X QUANG KHỚP VAI

X QUANG KHỚP VAI
BS. MAI DUY LINH


Tư thế chụp
• Thẳng:
– Tư thế chuẩn
– Chụp trước – sau hoặc sau – trước
– Cánh tay xoay trong: chỏm xương cánh tay
hình cầu
– Cánh tay xoay ngồi: rãnh liên củ


Tư thế chụp


Thế thẳng


Thế thẳng
Trẻ em: các mấu ở đầu xương
≠ gãy xương


Tư thế chụp
• Nghiêng:
– Thân xương vai tách khỏi khung sườn
– Thân xương vai, gai vai, mỏm cùng vai tạo
hình chữ Y
– Chỏm xương cánh tay ở ngã ba chữ Y
– Dùng khảo sát trật khớp vai, gãy xương bả

vai


Thế nghiêng


Tư thế chụp
• Thế ổ chảo – cánh tay:
– Đứng nghiêng 35-45 độ
– Đánh giá khớp ổ chảo – chỏm xương cánh
tay



Thế chụp
• Thế Neer
– Đứng nghiêng 45-60 độ
– Đánh giá đường ra cung mỏm cùng vai –
mỏm quạ


Thế Neer


Thế chụp
• Thế trên – dưới (thế nách):
– Cánh tay dạng 90o , chụp từ trên xuống
– Đánh giá khớp ổ chảo – chỏm xương cánh
tay

Thế nách


Chấn thương


Gãy xương đòn


Gãy xương vai
• Chụp thế
ngiêng (chữ Y)


Trật khớp cùng - đòn


Trật khớp vai
• Trật đầu trên xương cánh tay ra trước
95%:
– Hình ảnh chỏm xương cánh tay thấp hơn ổ
chảo và di chuyển vào trong


Trật khớp vai ra trước


Trật khớp vai ra trước

Trật khớp vai
• Trật đầu trên xương cánh tay ra sau 5%:
– Phim trước – sau , cánh tay xoay trong:
• Tăng khoảng cách chỏm xương cánh tay - ổ chảo
• Mất dạng hình cầu của chỏm

– Phim nghiêng:
• Chỏm xương cánh tay di chuyển xuống dưới, ra
ngoài


Trật khớp vai ra sau


Thối hóa khớp vai


Thối hóa khớp vai
• Vơi hóa dây gân cơ


Thối hóa khớp vai
• Gai xương
• Hẹp khe khớp
• Xơ xương
dưới sụn