
c


d
d

ụ
ụ
n
n
g
g


t
t
r
r
ự
ự
c
c


t
t
i
i
ế
ế
p
p


n
n

à
à
y
y


n
n
ê
ê
n
n


t
t
r
r
ê
ê
n
n


t
t
i
i
m
m

c
c
ô
ô


l
l
ậ
ậ
p
p
,
,


t
t
ă
ă
n
n
g
g


P
P

C
C
O
O
2
2


l
l
à
à
m
m


g
g
i
i
ả
ả
m
m


t
t
í
í

n
n
h
h


c
c
o
o


b
b
ó
ó
p
p


c
c
ủ
ủ
a
a


c
c

ơ
ơ


t
t
i
i
m
m
,
,


l
l
à
à
m
m


g
g
i
i
ả
ả
m
m

n
n
h
h
ị
ị
p
p


t
t
i
i
m
m


[
[
1
1
0
0
7
7
]
]

.
.


-
-


T
T
á
á
c
c


d
d
ụ
ụ
n
n
g
g


g
g
i
i

á
á
n
n


t
t
i
i
ế
ế
p
p


d
d
o
o


C
C
O
O
2
2

t
t
ă
ă
n
n
g
g


c
c
a
a
o
o


k
k
í
í
c
c
h
h


t
t

h
h
í
í
c
c
h
h


h
h
ệ
ệ


t
t
h
h
ầ
ầ
n
n


k
k
i
i

n
n
h
h


g
g
i
i
a
a
o
o


c
c
ả
ả
m
m


g
g
â
â
y
y

c
c
o
o


m
m
ạ
ạ
c
c
h
h
,
,


t
t
ă
ă
n
n
g
g

n
n
h
h
ị
ị
p
p


t
t
i
i
m
m


v
v
à
à


t
t
ă
ă
n
n

g
g


c
c
o
o


b
b
ó
ó
p
p


c
c
ơ
ơ


t
t
i
i
m
m

.
.


á
á
p
p


l
l
ự
ự
c
c


C
C
O
O
2
2


t
t
ă
ă

n
n
g
g


c
c
a
a
o
o


t
t
r
r
o
o
n
n
g
g


m
m
á
á

u
u


t
t
r
r
u
u
y
y
ề
ề
n
n


v
v
à
à
o
o


h
h
ệ
ệ

t
t
h
h
ầ
ầ
n
n


k
k
i
i
n
n
h
h


t
t
r
r
u
u
n
n

g
g




ơ
ơ
n
n
g
g


g
g
â
â
y
y


ả
ả
n
n
h
h

h
h


ở
ở
n
n
g
g


t
t
r
r
ự
ự
c
c


t
t
i
i
ế
ế
p
p

h
h
o
o
ạ
ạ
t
t


đ
đ
ộ
ộ
n
n
g
g


c
c
ủ
ủ
a
a

t
t
r
r
u
u
n
n
g
g


t
t
â
â
m
m


g
g
i
i
a
a
o
o

c
c
ả
ả
m
m
,
,


d
d


ớ
ớ
i
i


đ
đ
ồ
ồ
i
i


t
t

h
h
a
a
m
m


g
g
i
i
a
a


v
v
à
à
o
o


đ
đ
i
i
ề
ề

u
u


h
h
ò
ò
a
a


h
h
u
u
y
y
ế
ế
t
t


đ
đ
ộ
ộ
n
n

g
g
.
.


N
N
g
g
o
o
à
à
i
i


r
r
a
a
,
,


C
C
O
O

2
2


t
t
ă
ă
n
n
g
g


c
c
a
a
o
o


c
c
ò
ò
n
n

g
g
â
â
y
y


t
t
ă
ă
n
n
g
g


t
t
i
i
ế
ế
t
t


t
t

u
u
y
y
ế
ế
n
n


t
t
ủ
ủ
y
y


t
t
h
h


ợ
ợ
n
n
g
g

t
t
h
h
ậ
ậ
n
n


g
g
i
i
ả
ả
i
i


p
p
h
h
ó
ó
n
n

g
g


r
r
a
a


a
a
d
d
r
r
e
e
n
n
a
a
l
l
i
i
n
n

v
v
à
à


n
n
o
o
r
r
a
a
d
d
r
r
e
e
n
n
a
a
l
l
i
i
n
n

.
.


C
C
á
á
c
c


t
t
h
h
ụ
ụ


c
c
ả
ả
m
m


t
t

h
h
ể
ể


h
h
ó
ó
a
a


h
h
ọ
ọ
c
c


ở
ở


x
x
o
o

a
a
n
n
g
g


đ
đ
ộ
ộ
n
n
g
g


m
m
ạ
ạ
c
c
h
h


c
c

ả
ả
n
n
h
h


v
v
à
à


q
q
u
u
a
a
i
i


đ
đ
ộ
ộ
n
n

g
g


m
m
ạ
ạ
c
c
h
h


c
c
h
h
ủ
ủ


k
k
h
h
i
i

n
n
h
h
ậ
ậ
n
n


c
c
ả
ả
m
m


đ
đ


ợ
ợ
c
c


n
n

ồ
ồ
n
n
g
g


đ
đ
ộ
ộ


C
C
O
O
2
2


t
t
ă
ă
n
n
g
g

c
c
a
a
o
o


t
t
r
r
o
o
n
n
g
g


m
m
á
á
u
u

c
c
ũ
ũ
n
n
g
g


g
g
â
â
y
y


p
p
h
h
ả
ả
n
n


ứ
ứ

n
n
g
g


c
c
o
o


m
m
ạ
ạ
c
c
h
h
.
.


D
D


ờ
ờ

n
n
g
g


n
n
h
h




C
C
O
O
2
2


l
l
à
à
m
m

t
t
ă
ă
n
n
g
g


h
h
o
o
ạ
ạ
t
t


đ
đ
ộ
ộ
n
n
g
g

c
c
ủ
ủ
a
a


h
h
ệ
ệ


g
g
i
i
a
a
o
o


c
c
ả
ả
m
m

l
l
à
à


d
d
o
o


t
t
á
á
c
c


đ
đ
ộ
ộ
n
n
g
g

k
k
í
í
c
c
h
h


t
t
h
h
í
í
c
c
h
h


c
c
á
á
c
c

c
c
ấ
ấ
u
u


t
t
r
r
ú
ú
c
c


c
c
ủ
ủ
a
a


t
t

h
h
â
â
n
n


n
n
ã
ã
o
o


[
[
1
1
0
0
7
7
]
]
.
.

P
P
a
a
C
C
O
O
2
2


t
t
r
r
o
o
n
n
g
g


m
m

á
á
u
u


t
t
ă
ă
n
n
g
g


t
t
ừ
ừ


3
3
0
0


l
l

ê
ê
n
n


đ
đ
ế
ế
n
n


5
5
0
0


m
m
m
m
H
H
g
g

s
s
ẽ
ẽ


l
l
à
à
m
m


t
t
ă
ă
n
n
g
g


l
l


u
u

l
l


ợ
ợ
n
n
g
g


t
t
i
i
m
m


5
5
6
6
%
%
.
.

N
N
h
h
ị
ị
p
p


t
t
i
i
m
m


t
t
ă
ă
n
n
g
g

1
1
7
7
%
%


v
v
à
à


á
á
p
p


l
l
ự
ự
c
c


đ
đ

ộ
ộ
n
n
g
g


m
m
ạ
ạ
c
c
h
h


t
t
â
â
m
m


t
t
h
h

u
u


t
t
ă
ă
n
n
g
g


5
5
5
5
%
%
,
,


á
á
p
p

l
l
ự
ự
c
c


t
t
ĩ
ĩ
n
n
h
h


m
m
ạ
ạ
c
c
h
h


t
t

r
r
u
u
n
n
g
g


t
t
â
â
m
m


t
t
ă
ă
n
n
g
g


đ
đ

ồ
ồ
n
n
g
g


t
t
h
h
ờ
ờ
i
i


v
v
ớ
ớ
i
i


g
g
i
i

ả
ả
m
m


d
d
u
u
n
n
g
g


t
t
í
í
c
c
h
h


t
t
ĩ
ĩ

n
n
h
h


m
m
ạ
ạ
c
c
h
h


[
[
1
1
0
0
7
7
]
]
.
.

1
1
.
.
2
2
.
.
2
2
.
.
2
2
.
.


ả
ả
n
n
h
h


h
h

ở
ở
n
n
g
g


t
t
r
r
ê
ê
n
n


h
h
ô
ô


h
h
ấ
ấ
p
p

T
T
ă
ă
n
n
g
g


P
P
a
a
C
C
O
O
2
2


k
k
é
é

o
o


t
t
h
h
e
e
o
o


k
k
í
í
c
c
h
h


t
t
h
h
í
í

c
c
h
h


t
t
r
r
u
u
n
n
g
g


t
t
â
â
m
m


h
h
ô
ô

h
h
ấ
ấ
p
p


c
c
h
h
í
í
n
n
h
h


l
l
à
à


d
d

o
o


g
g
i
i
ả
ả
m
m


p
p
H
H


t
t
r
r
o
o
n
n
g
g

d
d
ị
ị
c
c
h
h


n
n
ã
ã
o
o


t
t
ủ
ủ
y
y
.
.

T
T
r
r
á
á
i
i


n
n
g
g


ợ
ợ
c
c


v
v
ớ
ớ
i
i

ả
ả
n
n
h
h


h
h


ở
ở
n
n
g
g


t
t
r
r
ê
ê
n
n

h
h
ệ
ệ


t
t
u
u
ầ
ầ
n
n


h
h
o
o
à
à
n
n
,
,

u
u


t
t
h
h
á
á
n
n


g
g
â
â
y
y


c
c
o
o


m
m

ạ
ạ
c
c
h
h


p
p
h
h
ổ
ổ
i
i
,
,


s
s
ự
ự


c
c
o
o

m
m
ạ
ạ
c
c
h
h


n
n
à
à
y
y


t
t
ă
ă
n
n
g
g

l
l
ê
ê
n
n


k
k
h
h
i
i


c
c
ó
ó


k
k
è
è
m
m

t
t
h
h
e
e
o
o


g
g
i
i
ả
ả
m
m


o
o
x
x
y
y


m
m

á
á
u
u
.
.


T
T
á
á
c
c


d
d
ụ
ụ
n
n
g
g


t
t
r
r

ự
ự
c
c


t
t
i
i
ế
ế
p
p


c
c
ủ
ủ
a
a


C
C
O
O
2
2

l
l
à
à
m
m


g
g
i
i
ã
ã
n
n


p
p
h
h
ế
ế


q
q

u
u
ả
ả
n
n


n
n
h
h


n
n
g
g


d
d
o
o




u
u

t
t
h
h
á
á
n
n


k
k
í
í
c
c
h
h


t
t
h
h
í
í
c
c

h
h


h
h
ệ
ệ


p
p
h
h
ó
ó


g
g
i
i
a
a
o
o


c
c

ả
ả
m
m


l
l
ạ
ạ
i
i


l
l
à
à
m
m


c
c
o
o


t
t

h
h
ắ
ắ
t
t


v
v
à
à


t
t
ă
ă
n
n
g
g


t
t
i
i
ế
ế

t
t


p
p
h
h
ế
ế


q
q
u
u
ả
ả
n
n
.
.




K
K
h
h

í
í


C
C
O
O
2
2


t
t
ă
ă
n
n
g
g


c
c
a
a
o
o

s
s
ẽ
ẽ


k
k
í
í
c
c
h
h


t
t
h
h
í
í
c
c
h
h


t
t

r
r
u
u
n
n
g
g


k
k
h
h
u
u


h
h
ô
ô


h
h
ấ
ấ
p
p

l
l
à
à
m
m


t
t
ă
ă
n
n
g
g


h
h
ô
ô


h
h
ấ
ấ

p
p
,
,


t
t
ă
ă
n
n
g
g


t
t
h
h
ả
ả
i
i


k
k
h
h

í
í


C
C
O
O
2
2


d
d
o
o


v
v
ậ
ậ
y
y


P
P
a
a

C
C
O
O
2
2


l
l
u
u
ô
ô
n
n


g
g
i
i
ữ
ữ


ở
ở

m
m
ứ
ứ
c
c


b
b
ì
ì
n
n
h
h


t
t
h
h


ờ
ờ
n
n
g
g

[
[
4
4
]
]
,
,


[
[
1
1
3
3
8
8
]
]
.
.


C
C
O
O

2
2


k
k
í
í
c
c
h
h


t
t
h
h
í
í
c
c
h
h


v
v
à
à

o
o


c
c
á
á
c
c


t
t
h
h
ụ
ụ


c
c
ả
ả
m
m


t
t

h
h
ể
ể


(
(
T
T
C
C
T
T
)
)


h
h
ó
ó
a
a


h
h
ọ
ọ

c
c


(
(
c
c
h
h
e
e
m
m
o
o
r
r
e
e
c
c
e
e
p
p
t
t
o
o

r
r
)
)


ở
ở


h
h
a
a
i
i


k
k
h
h
u
u


v
v
ự
ự

c
c


t
t
r
r
u
u
n
n
g
g




ơ
ơ
n
n
g
g


v
v
à
à

n
n
g
g
o
o
ạ
ạ
i
i


v
v
i
i
.
.


T
T
C
C
T
T

h
h
ó
ó
a
a


h
h
ọ
ọ
c
c


t
t
r
r
u
u
n
n
g
g

ơ
ơ
n
n
g
g


c
c
ò
ò
n
n


g
g
ọ
ọ
i
i


l
l
à
à

v
v
ù
ù
n
n
g
g


n
n
h
h
ạ
ạ
y
y


c
c
ả
ả
m
m


h
h

ó
ó
a
a


h
h
ọ
ọ
c
c


n
n
ằ
ằ
m
m


ở
ở


h
h
à
à

n
n
h
h


n
n
ã
ã
o
o


g
g
ầ
ầ
n
n


t
t
r
r
u
u
n
n

g
g


k
k
h
h
u
u


h
h
í
í
t
t


v
v
à
à
o
o
.
.

C
C
á
á
c
c


T
T
C
C
T
T


n
n
à
à
y
y


b
b
ị
ị

k
k
í
í
c
c
h
h


t
t
h
h
í
í
c
c
h
h


b
b
ở
ở
i
i

i
i
o
o
n
n


H
H
+
+


t
t
r
r
o
o
n
n
g
g


d
d
ị
ị

c
c
h
h


n
n
ã
ã
o
o


t
t
u
u
ỷ
ỷ


m
m
à
à


i
i

o
o
n
n


n
n
à
à
y
y


l
l
ạ
ạ
i
i


p
p
h
h
ụ
ụ

t
t
h
h
u
u
ộ
ộ
c
c


v
v
à
à
o
o


P
P
a
a
C
C
O
O
2
2

.
.


T
T
C
C
T
T


h
h
ó
ó
a
a


h
h
ọ
ọ
c
c


n
n

g
g
o
o
ạ
ạ
i
i


v
v
i
i


c
c
ó
ó


ở
ở


x
x
o
o

a
a
n
n
g
g


đ
đ
ộ
ộ
n
n
g
g


m
m
ạ
ạ
c
c
h
h


c
c

ả
ả
n
n
h
h


v
v
à
à


q
q
u
u
a
a
i
i


đ
đ
ộ
ộ
n
n

g
g


m
m
ạ
ạ
c
c
h
h


c
c
h
h
ủ
ủ
,
,


c
c
h
h
ú
ú

n
n
g
g


b
b
ị
ị


k
k
í
í
c
c
h
h


t
t
h
h
í
í
c
c

h
h


b
b
ở
ở
i
i


P
P
a
a
C
C
O
O
2
2


t
t
ă
ă
n
n

g
g


v
v
à
à


P
P
a
a
O
O
2
2


g
g
i
i
ả
ả
m
m
.
.

ả
ả
n
n
h
h


h
h


ở
ở
n
n
g
g


c
c
ủ
ủ
a
a

T
T
C
C
T
T


h
h
ó
ó
a
a


h
h
ọ
ọ
c
c


t
t
r
r
u
u

n
n
g
g




ơ
ơ
n
n
g
g


l
l
ê
ê
n
n


h
h
ô
ô

h
h
ấ
ấ
p
p


m
m
ạ
ạ
n
n
h
h


h
h
ơ
ơ
n
n


s
s
o
o

v
v
ớ
ớ
i
i


T
T
C
C
T
T


n
n
g
g
o
o
ạ
ạ
i
i

v
v
i
i
.
.


N
N
h
h


n
n
g
g


d
d
o
o


C
C
O
O

2
2


p
p
h
h
ả
ả
i
i


c
c
ó
ó


t
t
h
h
ờ
ờ
i
i

g
g
i
i
a
a
n
n


đ
đ
i
i


v
v
à
à
o
o


d
d
ị
ị
c
c

h
h


n
n
ã
ã
o
o


t
t
u
u
ỷ
ỷ


t
t
ạ
ạ
o
o


r
r

a
a


i
i
o
o
n
n


H
H
+
+
,
,


n
n
ê
ê
n
n


t
t

h
h
ờ
ờ
i
i


g
g
i
i
a
a
n
n


đ
đ
ể
ể


g
g
â
â
y
y

r
r
a
a


t
t
h
h
a
a
y
y


đ
đ
ổ
ổ
i
i


h
h
ô
ô

h
h
ấ
ấ
p
p


c
c
ủ
ủ
a
a


T
T
C
C
T
T


t
t
r
r

u
u
n
n
g
g




ơ
ơ
n
n
g
g


c
c
h
h
ậ
ậ
m
m


h
h

ơ
ơ
n
n


s
s
o
o


v
v
ớ
ớ
i
i


T
T
C
C
T
T


n
n

g
g
o
o
ạ
ạ
i
i


v
v
i
i


(
(
2
2
0
0
-
-
3
3
0
0

g
g
i
i
â
â
y
y


s
s
o
o


v
v
ớ
ớ
i
i


3
3
-
-
5
5

g
g
i
i
â
â
y
y
)
)


[
[
4
4
]
]
.
.


1
1
.
.
2
2

.
.
2
2
.
.
3
3
.
.


ả
ả
n
n
h
h


h
h


ở
ở
n
n
g
g

t
t
r
r
ê
ê
n
n


h
h
ệ
ệ


t
t
h
h
ầ
ầ
n
n


k
k

i
i
n
n
h
h


t
t
r
r
u
u
n
n
g
g




ơ
ơ
n
n
g
g

T
T
r
r
ê
ê
n
n


h
h
ệ
ệ


t
t
h
h
ầ
ầ
n
n


k
k
i
i

n
n
h
h


t
t
r
r
u
u
n
n
g
g




ơ
ơ
n
n
g
g
,
,

u
u


t
t
h
h
á
á
n
n


g
g
â
â
y
y


ả
ả
n
n
h
h

h
h


ở
ở
n
n
g
g


c
c
h
h
ủ
ủ


y
y
ế
ế
u
u

d
d
o
o


t
t
h
h
a
a
y
y


đ
đ
ổ
ổ
i
i


p
p
H
H

b
b
ê
ê
n
n


t
t
r
r
o
o
n
n
g
g


t
t
ế
ế


b
b
à
à

o
o
.
.


C
C
O
O
2
2


c
c
ó
ó


t
t
á
á
c
c


d
d

ụ
ụ
n
n
g
g


a
a
n
n


t
t
h
h
ầ
ầ
n
n


t
t
r
r
ê
ê

n
n


h
h
ệ
ệ


t
t
h
h
ầ
ầ
n
n


k
k
i
i
n
n
h
h

t
t
r
r
u
u
n
n
g
g




ơ
ơ
n
n
g
g


k
k
h
h
i
i

P
P
a
a
C
C
O
O
2
2


t
t
ă
ă
n
n
g
g


c
c
a
a
o
o

t
t
ớ
ớ
i
i


m
m
ứ
ứ
c
c


1
1
5
5
0
0


m
m
m
m
H
H

g
g
,
,


n
n
ế
ế
u
u


P
P
a
a
C
C
O
O
2
2


t
t
i
i

ế
ế
p
p


t
t
ụ
ụ
c
c


t
t
ă
ă
n
n
g
g


c
c
a
a
o
o

h
h
ơ
ơ
n
n


n
n
ữ
ữ
a
a


n
n
g
g


ợ
ợ
c
c

l
l
ạ
ạ
i
i


s
s
ẽ
ẽ


k
k
í
í
c
c
h
h


t
t
h
h
í
í

c
c
h
h


g
g
â
â
y
y


c
c
o
o


g
g
i
i
ậ
ậ
t
t
.
.

T
T
r
r
ê
ê
n
n


B
B
N
N


s
s
u
u
y
y


h
h
ô
ô

h
h
ấ
ấ
p
p
,
,


n
n
g
g


ỡ
ỡ
n
n
g
g


t
t
á
á

c
c


d
d
ụ
ụ
n
n
g
g


a
a
n
n


t
t
h
h
ầ
ầ
n
n

c
c
ủ
ủ
a
a


C
C
O
O
2
2


t
t
h
h
ấ
ấ
p
p


h
h
ơ
ơ

n
n
,
,


c
c
h
h
ỉ
ỉ


ở
ở


m
m
ứ
ứ
c
c


9
9
0
0

-
-
1
1
2
2
0
0


m
m
m
m
H
H
g
g
.
.


D
D


ờ
ờ
n
n

g
g


n
n
h
h




t
t
á
á
c
c


d
d
ụ
ụ
n
n
g
g

c
c
ủ
ủ
a
a


C
C
O
O
2
2


l
l
i
i
ê
ê
n
n


q
q
u
u

a
a
n
n


n
n
h
h
i
i
ề
ề
u
u


đ
đ
ế
ế
n
n


s
s
ự
ự

g
g
i
i
ả
ả
m
m


p
p
H
H


b
b
ê
ê
n
n


t
t
r
r

o
o
n
n
g
g


t
t
ế
ế


b
b
à
à
o
o


v
v
à
à


t
t

á
á
c
c


d
d
ụ
ụ
n
n
g
g


a
a
n
n


t
t
h
h
ầ
ầ
n
n

l
l
i
i
ê
ê
n
n


q
q
u
u
a
a
n
n


đ
đ
ế
ế
n
n

g
g
i
i
ả
ả
m
m


p
p
H
H


c
c
ủ
ủ
a
a


d
d
ị
ị
c
c

h
h


n
n
ã
ã
o
o


t
t
ủ
ủ
y
y


[
[
1
1
0
0
7
7
]
]

.
.


P
P
a
a
C
C
O
O
2
2


ở
ở


m
m
ứ
ứ
c
c


4
4

0
0


m
m
m
m
H
H
g
g


l
l
à
à
m
m


t
t
ă
ă
n
n
g
g

t
t
h
h
ờ
ờ
i
i


g
g
i
i
a
a
n
n


t
t
i
i
ề
ề
m
m

t
t
à
à
n
n
g
g


h
h
i
i
ệ
ệ
u
u


l
l
ự
ự
c
c

c
c
ủ
ủ
a
a


t
t
h
h
ầ
ầ
n
n


k
k
i
i
n
n
h
h


v
v

ậ
ậ
n
n


đ
đ
ộ
ộ
n
n
g
g


v
v
à
à


c
c
ả
ả
m
m

g
g
i
i
á
á
c
c
,
,


n
n
ế
ế
u
u


t
t
ă
ă
n
n
g
g

c
c
a
a
o
o


h
h
ơ
ơ
n
n


n
n
ữ
ữ
a
a


l
l
ạ
ạ
i
i

k
k
í
í
c
c
h
h


t
t
h
h
í
í
c
c
h
h


h
h
o
o
ạ
ạ

t
t


đ
đ
ộ
ộ
n
n
g
g


đ
đ
i
i
ệ
ệ
n
n


c
c
ủ
ủ
a
a

c
c
á
á
c
c


n
n
ơ
ơ
r
r
o
o
n
n


v
v
ậ
ậ
n
n

đ
đ
ộ
ộ
n
n
g
g
.
.


G
G
ầ
ầ
n
n


đ
đ
â
â
y
y


n
n

g
g


ờ
ờ
i
i


t
t
a
a


l
l
ạ
ạ
i
i


t
t
h
h
ấ
ấ

y
y


r
r
ằ
ằ
n
n
g
g


m
m
ộ
ộ
t
t


s
s
ố
ố


a
a

x
x
i
i
t
t


a
a
m
m
i
i
n
n


n
n
h
h




c
c
y
y

s
s
t
t
e
e
i
i
n
n


v
v
à
à




-
-
N
N
-
-
m
m
e
e

t
t
h
h
y
y
l
l
a
a
l
l
a
a
n
n
i
i
n
n


g
g
â
â
y
y

đ
đ
ộ
ộ
c
c


t
t
h
h
ầ
ầ
n
n


k
k
i
i
n
n
h
h


b
b

ở
ở
i
i


c
c
á
á
c
c


c
c
h
h
ấ
ấ
t
t


t
t
r
r
u
u

n
n
g
g


g
g
i
i
a
a
n
n


h
h
ì
ì
n
n
h
h


t
t
h
h

à
à
n
n
h
h


d
d


ớ
ớ
i
i


d
d
ạ
ạ
n
n
g
g


c
c

a
a
r
r
b
b
a
a
m
m
a
a
t
t
e
e


h
h
o
o
ạ
ạ
t
t


đ
đ

ộ
ộ
n
n
g
g


p
p
h
h
ụ
ụ


t
t
h
h
u
u
ộ
ộ
c
c


v
v

à
à
o
o


n
n
ồ
ồ
n
n
g
g


đ
đ
ộ
ộ


b
b
i
i
c
c
a
a

r
r
b
b
o
o
n
n
a
a
t
t


v
v
à
à


n
n
ồ
ồ
n
n
g
g

đ
đ
ộ
ộ


C
C
O
O
2
2


b
b
ê
ê
n
n


t
t
r
r
o
o
n
n

g
g


t
t
ế
ế


b
b
à
à
o
o
.
.




u
u


t
t
h
h

á
á
n
n


g
g
â
â
y
y


g
g
i
i
ã
ã
n
n


m
m
ạ
ạ
c
c

h
h


m
m
á
á
u
u


n
n
ã
ã
o
o


v
v
à
à


l
l
à
à

m
m


l
l


u
u


l
l


ợ
ợ
n
n
g
g


m
m
á
á
u
u

n
n
ã
ã
o
o


t
t
ă
ă
n
n
g
g


m
m
ạ
ạ
n
n
h
h

(
(
4
4
%
%
/
/
m
m
m
m
H
H
g
g
)
)


n
n
h
h


n
n
g
g

c
c
ơ
ơ


c
c
h
h
ế
ế


t
t
á
á
c
c


đ
đ
ộ
ộ
n
n

g
g


n
n
h
h




t
t
h
h
ế
ế


n
n
à
à
o
o


t
t

r
r
ê
ê
n
n


đ
đ
ộ
ộ
n
n
g
g


m
m
ạ
ạ
c
c
h
h


n
n

ã
ã
o
o


c
c
ò
ò
n
n


c
c
h
h


a
a


r
r
õ
õ
.
.

M
M
ộ
ộ
t
t


v
v
à
à
i
i


n
n
g
g
h
h
i
i
ê
ê
n
n

c
c
ứ
ứ
u
u


g
g
ầ
ầ
n
n


đ
đ
â
â
y
y


c
c
h
h

o
o


r
r
ằ
ằ
n
n
g
g


c
c
ơ
ơ


c
c
h
h
ế
ế


t
t

á
á
c
c


đ
đ
ộ
ộ
n
n
g
g


c
c
h
h
ủ
ủ


y
y
ế
ế
u
u

l
l
à
à


d
d
o
o


t
t
h
h
a
a
y
y


đ
đ
ổ
ổ
i
i

p
p
H
H


g
g
â
â
y
y


n
n
ê
ê
n
n


[
[
9
9
]
]

,
,


[
[
3
3
0
0
]
]
,
,


[
[
9
9
4
4
]
]
.
.


1
1

.
.
2
2
.
.
2
2
.
.
4
4
.
.


T
T
r
r
ê
ê
n
n


t
t
h
h

ậ
ậ
n
n




P
P
a
a
C
C
O
O
2
2


t
t
ă
ă
n
n
g
g

n
n
h
h
ẹ
ẹ


í
í
t
t


l
l
à
à
m
m


t
t
h
h
a
a
y
y

đ
đ
ổ
ổ
i
i


l
l


u
u


l
l


ợ
ợ
n
n
g
g

m
m
á
á
u
u


t
t
h
h
ậ
ậ
n
n


v
v
à
à


k
k
h
h
ả
ả

n
n
ă
ă
n
n
g
g


l
l
ọ
ọ
c
c


c
c
ủ
ủ
a
a


t
t

i
i
ể
ể
u
u


c
c
ầ
ầ
u
u


t
t
h
h
ậ
ậ
n
n
.
.


P
P

a
a
C
C
O
O
2
2


t
t
ă
ă
n
n
g
g


ở
ở


m
m
ứ
ứ
c
c

>
>


6
6
0
0


m
m
m
m
H
H
g
g


g
g
â
â
y
y

t
t
á
á
c
c


d
d
ụ
ụ
n
n
g
g


c
c
o
o


m
m
ạ
ạ
c
c

h
h


ở
ở


c
c
á
á
c
c


t
t
i
i
ể
ể
u
u


c
c
ầ
ầ

u
u


t
t
h
h
ậ
ậ
n
n


c
c
ó
ó


t
t
h
h
ể
ể


g
g

â
â
y
y


r
r
a
a


t
t
h
h
i
i
ể
ể
u
u


n
n
i
i
ệ
ệ

u
u
.
.




u
u


t
t
h
h
á
á
n
n


c
c
ấ
ấ
p
p

g
g
â
â
y
y


b
b
i
i
ế
ế
n
n


đ
đ
ổ
ổ
i
i


c
c
h
h

u
u
y
y
ể
ể
n
n


h
h
ó
ó
a
a


ở
ở


m
m
ứ
ứ
c
c

r
r
ố
ố
i
i


l
l
o
o
ạ
ạ
n
n


t
t
á
á
i
i


h
h

ấ
ấ
p
p


t
t
h
h
u
u


b
b
i
i
c
c
a
a
r
r
b
b
o
o
n
n

a
a
t
t


v
v
à
à


t
t
h
h
ả
ả
i
i


t
t
r
r
ừ
ừ

i
i
o
o
n
n


H
H
+
+


[
[
1
1
0
0
]
]
,
,


[
[
1
1

7
7
]
]
.
.