TIẾP CẬN VÀ KIỂM SOÁT VẾT THƯƠNG

TIẾP CẬN VÀ KIỂM SOÁT
VẾT THƯƠNG CHẢY MÁU

Trình bày:
Bs Huỳnh Văn Tiến
Trung tâm Cấp Cứu 115 Tp.HCM

4/13/21


MỤC TIÊU

1.

Biết được khái niệm và mục đích sơ cứu

2.

Tiếp cận, kiểm soát chảy máu

3.

Xử trí các loại vết thương đặc biệt

4/13/21


SƠ CỨU
Định nghĩa:



Tiếp cận ban đầu và giải quyết các nhu cầu khẩn cấp về y tế



Cho phép sơ cứu viên nhanh chóng xác định tình trạng của nạn nhân và tiến hành sơ cứu



Giúp nạn nhân hồi phục và có thể cứu sống ho

4/13/21


MỤC ĐÍCH SƠ CỨU


Duy trì sự sống



Giảm đau



Ngăn ngừa biến chứng



Thúc đẩy hồi phục

4/13/21


TIẾP CẬN CÁC VẾT THƯƠNG HỞ
VẾT THƯƠNG MẠCH MÁU

4/13/21


NGUYÊN TẮC SƠ CỨU DRSABCD
 Danger
 Response
 Send for help
 Airway
 Breathing
 Circulation (CPR)
 Disability

4/13/21


KIỂM SỐT CHẢY MÁU


Bất kể mức đợ, moi chảy máu cần được kiểm soát



Nếu không được kiểm soát, mất máu có thể dẫn đến shock hay tử vong



Hầu hết vết thương chảy máu có thể tự cầm trước khi xe cấp cứu đến hiện trường



Khi thực hiện các bước cầm máu, hãy luôn nhớ goi EMS (115)
Chảy máu là nguyên nhân chính gây tử vong sau chấn thương có thể phòng ngừa

4/13/21


4/13/21


Các bước sơ cứu ngoài cộng đồng
Gọi 115 và các bước băng ép cầm máu

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Đeo găng tay (nếu có)
Boc lộ vết thương, rửa sạch vết thương (nếu có thể)

Không lấy dị vật ra
Garô hoặc băng ép cầm máu
Kiểm tra ngon chi sau băng ép (mỗi 10 phút)
Nếu máu còn chảy  Băng ép đè lần 2
Giúp nạn nhân ở tư thế nằm, kê cao chân
Giữ ấm cơ thể cho nạn nhân

4/13/21


XỬ TRÍ CÁC VẾT THƯƠNG ĐẶC BIỆT

4/13/21


Những việc nên và không nên trong sơ cứu
Triệu chứng

Chảy máu cam

•
•

Khơng ngữa ra sau

•

Ngữa ra sau có thể gây hại do máu chèn vào
gây tắt khí quản, chặn đường thơ

Ngồi tư thế thằng đứng thoải mái và hơi
nghiêng về phía trước

•

Véo mũi của bạn ngay dưới xương sớng mũi và
giữ cho đến khi ngưng chảy máu

•

Sau khi kiểm soát chảy máu, đừng xì mũi vì có
thể sẽ đánh bật cục máu đông và khiến chảy
máu lần nữa

4/13/21


4/13/21


Băng ép vết thương có dị vật.mp4

4/13/21


First Aid Bleeding.mp4

4/13/21

Phương pháp garo cầm máu
Chỉ định đặt garo:



Vết thương có tổn thương mạch máu đã áp dụng những biện pháp cầm máu tạm thời nhưng không hiệu
quả



Vết thương chảy máu ồ ạt



Garo khi bị rắn độc cắn

Nguyên tắc đặt garo:



Đặt garo trên vết thương #2-3cm



Nguyên tắc 5-1-1



Phiếu garo : màu đỏ, họ tên, thời gian
4/13/21

Garo cầm máu cấp cứu.mp4

4/13/21


Vết thương hở vùng cổ nặng



Dùng gạc hoặc vải sạch đè lên vết thương để kiểm soát chảy máu



Băng ép vùng cổ



Nếu có nghi ngờ chấn thương cột sống -> giữ thẳng, cố định cổ

4/13/21


Băng ép cầm máu vùng cổ.mp4

4/13/21

Vết thương đứt lìa - cắt cụt
Tiếp cận và sơ cứu các bước như 1 vết thương thông thường
Bảo quản phần chi đứt lìa:

1.

Rửa nhẹ ngón tay khỏi bụi đất

2.

Dùng gạc ẩm/khăn sạch bọc lấy phần đứt lìa

3.

Đặt phần chi vào túi nilon sạch cột chặt

4.

Tạo túi đá hoặc xô nước đá, đặt túi có phần đứt lìa vào

5.

Chuyển viện nhanh chóng (6-18h)

4/13/21


Băng vết thương cắt cụt.mp4

4/13/21

Vết thương thấu bụng






Không cố gắng đặt lại vị trí của các tạng thoát vị ra từ vết thương
Dùng gạc sạch, đủ lớn, thấm nước muối sinh lý che phủ kín hoàn toàn vùng tạng
Dùng vật liệu không thấm cố định che đậy vết thương
Co chân cong đầu gối để giảm áp lực ổ bụng

4/13/21


Vết thương thấu ngực






Băng kín vết thương tạo van 1 chiều
Vật liệu tạo van 1 chiều: bọc nhựa hoặc túi nilon, đảm bảo băng kín 3 cạnh
Ngăn ngừa tràn khí màng phổi áp lực => gây ra tình trạng xẹp phổi => suy hô hấp
Tạo tư thế nằm thoải mái nhất cho bệnh nhân, để lồng ngực dễ nơ ra nhất

4/13/21

Băng ép vết thương ngực hơ - không dị vật.mp4


Băng ép vết thương vùng đỉnh.mp4