céng hoµ x• héi chñ nghüa viöt nam méu viõt nh chç in ®ëm céng hoµ x héi chñ nghüa viöt nam §éc lëp –tù do –h¹nh phóc §¬n xin dù thi vµo líp 10 thpt n¨m häc 2008 2009 1 hä vµ tªn l£ thþ oanh nam
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (65.82 KB, 2 trang )
<span class='text_page_counter'>(1)</span><div class='page_container' data-page=1>
Mẫu ( viết nh chỗ in đậm )
Céng hoµ x héi chđ nghÜa viƯt nam <b>Ã</b>
Độc lập Tự do Hạnh phúc
Đơn xin dự thi vào lớp 10 THPT
Năm học : 2008-2009
<b>1.</b> Họ và tên : LÊ THị OANH <b>Nam</b>(nữ)
<b>2.</b> Ngày sinh : <b>20/02/1994</b>
<b>3.</b> Nơi sinh : <b>Thọ Lập </b><b>Thọ Xuân </b><b>Thanh Hoá</b>
<b>4.</b> Học sinh : Trờng THCS : <b>Thä LËp</b>
<b>5.</b> Tèt nghiƯp THCS , xÕp lo¹i : <b>Trung bình </b>
Xếp loại cuối năm học lớp 9:
XLHK: <b>Tốt </b>, XLHL: <b>Khá</b>
5.Đăng kí dự thi tại trờng THPT: <b>4 Thọ Xuân</b>
a. Nguyện vọng 1: Vào lớp 10 THPT: <b>4 Thọ Xuân</b>
b.Nguyện vọng 2: Vào líp 10 trêng THPT ………..
6. Điểm u tiên:.điểm ; Điểm klhuyến khích .điểm .
7. Sè b¸o danh dù thi vào lớp 10 THPT Lam Sơn..
8. Có đăng kí vào lớp 10 DTNT tỉnh không :
9. Địa chỉ liên hệ : <b>Thôn 2 Phóc Båi </b>–<b>Thä LËp </b>–<b>Thä Xu©n</b>
Điện thoại ( nếu có) : Cố định ………..di động ………
Thanh Hoá, ngày ….tháng 6 năm 2009
X¸c nhËn cđa HiƯu trëng trêng THCS Thí sinh cam đoan và kí tên
Trần Danh Oanh
Ghi phần xếp loại tốt nghiệp THCS theo học lực lớp 9 cả năm của học sinh
Ví dụ : HS Lê Thị Oanh xếp loại học lực lớp 9 là Trung bình thì ghi tốt nghiệp xếp loại
trung bình.
Sau khi viết xong cho häc sinh kÝ cam ®oan. )
Trêng THCS Thä LËp Céng hoµ x héi chđ nghÜa viƯt nam <b>·</b>
§éc lËp –Tù do –H¹nh phóc
ThỴ häc sinh
<b> Sè: …………</b>
<b> Hä vµ tên : Lê Thị Oanh</b>
</div>
<span class='text_page_counter'>(2)</span><div class='page_container' data-page=2>
Sinh ngày 20 tháng 02 năm 1994
Nơi sinh : <b>Thọ Xuân </b><b>Thanh Hoá.</b>
<i> Đóng dấu </i> Hé khÈu thêng tró : <b>Thọ Lập </b><b>Thọ Xuân</b>
<i> giáp lai</i> Häc sinh líp 9 Trêng THCS Thä LËp
<i> </i>
Thä LËp , ngµy tháng 6 năm 2009
Hiệu trëng
TrÇn Danh Oanh
</div>
<!--links-->
