Đề tài NCKH (y học) điều tra tình hình bệnh nhân tăng huyết áp, xây dựng mô hình chăm sóc, bảo vệ sức khỏe người cao tuổi tại cộng đồng

ĐỀ TÀI
NGHIÊN CỨU KHOA HỌC
ĐIỀU TRA TÌNH HÌNH BỆNH NHÂN TĂNG HUYẾT ÁP, XÂY
DỰNG MƠ HÌNH CHĂM SĨC-BẢO VỆ SỨC KHỎE NGƯỜI
CAO TUỔI TẠI CỘNG ĐỒNG

MỤC LỤC
Chương 1: Đặt vấn đề:

Trang: 1

Chương 2: Đối tượng và phương pháp nghiên
cứu

Trang: 2

Chương 3: kết quả

Trang: 4

Chương 4: Phân tích kết quả

Trang: 9

Chương 5: Bàn luận

Trang: 11

Chương 6: Kiến nghị

Trang: 13

* Tài liệu tham khảo

Trang: 14

CHỦ NHIỆM ĐỀ TÀI:
Trạm Trưởng Trạm y tế xã Quảng An - Đầm Hà - Quảng Ninh


ĐỀ TÀI: PHỤC HỒI CHỨC NĂNG BỆNH NHÂN

TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO DỰA VÀO CỘNG ĐỒNG
CHỦ NHIỆM ĐỀ TÀI: KTV Chính Y - PHCN:

* TĨM TẮT ĐỀ TÀI:
“ Sức khoẻ là một tình trạng thoải mái về thể chất, tinh thần và
xã hội chứ khơng phải là một tình trạng không tàn tật hay bệnh tật”
( Theo định nghĩa về sức khoẻ của Tổ chức ytế Thế giới).
Công tác PHCN dựa vào cộng đồng cho Bệnh nhân Tai biến Mạch
máu não dựa vào cộng đồng là một mảng ytế trong cơng tác Chăm sóc sức
khoẻ ban đầu cho nhân dân trên địa bàn vì:
+ Tỷ lệ mắc bệnh Tai biến mạch máu não cao.
+ Nguyên nhân gây tử vong rất lớn chỉ đứng thứ 3 sau Ung thư và các
bệnh Tim mạch.
+ Tỷ lệ tử vong cao hoặc để lại nhiều di chứng nặng nề làm gánh
nặng cho gia đình và xã hội. Hạn chế được tối đa tỷ lệ mắc bệnh cho con
người từ lúc sơ sinh chào đời đến lúc đầu bạc răng long của nhân loại.
* Các yếu
tố

quan trọng
để

đảm bảo sức khỏe của con người

chúng ta cần đảm bảo các yếu tố cụ thể như sau:
+ Đảm bảo đủ dinh dưỡng cơ bản cần thiết.
+ Cung cấp nước tốt, nước sạch cho cơ thể.
+ Tiện nghi sinh hoạt, lao động hàng ngày thích ứng cho từng cá nhân.
+ Đảm bảo an tồn mơi trường tự nhiên và xã hội.
+ Chăm sóc sức khỏe: Phịng bệnh, chữa bệnh và Phục hồi chức năng.
Làm thế nào để hạn chế được tỷ lệ mắc bệnh? Tỷ lệ tử vong và các
di chứng nặng nề do bệnh gây ra cho bệnh nhân? các giải pháp, biện pháp cụ


thể để giúp bệnh nhân Tai biến Mạch máu não sau di chứng giảm bớt được
gánh nặng sớm có cơ hội hồ nhập được với gia đình và cộng đồng?
Đó là mục tiêu để bản thân tôi tập chung nghiên cứu nhằm làm tốt
công tác PHCN Dựa vào cộng đồng, Nâng cao hiểu quả công tác PHCN cho tất
cả các bệnh nhân trong chương trình nhằm giảm kỳ thị, xã hội có sự chia sẻ
cảm thơng và thay đổi cách nhìn nhận thiện cảm hơn về phía địa phương và
tồn thể xã hội và từ đó có giải pháp giúp đỡ khắc phục hậu quả di chứng để
lại cho người tàn tật và khuyết tật trên địa bàn.

Lời cảm ơn:
Tôi xin chân thành bày tỏ lòng biết ơn tới:
* Hội đồng thi đua khen thưởng các cấp.
* Trung tâm ytế Huyện Đầm Hà.
* Tập thể Cán bộ NV các Trạm ytế xã, Thị trấn.
Với bản đăng ký đề tài này tơi hồn thành được một phần nhờ các

đồng chí Trạm trưởng, tập thể cán bộ nhân viên ytế và các đồng chí Chun
trách Cơng tác PHCN dựa vào cộng đồng ở các Trạm ytế đã cung cấp cho tôi
những tư liệu quý báu hướng dẫn việc thực hiện tốt kỹ thuật, kỹ năng trong
công tác PHCN tại các Trạm ytế cơ sở trên địa bàn Huyện.
Đồng thời Tôi xin chân thành cảm

ơn tất cả các anh chị em đồng

nghiệp đã động viên tạo điều kiện giúp đỡ tôi về kiến thức chuyên môn, kỹ
thuật thực hành, hướng dẫn xây dựng đề tài nghiên cứu cũng như về thời
gian, kinh phí trong quá trình thực hiện Đề tài.
I./. ĐẶT VẤN ĐỀ:
- Trạm ytế cơ sở là tuyến ytế gần với mọi tầng lớp nhân dân nhất và
là nơi mà nhân dân được hưởng, sử dụng các dịch vụ ytế đầu tiên nhất vì là
nơi chăm sóc sức khoẻ ban đầu cho cộng đồng dân cư trên địa bàn.
- Công tác PHCN DVCĐ cần được các cấp, các nghành cần quan tâm
đặc biệt vì ngồi cơng tác khám chữa bệnh chung cho nhân dân thì cơng tác


PHCN phủ trên diện rộng cho các đối tượng khuyết tật và tàn tật trong cộng
đồng trên địa bàn Huyện Đầm hà.
- Người cán bộ làm cơng tác ytế nói chung và cán bộ làm chuyên trách
PHCN DVCĐ phải có kiến thức sâu rộng, có kiến thức thực hành các kỹ thuật
và nhận thức kỹ năng vững vàng….
- Đặc biệt người cán bộ ytế cần quan tâm hơn nữa về kỹ năng thực
hành trong công tác phục hồi các chức năng khiếm khuyết cho người khuyết
tật và tàn tật, Sớm giúp đỡ họ hòa nhập cuộc sống cộng đồng gia đình và xã
hội.
- Cần tuân thủ nghiêm ngặt các quy định, chỉ định và chống chỉ định
trong công tác thực hiện các kỹ thuật phục hồi, trước khi tiến hành kỹ thuật

cần khám sàng lọc, phân loại đối tượng để có chỉ định và chống chỉ định cụ
thể.
Bởi vì hậu quả do tàn tật mang lại rất nặng nề như giảm chức năng
ngăn cản họ thực hiện đầy đủ vai trị của mình để tồn tại trong cộng đồng…
mà phảI phụ thuộc một phần hoặc hoàn toàn vào người khác để có thể tồn
tại… trong lúc người cùng tuổi, cùng giới, cùng hồn cảnh, cùng cơng việc họ
đều thực hiện được nhưng người khuyết tật lại không làm được:
+ Đối với xã hội:
- Bản thân người tàn tật không tham gia được vào quá trình sản xuất
ra của cải vật chất trong xã hội…
- Xã hội, cộng đồng, chính quyền địa phương phải chi một số vốn
giúp đỡ người tàn tật để cho họ học nghề kiếm sống….
- Thái độ xã hội sai trái, thường không chú ý đến nhu cầu của người
tàn tật và không đánh giá đúng vai trị của họ.
+ Đối với gia đình:
- Người tàn tật khơng tham gia các hoạt động trong gia đình.
- Người tàn tật khơng những khơng có thu nhập của họ mà còn phải
tốn kém thời gian và tiền của để ni dưỡng và chăm sóc cho họ.


+ Đối với bản thân họ:
- Trên 90% Trẻ em tàn tật chết trước 2 tuổi.
- Tỷ lệ họ bị mắc bệnh hiểm nghèo rất cao.
- Họ thường bị thất học, ít có sơ hội được học nghề.
- Thất nghiệp cao, thu nhập thấp.
- Khơng có cơ hội lập gia đình
- Thường hay bị xã hội coi thường họ. Khơng đếm xỉa đến các nhu
cầu, bị xa lánh, tách biệt và đối xử khơng được bình đẳng…!
Từ thực tiễn đó: Chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài khoa học này
nhằm nâng cao chất lượng phịng bệnh nói chung và đặc biệt là chương trình

cơng tác PHCNDVCĐ nói riêng ngày càng hoàn thiện, tạo niềm tin nơi nhân
dân tin tưởng nơi người Thầy thuốc khi họ trông đợi gửi gắm sứ mệnh cho
mình.
II./. MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU:
* Mục tiêu chung:
+ Phát hiện sớm và điều trị sớm đúng bệnh.
+ Đảm bảo đủ dinh dưỡng cho tồn xã hơi, đặc biệt là Bà Mẹ và Trẻ
em
+ Tăng cường công tác truyền thông giáo dục sức khỏe cho nhân dân.
+ Bảo vệ Bà Mẹ Trẻ em và Kế hoạch hóa gia đình.
+ Cung cấp đủ nước, nước sạch và nước tốt cho tồn nhân dân.
+ Bảo vệ mơi trường trong sạch về tự nhiên và xã hội.
+ Đồng thời phát triển mạng lưới Vật lý trị liệu và Phục hồi chức
năng, đặc biệt là phục hồi chức năng dựa vào cộng đồng.
Qua thực tiễn đó để làm cơ sở nghiên cứu và tham mưu cho Lãnh
đạo Trung tâm ytế Huyện nhà và Chính quyền địa phương góp phần nâng cao
chất lượng PHCNDVCĐ, đáp ứng đầy đủ nhu cầu chăm sóc sức khoẻ cần
thiết cho mọi tầng lớp nhân trên địa bàn Huyện Đầm Hà - QN.


* Mục tiêu cụ thể:
- Phát hiện khiếm khuyết càng sớm càng tốt.
- Điều trị sớm các khiếm khuyết và điều trị đúng bệnh.
họ.

- Tìm cơng ăn việc làm và dạy nghề cho họ.
- Giáo dụ đặc biệt cho người khuyết tật và tàn tật
- Phát triển tốt mạng lưới PHCN đến tận thơn bản và gia đình của
Qua cơng tác nghiên cứu Đề tài này làm cơ sở để đề xuất một số

biện pháp – giải pháp nhằm nâng cao chất lượng phục vụ, tăng cường nhận
thức và kiến thức thực hành về mọi mặt công tác trong chương trình Phục hồi
chức năng dựa vào cộng đồng. Đồng thời làm cơ sở để đề xuất với các Ban
nghành liên quan cùng tham gia xã hội hố cơng tác ytế và phối kết hợp chặt
chẽ với nghành ytế nằm trên địa bàn Huyện cùng phấn đấu xây dựng nghành
ytế Huyện nhà trong năm 2012 và những năm tiếp theo ngày càng vững mạnh.
III./. MỤC ĐÍCH, ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU:
* Các yếu tố nguy cơ cao dẫn đến TBMMN:
+ Các bệnh về Tim mạch….
+ Bệnh tăng Huyết áp.
+ Hút thuốc lá lâu năm.
+ Nghiện rượu.
+ Đái tháo đường
+ Béo phì
+ Căng thẳng, áp lực.
+ Cơ thể phải dùng nhiều các loại thuốc.
+ Thói quen ăn uống….
1. Mục đích của Chương trình phục hồi chức năng DVCĐ:
- Hồn lại một cách tối đa thực thể, tinh thần và nghề nghiệp.
- Ngăn ngừa thương tật thứ cấp sau tàn tật hay khiếm khuyết.


- Tăng cường khả năng còn lại của họ để làm giảm hậu quả tàn tật
cho bản thân gia đình và xã hội.
- Thay đổi tích cực suy nghĩ, thái độ xã hội chấp nhận người tàn tật
là thành viên bình đẳng của xã hội. Đồng thời người tàn tật cũng chấp nhận
tàn tật của mình và thái độ tốt cảu xã hội để họp tác trong công tác PHCN.
- Động viên tồn bộ xã hội ý thức được phịng ngừa tàn tật là công
việc của mọi người, mọi nơi, mọi lúc để giảm thiểu tối đa tỷ lệ tàn tật cho
mọi người.

Quan trọng nhất và cơng việc hữu ích nhất của Chương trình
PHCNDVCĐ là người tàn tật được phát hiện và PHCN tại cộng đồng theo kỹ
thuật thích nghi bởi người tàn tật, thân nhân và nhân viên Y tế cơ sở dưới sự
hướng dẫn của Cán bộ PHCN.
Đồng thời đây là cách thiết thực hóa cơng tác phục hồi chức năng tại
cộng đồng dân cư vì:
- Tỷ lệ người tàn tật được phục hồi chức năng cao nhất.
- Chất lượng phục hồi cao vì được đáp ứng 5 nhu cầu cơ bản cần
thiết của con người và giải quyết được thái độ của xã hội đối với người tàn
tật.
- Chi phí cho cơng tác PHCN có thể chấp nhận được.
- Có thể lồng ghép chương trình PHCN với cơng tác Chăm sóc sức
khỏe ban đầu tại địa phương.
2./. Đối tượng:
- Đối tượng nghiên cứu chính trong Đề tài này mà bản thân tôi tâm
đắc tiến hành nghiên cứu là những khó khăn và sự can thiệp của Y học hiện
đại về các kỹ thuật tập chung vào Bệnh nhân sau TBMMN được PHCN tại
cộng đồng.
- Đối tượng được áp dụng nghiên cứu trong Đề tài này là 100% cán
bộ ytế cơ sở bao gồm: Bác sỹ, Y sỹ, KTV, NHS, Điều dưỡng và đặc biệt là


chuyên trách chương trình PHCN của tất cả 10 Trạm ytế cơ sở địa bàn Huyện
Đầm Hà về PHCN cho Bệnh nhân sau TBMMN dựa vào cộng đồng.
2./. Phương pháp:
Nghiên cứu bệnh nhân TBMMN được đưa vào chương trình PHCN
DVCĐ của 10 Trạm ytế cơ sở của Địa bàn Huyện Đầm Hà đó là: Trạm ytế:
Thị trấn – Tân Lập – Quảng Lợi – Quảng Lâm – Quảng An – Tân Bình - Đại
Bình - Đầm Hà - Quảng Tân – Dực yên.
- Tổng số Cán bộ nhân viên của 10 Trạm ytế trên gồm: 60 đồng chí

cán bộ nhân viên Bao gồm các đối tượng là: Bác sỹ, Y sỹ, KTV, NHS,
Đ.dưỡng.
* Phương pháp Nghiên cứu:
+ Nghiên cứu những khó khăn, Sự can thiệp tổng thể, Can thiệp Y
học, Các phương pháp PHCN cho TBMMN
* Thời gian tiến hành Nghiên cứu Đề tài:
- Dự kiến từ 25/2/2012 đến 25/11/2012.
* Địa điểm Nghiên cứu:
- Tại Trạm ytế cơ sở của 10 Trạm ytế trên địa bàn Huyện Đầm Hà.
* Công cụ thu thập số liêu:
- Theo quy trình và kỹ thuật thực hiện trên bệnh nhân TBMMN.
- Các tài liệu tham khảo trong cơng tác PHCN của chương trình ytế.
IV./. KẾT QUẢ THỰC HIỆN NGHIÊN CỨU CÁC KỸ THUẬT PHCN
1. Những khó khăn ở bệnh nhân TBMMN:
* Biểu hiện ở Bệnh nhân TBMMN:
- Vận động: Liệt một tay và chân cùng bên, có thể kèm theo liệt mặt
- Cảm giác: Tê bì mất cảm giác hoặc rối lạo cảm giác nửa người.
- Về ngơn ngữ khó nói, nói ngọng hoặc không hiểu ngôn ngữ.
- Về tri giác: Hôn mê lẫn lộn, rối loạn tri giác.


- Những vấn đề khác: Khó nhìn, đại tiểu tiện khơng tự chủ, rối loạn
về nuốt khi ăn…
* Khó khăn về Vận dộng di chuyển:
- Tình trạng bất thường về trương lực cơ.
- Mất đối xứng vì mất cân bằng trương lực cơ.
- Tình trạng bất thường về lực cơ.
- Mất sự phối hợp bất thường về lực cơ.
- Chịu trọng lượng không đều giữa 2 bên cơ thể.
- Phản ứng thăng bằng của cơ thể kém, rối loạn tri giác.

- Rối loạn cảm giác về vị thế, cảm thụ bản thể.
* Bệnh nhân TBMMN có mẫu co cứng riêng:
- Các cơ ở nửa người bên liệt: Co cứng và ngắn hơn so với bên lành,
nên cổ và thân mình bị nghiêng về bên liệt.
- Tay liệt: Các khớp ở tay liệt như: Khớp vai, khớp khuỷu và khớp cổ
tay bàn tay bị gập và xoay trong.
- Hông bên liệt khi đi bị kéo cao hơn bên lành.
- Chân liệt: Khớp háng, khớp gối, khớp cổ chân bị duỗi nên khi đi
chân bên liệt có cảm giác dài hơn bên lành, hơng bên liệt buộc phải nhấc cao
hơn
* Khó khăn về giao tiếp:
- Nghe và hiểu lời nói của người thân và gia đình kém.
- Bản thân người tàn tật diễn đạt bằng lời nói rát kém: Nói khó, nói
lắp, nói ngọng, nói khơng rõ tiếng hoặc khơng nói được…
- Đọc và viết kém hoặc khơng thực hiện được.
* Khó khăn về các hoạt động hàng ngày:
- Ăn uống, chải tóc, đánh răng, mặc quần áo,tắm giặt, thay quần áo,
đi vệ sinh và các sinh hoạt cá nhân rát hạn chế.
- Bệnh nhân có thể khơng tự làm được một mình cần sự trợ giúp
bằng dụng cụ hoặc sự giúp đỡ của người thân và gia đình.


* Khó khăn về tâm lý:
- Trầm cảm lo âu, hụt hẫng, bi quan mất hy vọng.
- Người bệnh không ham muốn, thiếu đông cơ luyện tập, không cố
gắng… trong mọi hoạt động của cơ thể.
- Thường thì hay ỉ lại chờ đợi sự chăm sóc phục vụ của gia đình….
2. Giáo dục người tàn tật và gia đình:
Cán bộ

phụ trách chương trình Phục hồi chức năng tại cộng đồng

phải thường xuyên kiểm tra, hướng dẫn gia đình người thân của người tần tật
biết cách hỗ trợ đơn giản cơ bản nhất để giúp đỡ người tàn tật:
+ Cách theo dõi Huyết áp và chế độ ăn uống đủ dinh dưỡng và phù
hợp với nhu cầu của cơ thể người bệnh. Từ đó có sự phối hợp đồng nhất để
đưa ra các biện pháp chăm sóc về thuốc cũng như chế dộ ăn uống của người
bệnh.
+ Cách phòng và loại bỏ các yếu tố nguy cơ: Phòng bệnh hơn chữa
bệnh, đặc biệt là hướng dẫn gia đình và người tàn tật phòng cho người tàn tật
tránh gần bếp lửa, giếng, ao sâu, nguồn điện… tránh tai nạn rủi ro thứ cấp
đáng tiếc xảy ra cho họ.
+ Cách hỗ trợ người bệnh luyện tập: có rất nhiều hình thức hỗ trợ
tập luyện bằng dụng cụ và bằng người thân trợ giúp họ khi luyện tập trong
công tác phục hồi chức năng.
+ Cách hỗ trợ người bệnh tự chăm sóc bản thân một cách độc lập:
Bằng chính khả

năng cịn lại của họ như tay và chân bên lành giúp bên liệt

hoạt động.
+ Những thay đổi mơi trường gia đình để người tàn tật tái hòa nhập
cộng đồng: Đặc biệt hỗ trợ chia sẻ về tình cảm và tâm lý của gia đình và xã
hội để người tàn tật hiểu được sự cảm thơng của tồn cộng đồng, khuyến
khích và khích lệ họ phấn đấu tăng cường các khả năng đã bị mất.


+ Khích lệ lịng tự trọng và cũng được người khác tơn trọng ( trong
gia đình và xã hội) đồng thời coi người tàn tật như chính mình để có tinh thần
giúp đỡ lẫn nhau trong cuộc sống hàng ngày.

+ Gia đình và xã hội cần quan tâm xem xét giải quyết vấn đề việc
làm phù hợp với khả năng mà người tàn tật ở tuổi lao động đáp ứng được để
họ hiểu rằng và có ý chí vươn lên trong cuộc sống “ Tàn nhưng không phế”.
3. Các kỹ thuật PHCN hỗ trợ cho Bệnh nhân sau TBMMN:
Con người nói chung và người tàn tật nói riêng có 5 nhu cầu cơ bản.
Từ nhu cầu đơn giản nhất là sự sống, tồn tại. Cần có đủ vật chất trong thiên
nhiên để sống và sinh đẻ bảo tồn giống nòi qua các thế hệ của con người.
Mức độ cao hơn, con người phải được bảo vệ

để chống chọi với

thiên nhiên và trong lao động sản xuất duy trì đời sống. Con người phải có nhu
cầu trong xã hội được trở thành thành viên của cộng đồng.
Vì vậy con người dù là người tàn tật nhưng phải có vai trị trong xã
hội và tự bản thân họ tự nhận biết mình phải có vai trì và trách nhiệm với xã
hội, được xã hội thừa nhận.
Đây là nguyên tắc cơ bản để chúng ta kết hợp với gia đình người và
bản thân người tàn tật thực hiện phục hồi chức năng dựa vào cộng đồng. Nó
làm thay đổi quan điểm trạng thái và thái độ đối với người tàn tật, vì đó là một
trong những nguyên nhân gây nên tàn tật là thái độ không công bằng của xã hội
đố với người tàn tật tại cộng đồng.
* Bố trí giường nằm trong phòng theo nguyên tắc mọi tiếp xúc
tác động tới người bệnh đều đến từ phía bên liệt giúp thuận tiện cho
người bệnh.


Cán bộ Y tế cần hướng dẫn cho người bệnh nằm đúng tư thế
tránh gây lóe và hoại tử các cơ và xương.
CÁC BÀI TẬP THỤ ĐỘNG CHO BỆNH NHÂN TBMMN

Cán bộ PHCN tập thụ động cho bệnh nhân gập và duỗi cổ tay và khớp
háng.


* CÁCH LĂN TRỞ BỆNH NHÂN TBMMN


* CÁCH MẶC QUẦN ÁO


* DI CHUYỂN TỪ GIƯỜNG XANG GHẾ ( XE LĂN) VÀ NGƯỢC LẠI.

* TẬP ĐỨNG DẬY BẰNG DỤNG CỤ HỖ TRỢ:


* HƯỚNG DẪN HỖ TRỢ ĐI BẰNG THANH SONG SONG.

* TẬP VẬN ĐỘNG KHỚP HƠNG:

* TẬP KHỚP VAI TRÁNH DÍNH KHỚP VỚI DÒNG DỌC:


* HỖ TRỢ HỌC TẬP THÍCH NGHI VỚI CUỘC SỐNG GIA ĐÌNH


* Để người bệnh có thể tự chăm sóc bản thân một cách độc lập cần chú ý xem
nên sửa sang lại lối đi, mở rộng cửa, chiều cao của nhà vệ sinh, bếp và nhà
tắm…

V./. BÀN LUẬN:
Qua kết quả

thu được về qua trình nghiên cứu cơng tác

Phục hồi

chức năng cho người tàn tật nói chung và phục hồi chức năng cho người tàn tật
sau Tai biến mạch máu não nói riêng…. Bao gồm các biện pháp về Y học, kinh
tế học, xã hội học, giáo dục đặc biệt và kỹ thuật phục hồi làm giảm tối đa tác
động của giảm chức năng và tàn tật.
Đảm bảo cho người tàn tật có cơ hội hội nhập (Đối với trẻ em) và
tái hội nhập trong xã hội( đối với người lớn). Có cơ hội bình đẳng tham gia
các hoạt động trong gia đình và xã hội, có cuộc sống bình thường tối đa so với
hồn cảnh tàn tật hiện tại của họ.
Phục hồi chức năng không phải là phương pháp chữa khỏi bệnh cho
họ mà là ngành khoa học áp dụng các biện pháp y học hiện đại, các dụng cụ
hỗ trợ khuyến khích họ làm cho người tàn tật thích ứng với hồn cảnh tối đa.


Đồng thời qua việc Phục hồi chức năng cho người tàn tật tại cộng
đồng làm cho xã hội ý thức được trách nhiệm của mình đối với người tàn tật
và đề phịng tàn tật
để

người tàn tật có cuộc sống tự lập tối đa trong hoàn

cảnh tật nguyền của bản thân mình.
Bên cạnh đó gia đình và xã hội cải thiện các điều kiện nhà ở, trường

học, giao thông, công sở…. để người tàn tật có thể đến được mọi nơi mà họ
cần đến như mọi người để có cơ hội vui chơi học hành, làm việc và tham gia
các hoạt động xã hội.
Nhân viên Y tế tại các Trạm Y tế xã phường và đội ngũ Y tế thôn
bản cần tập chung phát hiện sớm và phân loại được người tàn tật, khuyết tật,
tìm người có nhu cầu phục hồi chức năng cần thiết để đưa vào chương trình
Phục hồi chức năng dựa vào cộng đồng tại địa phương.
Việc chọn tài liệu và áp dụng các dụng cụ huấn luyện thích hợp đối
với từng bệnh nhân và đặc biệt là bệnh nhân sau Tai biến mạch máu não.
Đồng thời lưu ý chọn lựa tìm người trong gia đình thân thiết gần gũi nhất với
người bệnh để Cán bộ PHCN hướng dẫn các phương pháp huấn luyện cụ thể
cho người tàn tật.
Thường xuyên theo dõi, kiểm tra giám sát người huấn luyện với
người tàn tật xem bản thân của họ có thực hiện đúng khơng, có lệch lạc với
các phương pháp mà chúng ta hướng dẫncho họ khơng… từ đó sẽ có các biện
pháp chỉnh sửa và thay thế kịp thời giúp họ chóng hồi phục trong thời gian sớm
nhất.
VI./. KẾT LUẬN:
- Hiện nay 100% các Trạm ytế được phân công cán bộ chuyên trách
phụ trách mảng Phục hồi chức năng – Y học cổ truyền tại Trạm Y tế xã, đồng
thời đã mở các lớp tập huấn về kiến thức, trang bị đầy đủ về tài liệu hướng
dẫn các kỹ thuật phục hồi chức năng cơ bản…. nhưng phương tiện dụng cụ,
trang thiết bị ytế phục vụ cho công tác khám chữa bệnh cho nhân dân nói


chung và cho cơng tác PHCN nói riêng chưa có như: các dụng cụ hỗ trợ, xe lăn,
dòng dọc và các dụng cụ hỗ trợ khác ….
- Ưu điểm của Cơng tác PHCN DVCĐ có nhiều ưu điểm rất lớn:
* Người tàn tật được phát hiện và phục hồi chức năng tại cộng đồng
theo kỹ thuật thích nghi bởi người tàn tật, nhân viên Y tế cơ sở dưới sự hướng

daanxcuar Cán bộ Phục hồi chức năng. Đây là cách thiết thực hóa cơng tác
phục hồi chức năng tại cộng đồng:
+ Tỷ lệ người tàn tật được phục hồi cao nhất.
+ Chất lượng phục hồi cao: vì Người tàn tật được đáp ứng đủ cả 5
nhu cầu cơ bản của con người và giải quyết tốt thái độ của xã hội đối với
người tàn tật không xa lánh kỳ thị với khiếm khuyết của họ tại cộng đồng.
- Chi phí tiền bạc kinh tế cho công tác phục hồi chức năng ở mức
thấp nhất vì tận dụng được nguồn nhân lực và các dụng cụ

tự tạo tại địa

phương.
- Đồng thời có thể lồng ghép chương trình phục hồi chức năng với
cơng tác chăm sóc sức khỏe ban đầu tại cộng đồng một cách triệt để

giải

quyết được vấn đề về nhân lực phục vụ, ngân quỹ chi phí và quản lý.
Nhìn chung quy trình kỹ thuật, kỹ năng thực hành các thao tác cơ bản
về vận động trị liệu phục hồi chức năng và các kỹ thuật khó hầu hết các đồng
chí cán bộ phụ trách chun trách cơng tác PHCN ở các Trạm ytế xã thực hiện
rất tốt, thao tác kỹ thuật cơ bản tương đối đầy đủ. Nhưng một số ít nhân viên
ytế khi được phỏng vấn cịn trả lời ấp úng, thao tác kỹ thuật còn lẫn lộn, kỹ
năng chưa thực sự thuần thục nhuần nhuyễn, công việc theo dõi giám sát tham
gia quản lý điều hành chương trình tại địa phương chưa được hồn hảo. Cơng
tác điều tra phân loại người tàn tật, tìm người có nhu cầu phục hồi, cùng với
việc chọn lọc tài liệu và áp dụng các dụng cụ huấn luyện chưa thích hợp,
chưa nắm chắc kỹ năng chuyên môn…nên chất lượng của công tác
PHCNDVCĐ chưa thật sự đạt được kết quả cao như mong muốn.
VII./. ĐỀ NGHỊ:

Để thực hiện tốt đạt kết quả cao cả về số lượng và chất lượng của
công tác PHCN DVCĐ trên địa bàn Huyện Đầm Hà nói chung và trên từng xã
phường thị trấn nói riêng đặc biệt là tạo được niền tin tuyệt đối cho nhân dân
và cộng đồng dân cư trên địa bàn Huyện về cơng tác chăm sóc sức khoẻ ban
đầu cho nhân dân của Trạm ytế cơ sở đóng trên địa bàn, phấn đấu hồn thành
xuất sắc nhiệm vụ mà Đảng – Nhà nước và ngành ytế giao, chúng tôi xin đề
nghị:
1. Đề nghị: Sở ytế – Trung tâm ytế – UBND Huyện – UBND các xã,
thị trấn quan tâm đầu tư hơn nữa về phương tiện, trang thiết bị, dụng cụ, máy
móc, đồ dùng ytế cho các Trạm ytế cơ sở phục vụ cho công tác khám chữa
bệnh cho nhân dân nói chung và phục vụ tốt hơn nữa cho công tác Phục hồi
chức năng dựa vào cộng đồng nói riêng để cho người tần tật sớm có cơ hội
hồi phục và hội nhập xã hội tại cộng đồng. Nâng cao tinh thần phục vụ nhân
dân, phục vụ người tàn tật tốt hơn nữa trong công tác chăm sóc sức khoẻ ban
đầu cho nhân dân cũng như công tác PHCN DVCĐ của Huyện nhà.
2. Đề nghị: Các cấp các nghành liên quan – xã hội hoá công tác ytế
luôn luôn tạo điều kiện hỗ trợ Trạm ytế về nhân lực cũng như về tài chính để
Trạm ytế nâng cấp đầu tư mua sắm bổ xung về Trang thiết bị, máy móc, y
dụng cụ để phục vụ cho tốt cơng tác PHCN tại cộng đồng. Vì sự nghiệp ytế
là sự nghiệp của toàn Đảng, toàn dân cùng nghành ytế góp phần năng cao chất
lượng khám chữa bệnh cũng như công tác PHCNDVCĐ tại tuyến ytế cơ sở.
3. Đề nghị: Sở ytế – Trung tâm ytế Huyện thường xuyên mở các lớp
tập huấn nâng cao kiến thức, bổ xung kỹ năng, kiến thức mới về kỹ năng thực
hành trong Cơng tác PHCNDVCĐ cho tồn thể

cán bộ nhân viên ngành ytế

Huyện nhà có điều kiện tham gia học tập .

Định kỳ tổ chức hội nghị rút kinh nghiệm, tìm những ưu điểm,
khuyết điểm và đề ra các phương pháp mới áp dụng vào thực tế ngày càng
hoàn thiện hơn, đồng thời tổ chức các lớp huấn luyện giúp tuyến dưới những


kỹ thuật mới mà họ chưa nắm được. Phân loại xử lý và gửi những người tàn
tật nặng cần phục hồi bằng kỹ thuật cao hơn lên tuyến trên.
Ngành Y tế chủ động tham mưu giúp chính quyền chỉ đạo phát triển
chương trình phục hồi chức năng dựa vào cộng đồng tại địa phương hoạt
động ngày càng đạt hiệu quả cao hơn./.
* TÀI LIỆU THAM KHẢO:
1. Tài liệu các chuyên đề chương trình PHCNDVCĐ của BV điều
dưỡng và PHCN tỉnh Quảng ninh năm 2006.
2. Dự án Tái hội nhập xã hội cho người tàn tật tại cộng đồng
nhà XB Hà nội năm 2006.
3. Giáo trình giảng dạy
bộ KTYTTW1 .

mơn PHCN Trường Đại học


4. Tài liệu số 1 PHCN Bệnh nhân tai biến mạch máu não của Bộ
Y tế ban hành năm 2008.
Quảng Lợi, ngày 18 tháng 11 năm 2012.
CHỦ NHIỆM ĐỀ TÀI

KTV Chính: Đặng Văn Minh